Hormonelle Kreislaufregulation hämodynamisch stabiler Hämodialysepatienten unter Hämodialyse mit intermittierender Ultrafiltration:
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einführung 3
2 Theoretische Grundlagen 4
2.1 Die Nierenersatztherapie 4
2.1.1 Hämodialyse 5
2.1.2 Hämofiltration 5
2.1.3 Hämodiafiltration 6
2.1.4 Isolierte Ultrafiltration 6
2.1.5 Problem der Ultrafiltration 7
2.2 Physiologie der Kreislaufregulation 8
2.2.1 Blutdruck, Blutvolumen 9
2.2.1.1 Vorwiegend druckregulierende Substanzen 10
2.2.1.2 Vorwiegend volumenregulierende Substanzen 11
2.3 Pathophysiologie der Kreislaufregulation 13
2.3.1 Renale Hypertonie 14
2.3.2 Ursachen akuter hypotoner Reaktionen 15
2.3.2.1 Hypovolämie 15
2.3.2.2 Pyrogene Reaktionen 16
2.3.2.3 Hyperthermie 16
2.3.2.4 Hypokaliämie 17
2.3.2.5 Azetatintoxikationen 17
2.3.2.6 Linksventrikuläre Hypertrophie 17
2.3.3 Verhalten kreislaufregulierender Substanzen 18
2.3.4 Dialyseassoziierte Hypotonie 20
2.4 Verfahren zur kontinuierlichen Messung 21
2.5 Präzisierte Fragestellung der Arbeit 22
3. Methode 24
3:1 Patienten 24
3.2 Intermittierende Ultrafiltration 27
3.3 Messung des Blutvolumens 27
3.4 Probenentnahme für chemische Analytik 29
3.5 Hormonanalytik 31
3.6 Statistik 32
4. Ergebnisse 33
4.1 Verhalten des Blutvolumens 33
4.2 Blutdruck und Herzfrequenz 35
4.3 Katecholamine 39
4.4 Renin-Aldosteron 42
4.5 Antidiuretisches Hormon, natriuretisches Peptid 45
4.6 Sekundäre Botenstoffe 48
4 Diskussion 52
5 Zusammenfassung 60
6 Literatur 62
7 Anhang 72
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