Ambulante Betreuung von Patienten mit rheumatoider Arthritis: Vergleich von Prozessen und Ergebnissen rheumatologischer und hausärztlicher Versorgung
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| Format: | Thesis Microfilm Book |
| Language: | German |
| Published: |
2003
|
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
I
1.1.
DIE
RHEUMATOIDE
ARTHRITIS
.
2
1.1.1.
PRAEVALENZ
UND
INZIDENZ
.
2
1.1.2.
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
3
1.1.3.
KLINISCHE
SYMPTOME
UND
DIAGNOSTIK
.
4
1.1.4.
KLASSIFIKATIONSKRITERIEN
.
6
1.1.5.
VERLAUF
DER
RHEUMATOIDEN
ARTHRITIS
.
7
1.2.
THERAPIE
.
,
.
7
1.2.1.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIEN
.
8
1.2.1.1.
BASISTHERAPEUTIKA
.
8
1.2.1.2.
GLUKOKORTIKOIDE
.
10
1.2.1.3.
THERAPIE
MIT
NSAR
.
11
1.2.2.
NICHT-MEDIKAMENTOESE
THERAPIEN
.
12
1.2.2.1.
PHYSIKALISCHE
THERAPIEN
.
12
1.2.2.2.
ERGOTHERAPIE
.
12
1.2.2.3.
PATIENTENSCHULUNG
.
13
1.2.2.4.
PSYCHOLOGISCHE
HILFEN
.
14
1.2.3.
OPERATIVE
THERAPIE
.
14
1.2.4.
MEDIZINISCHE
REHABILITATION
.
15
1.2.5.
RHEUMA-LIGA
.
16
1.3.
VERSORGUNGSSITUATION
.
16
II.
STUDIENKONZEPT
UND
ZIELE
DER
STUDIE
19
III.
PATIENTEN
UND
METHODE
21
3.1.
STUDIENDESIGN
.
21
3.2.
DIE
KERNDOKUMENTATION
.
21
3.2.1.
DATEN,
DIE
DURCH
DIE
KERNDOKUMENTATION
ERFASST
WERDEN
.
22
3.3.
PATIENTENAUSWAHL
.
23
3.4.
FRAGEBOGENERSTELLUNG
.
23
3.4.1.
FREITEXTFELDER
.
*
.
26
3
5.
ADRESSENRECHERCHE
UND
PATIENTENANSCHREIBEN
/
DATENSCHUTZ
.
26
3
6.
RUECKLAUF
UND
DROP
OUT
ANALYSE
.
27
3
7.
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
GRUNDGESAMTHEIT,
STICHPROBE,
ANTWORTEN
UND
DROP
OUTS
.
28
3.8.
UNTERTEILUNG
DES
ANTWORTKOLLEKTIVS
.
28
3.8.1.
BILDUNG
VON
3
GRUPPEN
NACH
DER
ART
DER
AERZTLICHEN
BETREUUNG
.
28
3.8.2.
EINTEILUNG
DER
PATIENTEN
NACH
SOZIALER
SCHICHT
.
29
3.9.
VERWENDETE
STATISTISCHE
METHODEN.
29
3.9.1.
MITTELWERT,
MEDIAN
UND
GETRIMMTES
ARITHMETISCHES
MITTEL
.
29
3.9.2.
MATCHED
PAIRS-ANALYSE
.
30
3.9.3.
MATCHED
PAIRS-ANALYSE
DER
KURZERKRANKTEN.
31
3.9.4.
UNIVARIATE
UND
MULTIVARIATE
VARIANZANALYSEN.
31
3.9.5.
UNTERSCHIEDSTESTUNG
.
31
3.10.
VERWENDETE
PROGRAMME
.
32
IV.
ERGEBNISSE
33
4.1.
STICHPROBENVALIDITAET
.
33
4.2.
SOZIODEMOGRAPHISCHER
VERGLEICH
DER
BEHANDLUNGSGRUPPEN.
35
4.3.
DIE
KLINISCHEN
PARAMETER
IM
VERGLEICH
.
37
4.3.1.
VERGLEICH
DER
KOMORBIDITAET
.
40
4.4.
BESCHREIBUNG
DER
GRUPPE
OHNE
AERZTLICHE
BETREUUNG
.
40
4.5.
INANSPRUCHNAHMEVERHALTEN
/
HAEUFIGKEIT
DER
ARZTKONTAKTE
.
