Olanzapin in der Akutbehandlung schizophrener und schizoaffektiver Patienten: Ergebnisse einer klinischen Akutphasestudie
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1. EINLEITUNG 1
2. STAND DER FORSCHUNG 4
2.1. Geschichte der Neuroleptika 4
2.2. Atypische Antipsychotika Definition 9
2.3. Präklinische Pharmakologie und Wirkmechanismen 12
2.3.1. Chemie 12
2.3.2. Biochemische Pharmakologie 13
2.3.3. Elektrophysiologie 15
2.3.4. Verhaltenspharmakologie 18
2.3.5. PET und SPECT Studien 21
2.3.6. Pharmakokinetik 22
2.4. Klinische Daten zur Wirksamkeit von Olanzapin 23
2.4.1. Akutphase 24
2.4.1.1. Positivsymptomatik 24
2.4.1.2. Negativsymptomatik 26
2.4.2. Depressive Begleit Symptome 28
2.4.3. Ansprechraten bei Olanzapin Behandlung 30
2.4.4. Wirksamkeit bei ersterkrankten schizophrenen Patienten 31
2.4.5. Wirksamkeit bei Patienten mit schizoaffektiver Störung 31
2.4.6. Wirksamkeit bei therapieresistenten Patienten 32
2.4.7. Langzeittherapie 34
2.4.7.1. Langzeitwirksamkeit 33
2.4.7.2. Compliance 34
2.4.7.3. Lebensqualität 35
2.5. Klinische Daten zur Verträglichkeit von Olanzapin 38
2.5.1. Abbruchraten auf Grund unerwünschter Ereignisse 38
2.5.2. Extrapyramidal motorische Störungen (EPS) 39
2.5.3. Vegetative unerwünschte Wirkungen 42
2.5.4. Gewichtszunahme 43
2.5.5. Klinische Chemie und Hämatologie 44
2.5.6. Arzneimittelinteraktionen 46
2.6. Dosierung 46
3. FRAGESTELLUNG UND HYPOTHESEN
3.1. Fragestellung 47
3.2. Hypothesen 49
3.2.1. Hypothesen zur Wirksamkeit von Olanzapin 49
3.2.2. Hypothesen zur Verträglichkeit von Olanzapin 50
4. METHODIK
4.1. Untersuchungsdauer, Patientenkollektiv und Orte
der Untersuchung 51
4.2. Methodik der Datenerhebung 52
4.2.1. Erfassung des Schweregrades der Krankheit
bei Untersuchungsbeginn 52
4.2.2. „Positive and Negative Syndrome Scale 53
4.2.3. Die UKU Bewertungsskala von Nebenwirkungen 54
4.4. Datenverarbeitung 55
4.4. Statistisehe Methodik 56
5. ERGEBNISSE
5.1. Repräsentanz der Stichprobe und Patienten
Charakteristika 57
5.2. Beschreibung der Studienpatienten 58
5.3. Behandlungsdauer, Olanzapin Dosis und Abbruchgründe 61
5.4. Objektive Wirksamkeit der Olanzapin Behandlung 64
5.5. Subjektive Wirksamkeit der Olanzapin Behandlung 70
5.6. Unerwünschte Wirkungen der Olanzapin Behandlung 72
DISKUSSION 76
ZUSAMMENFASSUNG 85
LITERATURVERZEICHNIS 87
ANHANG
a) UKU Bewertungsskala von Nebenwirkungen
b) CGI, Clinical Global Impression
c) Lebenslauf
d) Danksagungen
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