Von der Hoffnung auf Besserung zur Selbsteffizienzerwartung:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Osnabrück
Der Andere Verlag
2004
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Erscheint: August 2004 |
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0. Einleitung 13
1. Tbeorieteil: Von der Hoffnung auf Besserung zur
Selbstefllzienzerwartung 16
1.1. Selbsteffizienzerwartung 17
1.1.1. Selbsteffizienzerwartung und Kognitive Verhaltenstheorie 17
1.1.1.1. Die besondere Rolle der Selbsteffizienzerwartung bei Angststörungen 21
1.1.1.1.1. Lerntheoretisches Erklärungsmodell 21
1.1.1.1.2. Kognitive Erklärungsmodelle 23
1.1.1.1.3. Reaktionserwartung und Selbsteffizienzerwartung 23
1.1.1.1.4. Zusammenfassung 25
1.1.1.2. Die kausale Rolle der Selbsteffizienzerwartung bei
Angststörungen: Guided Mastery 26
1.1.1.2.1. Guided Mastery im Vergleich zu anderen Angstbehandlungen 28
1.1.1.2.2. Generalisierung von Übungseffekten 30
1.1.1.2.3. Zusammenfassung 32
1.1.2. Selbsteffizienzerwartung in der klinisch psychologischen Forschung 33
1.1.2.1. Das Duale Basismodell des therapeutischen Prozesses 35
1.1.2.2. Die Selbstmanagementtherapie 39
1.1.2.2.1. Konsequenzen der aktiven Beteiligung des Patienten 41
1.1.2.2.2. Attributionen für eigene Handlungen 42
1.1.3. Selbsteffizienzerwartung: PrSdiktor oder kausale Ursache 44
1.1.4. Quellen der Selbsteffizienzerwartung 49
1.1.5. Zusammenfassendes Resümee SS
1.1.5.1. Ein Modell der Entwicklung von Selbsteffizienzerwartung SS
2. Herleitung der Fragestellungen und Hypothesen 58
2.1 Fragestellungen 59
2.2 Hypothesen 60
3. Methodenteil 61
3.1. Durchführung der Untersuchung 62
3.2. Behandlungskonzept des Christoph Domier Centrums
für Klinische Psychologie 62
3.2.1. Standard verlauf einer Therapie 63
3.2.2. Mitwirkung und Aufklärung der Patienten 67
3.2.3. Ablauf der Untersuchung und Untersuchungszeitpunkte 67
3.3. Stichprobe 70
3.3.1. Eingangsdiagnosen 71
3.3.2. Operationalisierung von Therapiedauer und Therapieabbruch 73
3.4. Operationalisierung und Meßinstrumente 74
3.4.1. Erfassung von Selbsteffizienzerwartung 74
3.4.1.1. Selbstreportskala zur Selbsteffizienzerwartung (nach Bandura, 1977) 74
3.4.1.2. Selbstwirksamkeitsskala nach Klauer Filipp (1989) 77
3.4.2. Erfassung der Modellvorstellung schleichende Förderung von
Selbsteffizienzerwartung 78
3.4.2.1. Fragebögen des Dualen Basismodells
des therapeutischen Prozesses: 7g
3.4.2.1.1. Fragebogen zu Patientenerwartungen (Paterwa) für
Hoffnung auf Besserung 78
3.4.2.1.2. Fragebogen zur Therapiebewertung (Thebewe)
für aktive Patientenrolle 79
3.4.3. Erfassung der Modellvorstellung akute Förderung
von Selbsteffizienzerwartung 81
3.4.3.1. Handlungsergebniseinschätzung 81
3.4.3.2. Kausale Dimensionsskala (KDS) 82
3.4.3.3.1PC Fragebogen zu Kontrollfiberzeugungen 84
3.4.4. Operationalisierung von Therapieerfolg 86
3.4.4.1. Störungsspezifische Maße der Angststörung 88
3.4.4.2. Allgemeine Symptomverbesserung 89
3.4.4.2.1. Beck Depressions Inventar (BDI) 89
3.4.4.2.2. Symptom Checklist (SCL 90 R) 90
3.4.4.3. Globales Veränderungsmaß: Nachuntersuchungsfragebogen 91
4. Ergebnisteil 93
4.1. Datenaufbereitung und Datenauswertung 94
4.2. Deskriptive Ergebnisse 94
4.2.1. Deskriptive Daten zur Stichprobe und Therapieverläufen 94
4.2.2. Verläufe der untersuchten Variablen 95
