Der Verlauf der Plasmaglucosekurve während des oralen Glucosetoleranztests: Bedeutung für metabolische und genetische Untersuchungen
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1. Der orale Glucosetoleranz Test (OGTT) 1
1.2. Die eingeschränkte Glucosetoleranz (IGT) 3
1.3. Die eingeschränkte Nü-Plasmaglucose (IFG) 3
1.4. Der Typ 2 Diabetes mell (T2DM) 4
1.5. Die Prävention-Massnahmen bei T2DM 5
1.6. Die Regulation der Glucose-Homöostase 6
1.7. Die Beurteilung der Plasmaglucosekurve im OGTT 8
1.8. Fragestellung und Studienplanung 9
2. PROBANDEN. MATERIAL UND METHODEN 10
2.1. Probanden und Studienablauf 10
2.2. Material und Methoden 11
2.2.1. Methoden zur Bestimmung der Insulin-Sensitivität und Sekretion 11
2.2.1.1. Der orale Glucosetoleranztest (OGTT) 11
2.2.1.2. Euglycämisch-Hyperinsulinännscher-Glucose-Clamp 12
2.3. Methoden zur Bestimmung von Adipositas und Fettverteilungstyp 13
2.3.1. Die Blutentnahme 14
2.3.2. Analytik 14
2.3.3. Definition vom mono- und biphasischen Plasmaglucoseverlauf 15
2.3.4. Definition von Kurven-Index 16
2.3.5. Genotypen 16
2.3.6. Berechnung und statistische Auswertung 17
3. ERGEBNISSE 19
3.1.1. Plasmaglucosekurve und der entsprechende Insulinverlauf 19
3.1. Plasmaglucosekurve und anthropometrische Daten 20
3.2. Kurven-Index und anthropometrische Daten 23
3.3. Die Glucosetoleranz und anthropometrische Daten 26
3.4. Kurven-Index und die Glucosetoleranz 27
3.5. Die Plasmaglucosekonzentration und der Plasmaglucoseverlauf 28
3.6. Residuais und anthropometrische Daten (Multivarianzanalysen) 29
3.7. Genotypen und Kurven-Index 32
Inhaltsverzeichnis
4. DISKUSSION 34
4.1. Eigene Ergebnisse 34
4.2. Physiologische Veränderungen während des OGTTs 37
4.3. Die Rolle der Fettdepots 39
4.4. Der Zusammenhang zwischen Polymorphismen und Plasmaglucosekurve 40
4.5. Schlussfolgerung 41
5. TABELLEN 42
Tab.l:Stoflwechseldaten der Probanden und die Plasmaglucosekurve 42
Tab.2:Anthropometrische und Stofiwechselparametern 43
Tab.3:Die Korrelation zwischen Kurven-Index und Phenotypen 44
Tab.4:Kurven-Index, die Glucosetoleranz, familiäre Disposition und Geschlecht 45
Tab.5:Kurven-Index und Blutfettparametern 46
Tab.6: Zusammenhang zwischen Blutfettparametern und Plasmaglucosekurve 47
6. ZUSAMMENFASSUNG 48
7. ANHANG 50
8. LITERATURVERZEICHNIS 51
9. DANKSAGUNG
10. LEBENSLAUF
Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen
Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen
ABBILDUNGEN
Abb. 1.1. Dynamik der postprandialen Glucosehomöostase 7
Abb. 1.2. Der Plasmaglucoseverlauf während des oralen Glucosetoleranztests 7
Abb. 3.1.1. Die monophasische und biphasische Plasmaglucosekurve 19
Abb. 3.1.2. Die monophasische und biphasische Plasmainsulinkurve 19
Abb. 3.1. Zusammenhang zwischen Gewichtsindex und Plasmaglucoseverlauf 20
Abb. 3.2. Zusammenhang zwischen WHR und Plasmaglucoseverlauf 21
Abb. 3.3. Zusammenhang zwischen Alter und Plasmaglucoseverlauf 21
Abb. 3.4. Zusammenhang zwischen Gewichtsindex und Kurven-Index 23
Abb. 3.5. Zusammenhang zwischen Kurven-Index und WHR 24
Abb. 3.6. Zusammenhang zwischen Kurven-Index und Alter 24
Abb. 3.7. Zusammenhang zwischen Kurven-Index und Insulinsensitivität 25
Abb. 3.8. Zusammenhang zwischen Kurven-Index und Geschlecht 25
Abb. 3.9. Zusammenhang zwischen Kurven-Index und (AUQgiucose 26
Abb.3.10. Zusammenhang zwischen Kurven-Index und Glucosetoleranz 27
Im Text vorkommende TABELLEN
Tabelle 1.1. Diagnostische Grenzwerte der Glucosekonzentration im OGTT 2
Tabelle 3.1. OGTT-Verlauf und Geschlecht 22
Tabelle 3.2. Zusammenhang zwischen (AUC^o*) und OGTT-Verlauf 28
Tabelle 3.3. Zusammenhang zwischen Residuais und OGTT-Verlauf 31
Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen
Tabelle 3.4. Zusammenhang zwischen Plasnratriglyceriden und OGTT-Verlauf 31
Tabelle 3.5. Zusammenhang zwischenFFS und OGTT-Verlauf 31
Tabelle 5 Zusammenhang zwischen Kurven-Index und Genotypen 32
Tabelle 6 Genotypen und Plasmaglucosekurve 33
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