Problemanalyse im psychotherapeutischen Prozess: Leitfaden für die Praxis
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| Previous Title: | Bartling, Gisela Problemanalyse im therapeutischen Prozeß |
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| Format: | Book |
| Language: | German |
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Stuttgart
Kohlhammer
2008
|
| Edition: | 5., überarb. und erw. Aufl. |
| Series: | Urban-Taschenbücher
307 |
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| ISBN: | 9783170187535 |
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»Was uns vorweg am Herzen liegt«................ 9
I
Ausgangsüberlegungen -
Zum Verständnis des Konzepts................. 10
1 Problem und Problemlöseprozess.............. 13
2 Verhalten und Problemebenen................ 16
3 Individualisierung versus Standardisierung
im diagnostisch-therapeutischen Prozess....... 18
4 Funktion und Handhabung des Leitfadens...... 19
5 Problemanalyse und »Bericht für den Gutachter«. 21
II
Ein Leitfaden zur Problemanalyse
und Planung des therapeutischen
Veränderungsprozesses...................... 22
1 Problemstellung............................ 25
1.1 Erste Orientierung über die Problematik.......... 25
1.2 Problemdefinition und Diagnostik............... 27
1.2.1 Ordnen der Probleme......................... 28
1.2.2 Weitere Informationsgewinnung................ 29
1.2.3 Vorläufige Diagnose und Indikationsstellung...... 31
1.3 Problemauswahl............................. 33
2 Problemanalyse............................ 37
2.1 Verhaltensanalyse............................ 37
2.1.1 Auswahl und Charakterisierung
des Problemverhaltens........................ 38
2.1.2 Funktionales Bedingungsmodell................ 40
5
2.1.2.1 Erläuterung des Modells...................... 40
2.1.2.2 Graphische Darstellung von Verhaltenssequenzen .. 47
2.1.2.3 Erstellen eines funktionalen Bedingungsmodells ... 51
2.1.2.4 Verdeutlichung des Modells anhand eines Beispiels.. 52
2.2 Plan- und Motivationsanalyse.................. 57
2.2.1 Plankonzept Betrachtung übergreifender
Komponenten der Handlungssteuerung........... 58
2.2.2 Erschließen von Regeln und Plänen............. 62
2.2.3 Vorgehen bei der Analyse..................... 63
2.2.4 Hinweise aus der Therapeut-Patient-Beziehung .... 63
2.2.5 Richtung der Planerschließung................. 65
2.2.6 Kriterien zur Beurteilung von Regeln und Plänen... 68
2.3 Analyse von Systemregeln..................... 71
2.3.1 Erhebung von Systemregeln................... 72
2.3.2 Systemdynamik............................. 73
2.4 Entstehung und Ausformung des Problems........ 74
2.4.1 Biographische Anamnese...................... 74
2.4.2 Beginn und Weiterentwicklung des Problems...... 76
2.4.3 Erklärungen für die Entstehung des Problems...... 77
2.5 Schlussfolgerungen aus der bisherigen Analyse
für Diagnose, Zielanalyse und Veränderungs¬
planung.................................... 80
2.5.1 Hypothesen und Ansatzpunkte.................. 80
2.5.2 Ätiologisches Gesamtmodell................... 81
2.5.3 Gesamtbetrachtung aller Probleme und
ihres Zusammenhangs........................ 83
3 Zielanalyse................................ 85
3.1 Veränderungsvoraussetzungen.................. 85
3.1.1 Positive und negative Seiten des derzeitigen
Zustande................................... 86
3.1.2 Veränderungsmotivation...................... 86
3.1.3 Fördernde und hemmende Umgebungsfaktoren___ 87
3.2 Zielbestimmung ............................ 88
3.2.1 Zielvorstellungen bei allen Beteiligten........... 88
3.2.2 Bestimmung von Zielen und Zwischenzielen...... 90
3.3 Die Therapeut-Patient-Beziehung............... 91
3.3.1 Voraussetzungen der Zusammenarbeit........... 92
3.3.2 Interaktionsverhalten und Beziehungsstruktar..... 93
6
4 Mittelanalyse.............................. 95
4.1 Ansatzpunkte zur Veränderung................. 96
4.2 Veränderangsprinzipien....................... 99
4.3 Konkreter Therapieplan.......................101
4.3.1 Konkretisierung von Veränderungsschritten.......102
4.3.2 Gesamtbehandlungsplan......................104
4.3.3 Planung der Erfolgskontrolle...................106
4.3.4 Vorbereitung der anstehenden Therapiephase......107
5 Erprobung und Bewertung
der Veränderungsschritte....................108
5.1 Erfahrungen mit neuen Strategien...............108
5.2 Bewertung des Veränderungsprozesses...........109
5.3 Beendigung der Therapie......................111
6 Qualitätssicherung und
Supervision
...........113
6.1 Verbesserung der Prozess- und Ergebnisqualität.... 113
6.2
Supervision
................................116
III
Kurzfassung des Leitfadens:
Problemanalyse im psychotherapeutischen
Prozess.....................................119
IV
Fallbeispiele.................................137
Frau T. — Beispiel für Problemanalyse und Therapie¬
planung bei einer Zwangserkrankung...................138
Frau D. - Beispiel
fur
eine Falldokumentation
einer sozialphobischen Patientin.......................161
Frau E. - Beispiel für einen Bericht an den Gutachter
über eine essgestörte Patientin.........................179
Materialien......................................187
Dokumentationsbogen
für Erstgespräch und Kurz¬
beratungen ........................................188
Übersicht und Empfehlungen zur klinischen Standard¬
diagnostik.........................................190
Fragebogen zur Person und Lebensgeschichte............192
Bogen zur
Exploration
und Bedingungsanalyse konkreter
Verhaltensbeispiele.................................213
Protokollbogen für Psychotherapiesitzungen.............214
Zwischenbilanz: Fragen zur Standortbestimmung..........215
Patientenfragebogen zum Therapieabschluss.............216
Therapieabschlussbericht (»Epikrise«)..................219
Verzeichnis der Fragebögen.......................221
Literatur.........................................224
Personenverzeichnis..............................232
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