Typische Nervverletzungen bei ausgewählten Standardeingriffen der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie:
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| Format: | Thesis Book |
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2003
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| adam_text | INHALTSANGABE
1 EINLEITUNG 3
2 GRUNDBEGRIFFE 5
2.1 NERV 7
2.2 Nervenverletzungen 9
2.3 Funktionsstörungen 12
2.4 Nervenreaktion auf Verletzung 13
2.5 diagnostische Methoden und klinische Symptome 14
3 MATERIAL UND METHODIK US
3.1 präprothetik 18
3.2 Umstellungsosteotomien 25
3.2.1 Unterkiefer 26
3.2.2 oberkiefer 26
3.3.1 Operationstechniken am Kjefergelenk 29
3.4 Ausräumung der regionären Lymphknoten 33
3.5 Tracheotomie 35
4 ERGEBNISSE DER LITERATURAUSWERTUNG 37
4.1 präprothetik 37
4.2 Umstellungsosteotomien 47
4.3 Kiefergelenk 64
4.4 Ausräumung der regionären Lymphknoten 65
4.5 tracheotomie 67
5 TABELLARISCHE AUSWERTUNGEN 68
5.1 präprothetik (unterkiefer) 69
5.2 Umstellungsosteotomien (Unterkiefer) 70
5.3 umstellungsosteotomien (oberkiefer) 72
5.4 Kiefergelenksoperationen 73
5.5 Ausräumung der regionären Lympfknoten 74
6 DISKUSSION 75
7 ZUSAMMENFASSUNG 79
8 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 80
9 LITERATURVERZEICHNIS 83
Seite 2
8 Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1-Aufbau einer Nervenzelle 7
Abbildung 2 - Histologischer Aufbau eines perjpheren Nerven 8
Abbildung 3 - Vestibulumplastik mit Mundbodensenkung nach Obwegeser 18
Abbildung 4 -zwei Methoden der Alveolarkammglättung 19
Abbildung 5 - Lage der Weisheitszähne 20
abbildung 6 - mundvorhofplastik 21
Abbildung 7 - Submuköse vestibulumplastik nach obwegeser 21
Abbildung 8 - Schlotterkammexzision 22
Abbildung 9 - Tuberplastik 23
Abbildung 10 - Anteriore maxilläre Osteotomie 25
Abbildung 11 - Totale maxilläre Verlagerung (auf LeFort I-Ebene) 25
Abbildung 12-Anteriore LeFort-II-Osteotomie 26
Abbildung 13 - Quadranguläre LeFort II-Osteotomie 26
Abbildung 14 - LeFort III-Osteotomie mit Vorversetzung des gesamten Mittelgesichts (-° 26
Abbildung 15 - Simultane LeFort III- und LeFort I-Osteotomie 27
Abbildung 16 - Schnittführungen zur Eröffnung des Kiefergelenks. 28
Abbildung 17- Arthroskopischer Zugang zum Kiefergelenk 29
Abbildung 18 - Meniskektomie 30
Abbildung 19-Eminektomie 30
Abbildung 20 - Zyoomektomie (Verriegelungs-Operation durch Verlagerung des Os
zygomat1cum) 30
Abbildung 21-Kondylektomie 30
Abbildung 22 - Hochansetzende Kondylektomie 31
Abbildung 23 - a) Chirurgie des verschobenen Diskus 31
Abbildung 24-b) Chirurgie des verschobenen Diskus 31
Abbildung 25-Prothese mit abgesenktem Fossaboden 32
Abbildung 26 - Kondylarprothese aus Plastik und Metall 32
Abbildung 27- Regionen der Funktionellen Neck dissection ... 34
Abbildung 28 - Zugangswege zur Trachea 35
Abbildung 29 - Lage des Tracheal-Tubus 36
Abbildung 30- Three-Piece-Osteotomy nach Stoelinga 40
Abbildung 31 - Sensibilitätsstörungen an Kinn und Lippe nach „Tree-Piece-Osteotomy nach
Stoelinga 41
Abbildung 32 - Visirosteotomie 42
Abbildung 33 - Zustand des N. mentalis nach vertikaler Unterkieferspaltung nach Stoelinga43
Abbildung 34 - Sensibilitätsstörung des N. mentalis nach Visier-Sandwich-Osteotomie
nach Obwegeser 45
Abbildung 35 - Parästhesie des N. mentalis nach sagittlaer Unterkieferspai.tung
NACH OBWEGESER-DALPONT 49
Abbildung 36 - Sensibilitätsstörungen durch intraoperative Dehnuno des N. alveolaris
inferior, sagittale Unterkieferspaltung nach Obwegeser-DalPont-Hunsuck 51
Abbildung 37 - Sensibilitätsstörungen nach sagittaler Spaltung des Unterkiefers unter
Verwendung zweier unterschiedlicher Fdcationsmethoden 53
Abbildung 38 - Sensibilitätsstörung des N. alveolaris inferior nach sagittaler Spaltung des
Unterkiefers 54
Seite 80
Abbildung 39 - Zustand des N. alveolaris inferior nach sagittaler Spaltung des aufsteigenden
Unterkieferastes 55
Abbildung 40 - Sensibilitätsstörung des N. mentalis nach sagittaler Spaltung des Unterkiefers56
Abbildung 41 Sensibilität der Unterlippen-Kinn-Region nach sagittaler Spaltungsoperation
des Ramus mandibulae 57
Abbildung 42 - Sensibilitätsstörungen des N. alveolaris inferior nach Progenieoperationen 59
Abbildung 43 - Funktionsstörung des N. alveolaris inferior und des N. lingualis
NACH VERTIKALER SPALTUNG 60
Abbildung 44 - Funktionsstörungen des N. facialis nach sagittaler Spaltung 61
Abbildung 45 - Nerwerletzungen nach radikaler Neck dissection... 66
Seite 81
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