Der Zusammenhang zwischen dem elektromyographischem Ruheindex und der Schlafqualität bei Gesunden, Patienten mit Insomnie, Restless-Legs-Syndrom und obstruktivem Schlafapnoesyndrom:
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| adam_text | Titel: Der Zusammenhang zwischen dem elektromyographischem Ruheindex und der Schlafqualität bei Gesunden,
Autor: Rudolph, Thomas
Jahr: 2004
Gliederung
Seite
1. Zusammenfassung 1
2. Einführung 3
3. Methoden der Schlafforschung 8
3.1 Die Elektromyographie (EMG) 8
3.1.1 Ableittechnik 9
3.1.2 Das Aktivitätsmuster des Muskels 9
3.1.3 Die EMG-Aktivität während der Schlafphasen 11
3.1.3.1 Die tonische EMG-Aktivität 11
3.1.3.2 Die phasische EMG-Aktivität 12
3.2 Die Elektroenzephalographie (EEG) 13
3.3 Die Elektrookulographie (EOG) und EOG-Aktivität während der
Schlafstadien 14
3.4 Schlafstadieneinteilung und physiologischer Schlafablauf 17
4. Die Krankheitsbilder Insomnie, Restless Legs Syndrom (RLS)
und obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) 19
4.1 Schlafstörungen und Arousals 19
4.2 Die primäre Insomnie 20
4.2.1 Epidemiologie und Symptome 21
4.2.2 Pathophysiologie 22
4.2.3 Schlafpolygraphische Befunde 22
4.3 Das Restless Legs Syndrom (RLS) 23
4.3.1 Epidemiologie und Symptome 23
4.3.2 Pathophysiologie 24
4.3.3 Schlafpolygraphische Befunde 26
4.4 Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) 27
4.4.1 Epidemiologie und Symptome 27
4.4.2 Pathophysiologie 28
4.4.3 Schlafpolygraphische Befunde 30
4.4.4 Die CPAP-Therapie beim OSAS 31
5. Der Ruheindex (RI) 32
6. Hypothesen und Fragestellungen 36
7. Methoden 38
7.1 Versuchsdurchführung 38
7.2 Ableittechnik 38
7.3 Stichproben 40
7.4 Probanden und Patienten 40
7.4.1 Gesunde Kontrollpersonen 40
7.4.2 Insomniepatienten 40
7.4.3 Restless Legs Patienten 41
7.4.4 Schlafapnoepatienten, unbehandelt 41
7.4.5 Schlafapnoepatienten, behandelt 41
7.5 Auswertung 42
7.6 Berechnung des Ruheindex 44
8. Statistik 47
9. Ergebnisse 48
9.1 Der Ruheindex in Abhängigkeit von den Schlafstadien 48
9.1.1 Die Ruheindexwerte in den Schlafstadien bei Gesunden 48
9.1.2 Das Schlafprofil der Gesunden als Beurteilung der Schlafqualität 50
9.2 Vergleich der Krankheitsgruppen mit den Gesunden 51
10.3.1 Vergleich der Ruheindexwerte der Restless Legs Patienten mit den
Gesunden 51
10.3.2 Vergleich des Anteils der Stadien am Gesamtschlaf bei Restless Legs
Patienten und Gesunden 52
9.2.3 Vergleich der Ruheindexwerte der Insomniepatienten mit den Gesunden 53
10.3.3 Vergleich des Anteils der Stadien am Gesamtschlaf bei Insomniepatienten
und Gesunden 55
9.2.5 Vergleich der Ruheindexwerte der unbehandelten OSAS-Patienten mit
den Gesunden 56
9.2.6 Vergleich des Anteils der Stadien am Gesamtschlaf bei unbehandelten
OSAS-Patienten und Gesunden 58
10.3.1 Vergleich der Ruheindexwerte der CPAP-behandelten OSAS-Patienten
mit den Gesunden 59
9.2.8 Vergleich des Anteils der Stadien am Gesamtschlaf bei CPAP-
behandelten OSAS- Patienten Gesunden 60
9.3 Der CPAP-Behandlungseffekt auf die motorische Aktivität bei Patienten
mit obstruktivem Schlafapnoesyndrom, gemessen mit dem Ruheindex (RI) 61
9.3.1 Vergleich der Ruheindexwerte bei unbehandelten- und CPAP-
behandelten OSAS-Patienten 61
9.3.2 Vergleich des Anteils der Stadien am Gesamtschlaf bei unbehandelten
und CPAP-behandelten OSAS-Patienten 63
10. Diskussion 65
10.1 Diskussion der Methode 65
10.2 Diskussion der Ergebnisse 67
10.2.1 Der Ruheindex (RI) als skalierbares Maß der Schlafunruhe 68
10.2.2 Vergleich der Insomniegruppe mit der gesunden Kontrollgruppe 70
10.2.3 Vergleich der RLS-Gruppe mit der gesunden Kontrollgruppe 72
10.2.4 Vergleich der unbehandelten OSAS-Gruppe mit der gesunden
Kontrollgruppe 73
10.2.5 Vergleich der behandelten OSAS-Gruppe mit der gesunden
Kontrollgruppe 74
10.3 Der CPAP-Behandlungseffekt auf die muskuläre Aktivität bei Patienten
Mit OSAS 75
10.4 Fazit und Ausblick 76
11. Literaturverzeichnis 78
12. Anhang 95
13. Danksagung 98
14. Selbständigkeitserklärung 99
15. Lebenslauf 100
16. Ehrenwörtliche Erklärung 101
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