Bildüberlagerung von Ga67-SPECT und CT bei Lymphompatienten:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2002
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| Beschreibung: | Gießen, Univ., Diss., 2003 |
| Beschreibung: | 76 S. Ill., graph. Darst. : 21 cm |
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Inhaltsverzeichnis
Alphabetisches AbkUrzungsverzeichnis 3
1 Einleitung 4
1.1 Bildüberiagerung in der Medizin 5
1.2. Bilderfassung 6
1.2.1 Nuklearmedizinische Methoden 6
1.2.1.1 Die Szintigraphie 6
1.2.1.2 Die SPECT 8
1.2.1.3 Gallium-67 10
1.2.2 Die Computertomographie 11
1.2.3 Validität der Gallium-SPECT und der CT bei der Diagnostik von
Lymphomen 13
1.3 Maligne Lymphome 14
1.3.1 Das Hodgkin-Lymphom 14
1.3.2 Das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) 15
1.3.3 Einteilung der Lymphome 15
1.3.4 Staging der Lymphome 15
1.3.5 Therapie der Lymphome 16
2 Patienten und Methodik 17
2.1 Patientenkollektiv 17
2.1.1 Einschlußkriterien für die Patienten 17
2.1.3 Selektion der Patienten 17
2.2 BlldOberiagerung 20
2.2.1 Daten 20
2.2.2 Hardware 20
2.2.3 Die Bedienung des Programms 21
2.2.4 Auswertung 26
2.2.5 Validierung 27
3 Ergebnisse 28
3.1 Oberlagerungen pro Fall 28
3.2 Zeit zwischen CT und SPECT 29
3.3 Grunde für den Nutzen der Überlagerung 30
3.4 Nutzen der Überlagerung 35
2
3.4.1 Beispiele 37
3.5 Bestätigung anhand des Krankheitsverlaufes oder durch weitere
Untersuchungen *2
3.6 Der Kostenfaktor **
4 Diskussion 45
4.1 Diskussion der Methodik 4S
4.1.1 Oberiagerung 45
4.1.2 Die Oberlagerung im Vergleich zu anderen Untersuchungen 46
4.1.3 Die interaktive Oberlagerung im Vergleich zu automatisierten Verfahren 47
4.1.4 Lymphom 48
4.1.5 Marker 49
4.1.6 Phantom 50
4.1.6 Neue Oberlagerungsformen 51
4.2 Diskussion der Ergebnisse 52
4.2.1 Validittt der Ergebnisse 52
4.2.2 Vergleich mit anderen Studien 52
4.2.3.Kostenfaktoren 54
5 Literaturverzeichnis 56
6 Abbildungsverzeichnis 62
7 Tabellenverzeichnis 63
8 Anhang 64
Zusammenfassung 74
Danksagung 75
Lebenslauf 76
62
6 Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 :Die Einheiten einer Gammakamera 7
Abbildung 2: Prinzip der SPECT -Aufnahme 9
Abbildung 3: Schematische Darstellung des Datenflusses von der Aufnahme
Ober die Verarbeitung bis zur Wiedergabe 22
Abbildung 4: Virtueller Würfel vor und nach Interpolation der
verbleibenden Schichten 23
Abbildung 5: Ausrichtung der transversalen, frontalen und
sagittalen Bilder im Schema 24
Abbildung 6: Darstellung von CT, SPECT und Überlagerung im Programmschritt
.Matchen 26
Abbildung 7: Zeit in Wochen zwischen der SPECT- und CT- Untersuchung 30
Abbildung 8: Patient mit Lymphom am Leberhilus 32
Abbildung 9: Patient mit links parailiakalem Lymphom 34
Abbildung 10: Patient mit paraaortalem Lymphom 39
63
7 Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Staging von Lymphomen durch die Ann-Arbor-Klassifikation 16
Tabelle 2: Diagnose, Therapie und Fragestellung vor aktueller Diagnostik 19
Tabelle 3: Anzahl der Oberlagerungen pro Fall 29
Tabelle 4: Nutzen und Grund für den Nutzen der Oberlagerung 36
Tabelle 5: Oberlagerungen mit therapeutischen Konsequenzen oder
Änderungen im Nachsorgeschema 40
Tabelle 6: Validität der Oberlagerung 43
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