4.2.2.1. Selbstreportskala zur Selbsteffizienzerwartung (State) 95
4.2.2.2. Selbstwirksamkeitsskala (trait) 98
4.2.2.3. Erfassung der Modellvorstellung schleichende Förderung von
Selbsteffizienzerwartung 99
4.2.2.3.1. Fragebogen zu Patientenerwartungen und Hoflhung auf Besserung 99
4.2.2.3.2. Fragebogen zur Therapiebewertung und Aktive Patientenrolle 102
4.2.2.4. Erfassung der Modellvorstellung akute Förderung von
Selbsteffizienzerwartung 105
4.2.2.4.1. Handlungsergebniseinschätzung der Expositionen 10S
4.2.2.4.2. Angstthermometer 107
4.2.2.4.3. Begleitung in Expositionsübungen 109
4.2.2.4.4. Kausale Dimensionsskala 111
4.2.2.4.5. Erfassung der Kontrollüberzeugungen (IPC) 113
4.2.2.5. Therapieerfolgsvariablen 115
4.2.2.5.1. Allgemeine Therapieerfolgseinschätzung durch den
Fragebogen Nachuntersuchung 116
4.2.2.5.2. Symptomfragebögen 117
4.2.2.5.3 Symptomspezifische Fragebögen 119
4.2.2.5.4 Effektstärken 123
4.3. Ergebnisse zu den Hypothesen 127
4.3.1. Ergebnisse zu Hypothese 1 128
4.3.2. Ergebnisse zu Hypothese 2 129
4.3.3. Ergebnisse zu Hypothese 3 131
4.3.4. Ergebnisse zu Hypothese 4 135
4.3.5. Ergebnisse zu Hypothese 5 141
4.3.6. Ergebnisse zu Hypothese 6 150
4.3.7. Ergebnisse zu Hypothese 7 151
4.4. Der Einfluß von Hoffnung auf Besserung auf den Therapieerfolg 155
S. Diskussion 159
5.1. Zusammenfassende Diskussion der deskriptiven Befunde 160
5.1.1. Diskussion der deskriptiven Befunde zur Selbsteffizienzerwartung 160
5.1.2. Diskussion der deskriptiven Befunde zur Patientenerwartung
Hoffnung auf Besserung 162
5.1.3. Diskussion der deskriptiven Befunde zur aktiven Patientenrolle 163
5.1.4. Diskussion der deskriptiven Befunde zu den Erfolgsergebnissen
und Attributionen der Expositionen 164
5.1.5. Diskussion der deskriptiven Daten zum Therapieerfolg 165
5.2. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zu den Hypothesen 167
5.2.1. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zum Zusammenhang
von Selbsteffizienzerwartung und Therapie verlauf (Hypothese 1) 167
5.2.2. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zur Veränderung der
Selbsteffizienzerwartung in den ersten drei Expositionstagen (Hypothese 2) 170
5.2.3. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zum Zusammenhang zwischen
Selbsteffizienzerwartung und Therapieerfolg (Hypothese 3) 171
5.2.4. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zum Zusammenhang
von Hoffnung auf Besserung, aktiver Patientenrolle und
Selbsteffizienzerwartung (Hypothese 4) 175
5.2.5. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zum Zusammenhang
von internal und stabil attribuierten Erfolgsergebnissen und Selbsteffizienzerwartung
(Hypothese 5) 179
5.2.6. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zum Zusammenhang
von Selbsteffizienzerwartung als State und als trait (Hypothese 6) 182
5.2.7. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zum Zusammenhang von
situationsspezifischen Attributionen und Situationsübergreifenden
Kontrollüberzeugungen (Hypothese 7) 183
5.2.8. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse zum Einfluß der
Hoffnung auf Besserung auf den Therapieerfolg 184
5.3. Generelle Diskussion 185
6. Zusammenfassung 192
Literaturverzeichnis 195
Anhang 213
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