Stellenwert des Knochenabbaumarkers Deoxypyridinolin in Diagnostik und Therapie der Osteoporose: Erstellung von Deoxypyridinolin-Normwerten für Adoleszente der kaukasischen Rasse
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
I
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
IV
1.
EINLEITUNG
UND
ZIELSTELLUNG
1
1.1.
EINTEILUNG
DER
OSTEOPOROSE
4
1.2.
EPIDEMIOLOGIE
7
1.3.
SOZIALMEDIZINISCHE
BEDEUTUNG
8
1.4.
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
KNOCHENSTOFFWECHSELS
9
2.
WERTIGKEIT
DIAGNOSTISCHER
METHODEN
12
2.1.
ROENTGEN
12
2.2.
OSTEOSONOGRAPHIE
14
2.3.
KNOCHENDICHTEMESSUNG
16
2.4.
HISTOMORPHOMETRIE
21
2.5.
BIOCHEMISCHE
MARKER
23
2.5.1.
KNOCHENANBAUPARAMETER
24
2.5.1.1.OSTEOCALCIN
24
2.5.1.2
.ALKALISCHE
PHOSPHATASE
26
2.5.1.3
.PROKOLLAGEN-I-EXTENSIONSPEPTIDE
28
2.5.2.
KNOCHENABBAUPARAMETER
30
2.5.2.1.
URIN-CALCIUM
30
2.5.2.2.TARTRATRESISTENTE
SAURE
PHOSPHATASE
31
2.5.2.3.HYDRXYPROLIN
32
2.5.2.4.TELOPEPTIDE
33
INHALTSVERZEICHNIS
2.5.2.5.PYRIDINIUM-CROSSLINKS
34
3.
THERAPIEPRINZIPIEN
DER
OSTEOPOROSE
37
3.1.
MEDIKAMENTE
ZUR
HEMMUNG
DES
KNOCHENABBAUS
3
7
3.1.1.
VITAMIN
D
UND
CALCIUM
37
3.1.2.
OESTROGENE
40
3.1.3.
CALCITONIN
43
3.1.4.
BISPHOSPHONATE
44
3.2.
MEDIKAMENTE
ZUR
ERHOEHUNG
DER
KNOCHENMASSE
49
3.2.1.
FLUORIDE
49
3.2.2.
ANABOLE
STEROIDE
50
3.2.3.
PARATHORMON
51
3.3.
PHYSIKALISCHE
THERAPIE
53
3.4.
SCHLUSSFOLGERUNG
54
4.
METHODIK
55
4.1.
PROBANDEN
55
4.1.1.
URINPROBEN
57
4.2.
LABORDIAGNOSTIK
57
4.2.1.
PRINZIP
DES
YYPYRILINKS-D
"
-MESSSYSTEMS
57
4.2.2.
PRAEZISION
59
4.2.3.
QUALITAETSKONTROLLE
60
4.2.4.
INTERPRETATION
60
4.2.5.
KREATININBESTIMMUNG
61
4.3.
METHODENKRITIK
61
INHALTSVERZEICHNIS
4.4.
STATISTISCHE
BEARBEITUNG
64
5.
ERGEBNISSE
65
5.1.
ERGEBNISSE
DER
GESCHLECHTSSPEZIFISCHEN
DEOXYPYRIDINOLINAUSSCHEIDUNG
65
5.1.1.
DEOXYPYRIDINOLINAUSSCHEIDUNG
IM
SPONTANURIN
66
5.1.2.
ANTHROPOMETRISCHE
DATEN
71
5.1.3.
KORRELATIONSBERECHNUNG
ZWISCHEN
DEN
CROSSLINKS
UND
DEN
ANTHROPOMETRISCHEN
PARAMETERN
77
5.2.
ERGEBNISSE
DER
INTRAINDIVIDUELLEN
SCHWANKUNGEN
DER
DEOXYPYRIDINOLINAUSSCHEIDUNG
80
6.
DISKUSSION
85
7.
ZUSAMMENFASSUNG
99
\
8.
LITERATURVERZEICHNIS
104
TABELLARISCHERLEBENSLAUF
VI
DANKSAGUNG
VIII
EHRENERKLAERUNG
IX |
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