Morphometrische Untersuchungen an den kollagenen Strukturen der Valva bicuspidalis - ein Vergleich zwischen Herzgesunden und Hypertonikern im mittleren Lebensalter:
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1. Einführung in die Problematik 1
1.2. Aufgabenstellung 3
2. Theoretische Grundlagen 5
2.1. Das Kollagen 5
2.1.1. Einteilung und Vorkommen des Kollagens 5
2.1.2. Aufbau des Kollagens 7
2.1.2.1. Struktur und Eigenschaften des Kollagenmoleküls 8
2.1.2.1.1. Typ I Kollagenmolekül 8
2.1.2.1.2. Typ III Kollagenmolekül 11
2.1.3. Biosynthese des Kollagens und Regulation des Kollagenumsatzes 13
2.1.4. Regulations und Alternsvorgänge am Kollagen 17
2.1.5. Pathologische Kollagenläsionen und metabolische Veränderungen 19
2.2. Anatomischer Aufbau der Valva atrioventricularis sinistra 22
2.2.1. Makroskopische Anatomie der Mitralklappe 22
2.2.2. Mikroskopische Anatomie der Mitralklappe 25
2.2.3. Pathologische Veränderungen an den Herzklappen 27
2.3. Funktion und pathophysiologische Veränderungen des menschlichen 32
Herzens
2.3.1. Die Arbeitsweise des gesunden Herzens 32
2.3.2. Physiologie des Herz Kreislauf Systems im Alternsgang 34
2.3.3. Arbeitsweise und strukturelle Veränderungen des druckbelasteten 36
Herzens
2.4. Die Hypertonie 38
2.4.1. Definition und Diagnostik 3 8
2.4.2. Epidemiologie und Einteilung 43
2.4.3. Therapie 46
2.4.3.1. Einfluß von Antihypertonika auf das Gewebe des Herzens und der 49
Gefäße
2.4.4. Alkohol und Hypertonie 52
3. Material und Methoden 54
3.1. Allgemeine Vorbemerkungen 54
3.2. Übersicht über das Untersuchungsmaterial 55
3.3. Histochemische Vorbehandlung der Schnitte 58
3.4. Verwendete Geräte 59
3.5. Vorbereitende Untersuchungen 64
3.6. Die Methode der morphometrischen Auswertung 66
4. Ergebnisse 68
4.1. Übersicht über die Ergebnisse der ermittelten relativen Häufigkeiten 68
von Kollagenfasern
4.2. Auswertung der relativen Faseranzahl pro Messfeld 73
4.2.1. Vergleich der Gesamtfaserzahl der hypertonen Patientengruppe mit der 73
gesunden Kontrollgruppe
4.2.2. Vergleich der Faseranzahl der versilberten und unversilbert gebliebenen 78
Fasern
4.2.3. Vergleich der prozentualen Verteilung der Kollagenfaserspezies I und III 80
4.3. Faserdichteverteilungen 82
4.4. Altersabhängigkeit der Faseranzahlen 86
4.5. Ergebnisse der statistischen Auswertung 89
4.5.1. Übersicht 89
4.5.2. Zusammenstellung der Ergebnisse der Signifikanzprüfimg 90
4.5.2.1. Prüfung der Ergebnisse für männliche und weibliche Personen im Vergleich 90
4.5.2.2. Prüfung der Ergebnisse für gesunde Personen und Hypertoniker im 91
Vergleich (ohne Geschlechtsspezifik)
4.5.2.3. Prüfung der Ergebnisse für gesunde Personen und Hypertoniker im 92
Vergleich (nach Geschlechtern getrennt)
4.5.2.4. Prüfung der Ergebnisse der Faserzahlen für unversilberte und versilberte 93
Fasern im Vergleich
5. Diskussion der Ergebnisse und Ausblick 95
5.1. Übersicht 95
5.2. Verifizierung der Faserzuordnung 97
5.3. Ergebniszusammenstellung 98
5.4. Methodenkritische Bemerkungen 100
5.5. Detaillierte Ergebnisbetrachtung 101
5.6. Grundsätzliche Aussagen aus den erhaltenen Ergebnissen 102
5.7. Diskussion der gewonnenen Aussagen anhand der Literatur 103
5.8. Ausblick 106
6. Zusammenfassung 107
Literaturverzeichnis 111
Verzeichnis der Abbildungen I
Verzeichnis der Tabellen IV
Danksagung
Selbstständigkeitserklärung
Lebenslauf
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