Ermittlung von Kau- und Gelenkkräften am Unterkiefer in vitro: Entwicklung und Erprobung eines biomechanischen Versuchsstandes
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Seite
1 Einleitung 1
1.1. Problemstellung und Zielsetzung 1
1.1.1 Problemstellung 1
1.1.2 Zielsetzung 1
1.2 Hintergrund 2
1.2.1 Art der Frakturversorgung 2
1.2.1.1 Konservative Versorgung der Collum mandibulae- Fraktur 2
1.2.1.2 Operative Versorgung der Collum mandibulae-Fraktur 2
1.2.1.3 Konservative vs. operative Versorgung der Collum mandibulae-Fraktur 5
1.3 Modelle des mastikatorischen Systems 7
1.3.1 Biomechanische vs. mathematische Modelle 7
1.3.1.1 Biomechanische Modelle 7
1.3.1.2 Mathematische Modelle 8
1.3.2 Bestimmung der Muskelkräfte 12
1.3.3 Grundlagen zur Kaumuskulatur 13
2 Material und Methode 15
2.1 Material 15
2.1.1 Der Versuchsaufbau: Versuchsapparatur und Montage des Kiefers in der
Apparatur 15
2.1.2 Vorversuche zur Auswahl des geeigneten Materials 21
2.1.2.1 Vorversuche 21
2.1.2.2 Ergebnisse der Vorversuche und daraus resultierende Wahl des Materials 22
2.2 Methode 24
2.2.1 Ermittlung der Maximalkräfte der einzelnen Muskeln 24
2.2.2 Ruhetonuswerte der Kieferschließer 25
2.2.2.1 Theoretische Überlegungen zum Ruhetonuswert 25
2.2.2.2 Überprüfung des Ruhetonuswertes für die Kieferschließer 26
2.2.3 Wahl des Kiefermodells und Einstellung der Kraftrichtungen und der
simulierten Fossa mandibulae 26
2.2.4 Stellung der Mandibula im Raum 30
2.2.5 Messreihen 31
2.2.5.1 Messreihen bei Okklusion 31
2.2.5.2 Messreihen bei Kieferöffnung 32
3 Ergebnisse 33
3.1. Vorbemerkung zu den Messungen 33
i
3.2 Ergebnisse der Messreihen 33
3.2.1 Ergebnisse der Messreihen der Kieferschließer 33
3.2.2 Ergebnisse der Messreihen der Kieferöffner 55
4 Diskussion 68
4.1 Diskussion der Vorversuche 68
4.2 Die Rolle des Discus articularis als zentrale Struktur des Kiefergelenkes 69
4.3 Diskussion der Versuche 71
4.3.1 Diskussion des Versuchsaufbaus 71
4.3.2 Diskussion der Messwerte 74
4.3.2.1 Diskussion der gemessenen Kraftwerte 74
4.3.2.2 Diskussion der Winkel der Krafteinwirkung 75
4.4 Diskussion im Vergleich mit der Literatur 77
4.4.1 Allgemeines 77
4.4.1.1 Das Problem des Kiefermodells 77
4.4.1.2 Unterschied Modell - Mensch 78
4.4.2 Vergleich der Messwerte 81
5 Schlussfolgerungen 88
6 Zusammenfassung 89
7 Literatur 91
8 Tabellenverzeichnis 102
9 Abbildungsverzeichnis 104
Danksagungen 107
Lebenslauf 108
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