Neuroendokrine Achse bei alkoholkranken Patienten während Tumorresektion im oberen Aerodigestivtrakt:
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5
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
8
2
ZIELSETZUNG
11
3
PATIENTEN
UND
METHODIK
12
3.1
PATIENTEN
12
3.1.1
AUSSCHLUSSKRITERIEN
12
3.1.2
ALKOHOLISMUSORIENTIERTE
DIAGNOSTIK
UND
GRUPPENEINTEILUNG
13
3.1.2.1
DSM
IV
KRITERIEN
13
3.1.2.2
CAGE
QUESTIONNAIRE
15
3.1.2.3
ALKOHOLISMUSRELEVANTE
LABORPARAMETER
16
3.2
MESSZEITPUNKTE
16
3.3
LABORPARAMETER
17
3.3.1
BLUTENTNAHME
17
3.3.1.1
ACTH
17
3.3.1.2
CORTISOL
17
3.3.1.3
SS-ENDORPHIN-IR
17
3.3.2
BESTIMMUNG
VON
ACTH
UND
CORTISOL
18
3.3.2.1
ACTH
18
3.3.2.2
CORTISOL
18
3.3.3
BESTIMMUNG
VON
SS-ENDORPHIN-IR
19
3.3.3.1
EXTRAKTION
19
3.3.3.2
RADIOIMMUNOASSAY
20
3.4
ANALGESIE
UND
NARKOSE
22
3.5
DOKUMENTATION
23
3.5.1
INTERKURRENTE
KOMPLIKATIONEN
24
3.5.1.1
ALKOHOLENTZUGSSYNDROM
24
3.5.1.2
INFEKTIONEN
25
3.5.1.3
NACHBLUTUNGEN
30
3.5.1.4
KARDIALE
KOMPLIKATIONEN
31
3.6
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
32
4
ERGEBNISSE
33
4.1
BASISCHARAKTERISTIKA
UND
ALKOHOLISMUSRELEVANTE
DATEN
DER
PATIENTEN
33
4.2
PERIOPERATIVE
NEUROENDOKRINE
ACHSE
ALKOHOLKRANKER
PATIENTEN
35
4.2.1
ACTH
35
4.2.2
SS-ENDORPHIN-IR
36
4.2.2.1
ANALGESIE
37
6
4.2.3
CORTISOL
38
4.3
INTERKURRENTE
KOMPLIKATIONEN
39
4.3.1
KOMPLIKATIONEN
INSGESAMT
39
4.3.2
ALKOHOLENTZUGSSYNDROM
39
4.3.3
INFEKTIONEN
39
4.3.3.1
PNEUMONIE
UND
BEATMUNGSDAUER
39
4.3.3.2
TRACHEOBRONCHITIS
40
4.3.3.3
WUNDINFEKTIONEN
40
4.3.3.4
HARNWEGSINFEKTE
40
4.3.3.5
SINUSITIS
40
4.3.4
NACHBLUTUNGEN
UND
BLUTTRANSFUSIONEN
40
4.3.5
KARDIALE
KOMPLIKATIONEN
41
4.4
PERIOPERATIVE
NEUROENDOKRINE
ACHSE
UND
INTERKURRENTE
KOMPLIKATIONEN
44
4.5
INTENSIVSTATIONAERER
KLINISCHER
VERLAUF
44
4.5.1
KLINISCHE
PARAMETER
UND
SCORES
44
5
DISKUSSION
46
5.1
PERIOPERATIVES
ACTH
46
5.2
PERIOPERATIVES
SS-ENDORPHIN-IR
48
5.3
PERIOPERATIVES
CORTISOL
51
5.4
INTERKURRENTE
KOMPLIKATIONEN
ALKOHOLKRANKER
PATIENTEN
53
5.4.1
INTERKURRENTE
KOMPLIKATIONEN
INSGESAMT
53
5.4.2
ALKOHOLENTZUGSSYNDROM
54
5.4.3
INTERKURRENTE
INFEKTIONEN
56
5.4.3.1
PNEUMONIE
UND
BEATMUNG
56
5.4.3.2
TRACHEOBRONCHITIS
58
5.4.3.3
HARNWEGSINFEKTE
UND
WUNDINFEKTIONEN
59
5.4.3.4
SINUSITIS
59
5.4.4
NACHBLUTUNGEN
UND
TRANSFUSIONEN
60
5.4.5
KARDIALE
KOMPLIKATIONEN
61
5.5
BEHANDLUNGSDAUER
62
5.6
PERIOPERATIVE
NEUROENDOKRINE
HORMONE
UND
INTERKURRENTE
KOMPLIKATIONEN
63
5.6.1
ACTH
63
5.6.2
SS-ENDORPHIN-IR
63
5.6.3
CORTISOL
64
5.7
METHODENKRITIK
67
5.7.1
ALKOHOLISMUSRELEVANTE
DIAGNOSTIK
67
5.7.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
68
5.7.3
BESTIMMUNGSMETHODE
VON
SS-ENDORPHIN-IR
69
7
5.8
SCHLUSSFOLGERUNG
70
6
ZUSAMMENFASSUNG
71
7
LITERATURVERZEICHNIS
73
8
DANKSAGUNG
82
9
LEBENSLAUF
84
10
EIDESTATTLICHE
ERKLAERUNG
85 |
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