42
4.6.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIEN
.
43
4.6.1.
BASISTHERAPIE
.
43
4.6.1.1.
VERORDNUNGEN
INSGESAMT
.
43
4.6.1.2.
NEUVERORDNUNGEN
.
44
4.6.1.3.
VERORDNUNGSSPEKTRUM
.
44
4.6.1.4. THERAPIEKONTINUITAET:
WECHSEL
UND
ABBRUECHE
.
45
4.6.2.
NICHT-STEROIDALE
ANTIRHEUMATIKA
(NSAR)
.
46
4.6.3.
GLUKOKORTIKOIDE
.
47
4.6.4. MEDIKAMENTE
ZUR
VORBEUGUNG
ODER
BEHANDLUNG
EINER
OSTEOPOROSE
.
48
4.6.5.
MEDIKAMENTE
ZUR
ULCUS-PROPHYLAXE
ODER
THERAPIE
.
49
4.7.
ZUSAETZLICHE
NICHT-MEDIKAMENTOESE
THERAPIEN
.
50
4.7.1.
NICHT-MEDIKAMENTOESE
THERAPIEN
IM
KRANKENHAUS
.
51
4.7.2.
NICHT-MEDIKAMENTOESE
THERAPIEN
WAEHREND
EINER
MEDIZINISCHEN
REHABILITATION
.
52
4.8.
HAEUFIGKEIT
MEDIZINISCHER
REHABILITATIONEN
.
53
4.9.
KRANKENHAUSAUFENTHALTE
.
54
4.9.1.
MEDIZINISCHE
REHABILITATIONEN
UND
KRANKENHAUSAUFENTHALTE:
VERGLEICH
ZWISCHEN
NIEDERGELASSENEN
RHEUMATOLOGEN
UND
RHEUMATOLOGISCHEN
KLINIKAMBULANZEN
.
54
4.10.
OPERATIONEN
.
55
4.10.1.
VERANLASSTE
OPERATIONEN
-
VERGLEICH
ZWISCHEN
NIEDERGELASSENEN
RHEUMATOLOGEN
UND
RHEUMATOLOGISCHEN
KLINIKAMBULANZEN
.
56
4.11.
BLUT-,
URIN
UND
AUGENUNTERSUCHUNGEN
.
56
4.12. RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN.
58
4.13.
MITGLIEDSCHAFT
IN
DER
RHEUMA-LIGA
.
59
4.14.
EIGENINITIATIVEN
-
ZUSAETZLICH
UNTERNOMMENE
MASSNAHMEN
.
59
4.15.
ARBEITSUNFAEHIGKEITSZEITEN
.
60
4.16.
IM
BETT
VERBRACHTE
KRANKHEITSTAGE
.
62
4.17.
VERGLEICH
DER
PATIENTENOUTCOMES.
63
4.17.1. MATCHED
PAIRS-ANALYSE
.
63
4.17.2. MATCHED
PAIRS-ANALYSE
DER
KURZERKRANKTEN.
66
4.17.3.
THERAPIEUNTERSCHIEDE
BEI
DEN
GEMATCHTEN
KURZERKRANKTEN
PATIENTEN
.
67
4.18.
GRUENDE
FUER
DEN
ABBRUCH
DER
RHEUMATOLOGISCHEN
BETREUUNG
.
69
4.19.
SOZIALE
SCHICHT
ALS
PROGNOSTISCHER
FAKTOR
.
70
4.19.1.
ANALYSE
SOZIALSPEZIFISCH
GEBILDETER
MATCHED
PAIRS
.
73
4.19.2.
SOZIALSPEZIFISCHES
INANSPRUCHNAHMEVERHALTEN
.
74
4.19.3.
SOZIALSPEZIFISCHE
BEHANDLUNGSUNTERSCHIEDE
.
75
V.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
76
5.1.
LIMITATIONEN
.
97
5.2.
RELEVANZ
DER
ERGEBNISSE
UND
AUSBLICK
.
99
VI.
ZUSAMMENFASSUNG
104
VII.
LITERATURVERZEICHNIS
108
ERKLAERUNG
ZUR
ERSTELLUNG
DER
ARBEIT
123
DANKSAGUNG
124
LEBENSLAUF
125
ANLAGE:
FRAGEBOGEN
DER
STUDIE |
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