Klassische Konditionierung bei intravenöser Gabe von Insulin und Glukose im Humanexperiment: Effekte auf Blutzucker, Seruminsulin und Herzratenvariabilität
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2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 1
1.1 Allgemeine Einführung in den Untersuchungsbereich 1
1.2 Klassische Konditionierung: Überblick 3
1.3 Klassische Konditionierung von Insulin-und Glukose- 4
effekten
1.3.1 Klassische Konditionierung von Insulineffekten 4
1.3.1.1 Tierexperimente 4
1.3.1.2 Humanstudien 6
1.3.2 Klassische Konditionierung von Glukoseeffekten 8
1.3.2.1 Cephalische Insulinsekretion 8
1.3.2.2 Tierexperimente 10
1.3.2.3 Humanstudien 11
1.3.3 Insulin im Gehirn 12
1.3.3.1 Wirkungen von Insulin auf das Gehirn 13
1.3.3.2 Zentralnervöse Beeinflussung der Insulinausschüttung 15
1.4 Physiologische Effekte von Insulin und Glukose 16
1.4.1 Unkonditionierte Insulineffekte 16
1.4.1.1 Effekte der insulininduzierten Hypoglykämie 17
1.4.1.2 Symptome der Hypoglykämie 18
1.4.2 Unkonditionierte Glukoseeffekte 18
1.4.2.1 Effekte der glukoseinduzierten Hyperglykämie 18
1.4.2.2 Symptome der Hyperglykämie 19
1.5 Herzratenvariabilität (HRV) 19
1.5.1 Definition 20
1.5.2 Physiologie und klinische Anwendung der HRV 21
1.5.2.1 Physiologie der HRV und Moderatorvariablen 21
1.5.2.2 Klinische Anwendung der HRV 22
1.5.3 Unkonditionierte Reaktionen der HRV bei Gabe von Insulin und 24
Glukose
1.5.3.1 Unkonditionierte Reaktion der HRV bei Gabe von Insulin 25
1.5.3.2 Unkonditionierte Reaktion der HRV bei Gabe von Glukose 27
1.5.4 Stellenwert der HRV für die vorliegende Studie 27
1.6 Fragestellungen und Hypothesen 28
2. Methode 35
2.1 Versuchsplan und unabhängige Variable (UV) 35
2.2 Abhängige Variablen (AVn) und Operationalisierung 37
2.2.1 Endokrine Parameter Übersicht 37
2.2.2 Subjektive Parameter 39
i
2.2.3 Physiologische Parameter: Übersicht 3^
2.2.4 Erfassungsmethoden der ausgewerteten abhängigen Variablen 40
2.2.4.1 Meßmethode Blutzucker AQ
2.2.4.2 Meßmethode Seruminsulin 41
2.2.4.3 HRV 41
2.3 Versuchsablauf 42
2.4 Probanden 47
2.5 Vorversuch 49
2.6 Zeitliche und räumliche Durchführungsbedingungen 51
2.7 Versuchsleiter (VL) 51
2.8 Versuchsaufbau und Material 52
2.8.1 Versuchsausstattung 52
2.8.2 Geruchsapparatur 53
2.9 Auswertung 54
2.9.1 Blutzucker 55
2.9.2 Seruminsulin 56
2.9.3 Herzratenvariabilität (HRV) 57
2.9.3.1 HRV Analysen 59
2.9.3.1.1 HRV Analysen in einem definierten Zeitbereich (time-domain) 59
2.9.3.1.2 HRV Analysen in einem definierten Frequenzbereich 59
(frequency-domain)
3. Ergebnisse 62
3.1 Blutzucker 62
3.1.1 Akquisitionsphase (Tag 1 bis 4): Deskriptive Auswertung 62
3.1.2 Effekte am Testtag: Deskriptiv-statistische Kennwerte und 65
inferenzstatistische Auswertung
3.2 Seruminsulin 69
3.2.1 Akquisitionsphase (Tag 1 bis 4): Deskriptive Auswertung 69
3.2.2 Effekte am Testtag: Deskriptiv-statistische Kennwerte und zur 73
Deskription durchgeführte Vergleiche
3.2.3 Effekte am Testtag: Korrelation des Seruminsulins mit dem 76
Blutzucker
3.3 Herzratenvariabilität (HRV) 77
3.3.1 Akquisitionsphase (Tag 1 bis 4): Deskriptive Auswertung und 78
zur Deskription durchgeführte Vergleiche
3.3.1.1 HF-Band 78
3.3.1.2 LF/HF-Quotient 82
3.3.2 Effekte am Testtag: Deskriptiv-statistische Kennwerte und zur 86
Deskription durchgeführte Vergleiche
3.3.2.1 HF-Band am Testtag 86
3.3.2.2 LF/HF-Quotient am Testtag 88
4. Diskussion 91
4.1 Stellungnahme zu den Hypothesen 91
4.1.1 Konditionierungseffekte: Blutzuckerspiegel 91
4.1.2 Konditionierungseffekte: Seruminsulin 95
4.1.3 Unkonditionierte und konditionierte Effekte: HRV 97
4.1.3.1 Unkonditionierte und konditionierte Effekte: HF-Band der HRV 98
4.1.3.2 Unkonditionierte und konditionierte Effekte: LF/HF-Quotient der 99
HRV
4.2 Weiterführende Fragestellungen 101
5. Zusammenfassung 104
6. Literaturverzeichnis 105
7. Anhang A1
III
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