Immunhämatologie und Transfusionsmedizin:
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| Language: | German |
| Published: |
München [u.a.]
Elsevier, Urban & Fischer
2005
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1 Immungenetik 1
1.1 Allgemeines 1
1.2 Blutgruppengenetik 2
2 Immunhämatologie 6
2.1 Antigene 6
2.2 Antikörper 7
2.2.1 Isoagglutinine 8
2.2.2 Antikörperstrukturen und ihre Reaktionsweisen 9
2.3 Der Antikörpernachweis 10
2.3.1 Die Kochsalzphase 11
2.3.2 Die Supplementphase 11
2.3.3 Die Coombsphase 12
2.3.4 Die Antikörperdifferenzierung 15
2.3.5 Das Prozonenphänomen 15
2.3.6 Die Coombskontrollen 16
2.4 Die Blutgruppensysteme des Menschen 18
2.4.1 Der hämolytische Transfusionszwischenfall 20
2.4.2 Das ABO-System 21
2.4.2.1 Die Gene des ABO-Systems 21
2.4.2.2 Die Antigene des ABO-Systems 21
2.4.2.3 Antikörper im ABO-System 22
2.4.2.4 Seltene Varianten der ABO-Blutgruppen 22
2.4.2.5 Die Bedeutung des ABO-Systems für die
Bluttransfusion 23
2.4.2.6 Die Bestimmung der ABO-Blutgruppen 25
2.4.2.7 Der Bedside-Test 26
2.4.3 Das Rhesussystem 27
2.4.3.1 Die Gene des Rhesussystems 27
2.4.3.2 Die Antigene des Rhesussystems 29
2.4.3.3 Antikörper im Rhesussystem 32
2.4.3.4 Die Bedeutung der Rhesusblutgruppen für die
Bluttransfusion 34
2.4.3.5 Die Bestimmung der Rhesusblutgruppen 35
2.4.4 Das Keil-System 36
2.4.4.1 Die Gene des Keil-Systems 36
2.4.4.2 Die Antigene des Keil-Systems und ihre
transfusionsmedizinische Bedeutung 37
2.4.5 Weitere Blutgruppensysteme 38
2.4.5.1 Die Kreuzprobe 38
2.4.5.2 Das Lewis-System 40
2.4.5.3 Das Duffy-System 42
2.4.5.4 Das Kidd-System 43
2.4.5.5 Das Lutheran-System 44
2.4.5.6 Das MNSs-System 45
2.4.5.7 Das P-System 48
2.4.5.8 Das Xg-System 49
2.4.5.9 Das Diego-System 50
2.4.5.10 Das Cartwright-System 50
2.4.5.11 Das Colton-System 51
2.4.5.12 Das Dombrock-System 51
2.4.5.13 Das Scianna-System 52
2.4.5.14 Das Gerbich-System 52
2.4.5.15 Das Auberger-System 52
2.4.5.16 Das Ii-System 53
2.4.5.17 Das Sid-System 54
2.4.5.18 Seltene Blutgruppenantigene 55
2.4.5.19 Häufige Blutgruppenantigene 56
2.4.5.20 Die Kryptantigene T und Tn 56
2.5 Das HLA-System 58
2.5.1 Der Haupthistokompatibilitätskomplex (MHC) 59
2.5.2 Gene und Genprodukte des Haupthistokompatibilitäts-
komplexes 59
2.5.3 Kopplungsungleichgewichte im HLA-System 65
2.5.4 Biologische Bedeutung des HLA-Systems 66
2.5.5 Die Bedeutung des HLA-Systems für die Knochenmark¬
transplantation 69
2.5.6 Die Bedeutung des HLA-Systems für die Organ¬
transplantation 69
2.5.7 Die Bedeutung des HLA-Systems für
die Bluttransfusion 70
2.5.8 Die Bestimmung der HLA-Merkmale 73
XII Inhalt
2.5.9 Die Bestimmung von HLA-Antikörpern 75
2.5.10 Die Bestimmung der MLC-Eigenschaften 76
2.5.11 Neue Techniken zur HLA-Bestimmung 76
2.6 Leukozytäre und thrombozytäre Antigensysteme 77
2.6.1 Lymphozytäre Antigensysteme 77
2.6.2 Monozytäre Antigensysteme 77
2.6.3 Granulozytäre Antigensysteme 78
2.6.4 Thrombozytäre Antigensysteme 78
3 Transfusionsmedizin 8^
3.1 Die Pathophysiologie der Blutspende 80
3.2 Konservierung von Blut
3.3 Blut- und Blutbestandteilkonserven 84
3.3.1 Die Vollblutkonserve 84
3.3.2 Frisch- und Warmblut 85
3.3.3 Das Erythrozytenkonzentrat 85
3.3.4 Das leukozytendepletierte Erythrozytenkonzentrat ... 86
3.3.5 Das gewaschene Erythrozytenkonzentrat 89
3.3.6 Das kryokonservierte Erythrozytenkonzentrat 89
3.3.7 Das Thrombozytenkonzentrat 90
3.3.8 Das Granulozytenkonzentrat 92
3.3.9 GFP (Gefrorenes Frischplasma) 93
3.3.10 Bestrahlte Blutkomponenten 93
3.3.11 Das Stammzellkonzentrat 9
3.3.12 Stammzellen aus Nabelschnurblut 95
3.3.13 Dendritische Zellen aus Monozyten des peripheren
Blutes zur adoptiven Immuntherapie 9-*
3.4 Die Risiken der Bluttransfusion 3.4.1 Die hämolytische Transfusionsreaktion 3.4.1.1 Die intravasale Hämolyse 9
3.4.1.2 Die extravasale Hämolyse 3.4.1.3 Der Schweregrad der Hämolyse 98
3.4.1.4 Die Klinik der hämolytischen Transfusions-
reaktion 101
3.4.1.5 Prävention und Abklärung hämolytischer
104
Transfusionsreaktionen 3.4.2 Die febrile nicht-hämolytische Transfusionsreaktion .. 105
3.4.3 Die Posttransfusionspurpura
Inhalt XIII
3.4.4 Die allergische Transfusionsreaktion 108
3.4.4.1 Die anaphylaktische Transfusionsreaktion ... 108
3.4.4.2 Die urtikarielle Transfusionsreaktion 109
3.4.5 Die Graft-versus-Host-Krankheit (GvHD) 109
3.4.6 Das nicht-kardiogene Lungenödem 111
3.4.7 Die Massivtransfusion 112
3.4.8 Die Hypervolämie 113
3.4.9 Die Transfusionsembolie 113
3.4.10 Die Transfusionshämosiderose 114
3.4.11 Die transfusionsinduzierte Immunmodulation 114
3.4.12 Bluttransfusion und Infektionskrankheiten 126
3.4.12.1 Würmer 127
3.4.12.2 Protozoen 130
3.4.12.3 Bakterien 145
3.4.12.4 Viren 154
3.4.12.5 Prionen 178
3.5 Die Eigenbluttransfusion 180
4 Klinische Immunhämatologie 184
4.1 Der Morbus haemolyticus neonatorum (Mhn) 184
4.1.1 Pathophysiologie 184
4.1.2 Die verschiedenen Formen des Mhn 186
4.1.2.1 Die klassische Rhesusinkompatibilitüt 186
4.1.2.2 Die ABO-Inkompatibilitüt 186
4.1.2.3 Andere Blutgruppeninkompatibilitüten 187
4.1.3 Die Diagnose des Mhn 188
4.1.4 Die Therapie des Mhn 189
4.1.4.1 Die Fototherapie 189
4.1.4.2 Die Neugeborenentransfusion 189
4.1.4.3 Die Austauschtransfusion 190
4.1.4.4 Die intrauterine Transfusion 191
4.1.5 Die Rhesusprophylaxe 191
4.1.6 Die Schwangerschaftsvorsorge 193
4.2 Die fetale/neonatale Alloimmunthrombozytopenie 195
4.3 Die fetale/neonatale Alloimmungranulozytopenie 195
4.4 Autoimmunhämolytische Anämien (AIHA) 196
4.4.1 AIHA durch Wärmeautoantikörper 196
4.4.1.1 Pathophysiologie 196
AIV iiinau
4.4.1.2 Ätiologie 196
4.4.1.3 Klinisches Bild 197
4.4.1.4 Diagnose 197
4.4.1.5 Therapie 198
4.4.1.6 Bluttransfusion 198
4.4.2 AIHA durch Kälteautoantikörper 199
4.4.2.1 Pathophysiologie 199
4.4.2.2 Ätiologie 200
4.4.2.3 Klinisches Bild 200
4.4.2.4 Diagnose 201
4.4.2.5 Therapie 202
4.4.2.6 Bluttransfusion 203
4.5 Medikamentös bedingte immunhämolytische Anämien .... 203
4.5.1 Der Alpha-Methyldopa-Typ 203
4.5.2 Die klassische medikamenteninduzierte
immunhämolytische Anämie 204
4.5.2.1 Der Penicillin-Typ 204
4.5.2.2 Der Immunkomplex- oder Stibophen-Typ .... 205
4.5.3 Die Bluttransfusion 207
4.6 Die paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) 207
4.7 Die erbliche Vielkernigkeit der Erythroblasten (HEMPAS) . 209
5 Literatur 211
6 Register 222
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