Wertigkeit der Positronen-Emissions-Tomographie mit 2-[18F]-Fluoro-2-Deoxy-D-Glukose in der Rezidivdiagnostik des Ovarialkarzinoms:
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 einleitung 4
1.1 Ovarialkarzinom - Diagnostik und Therapie 4
1.2 Positronenemissionstomographie 8
1.3 Fragestellung der Arbeit 17
2 PATIENTENGUT UND METHODIK 18
2.1 Patientengut 18
2.1.1 Histologie-und Diagnosetabelle 19
2.2 Methodik 20
2.2.1 Eingesetzter Positronen-Emissions-Tomograph 20
2.2.2 Verwendetes Radiopharmazeutikum 20
2.2.3 Untersuchungsablauf 21
2.2.4 Auswertung der Untersuchungen 21
2.2.5 Statistik und Datenbankerfassung 22
3 ergebnisse 24
3.1 PET-Ergebnisse 24
3.1.1 Gesamtauswertung 24
3.1.2 Patientinnen mit gesicherter Histologie 25
3.2 Auswertung nach Körperregionen 26
3.2.1 Gesamtauswertung 26
3.2.2 Patientinnen mit gesicherter Histologie 28
3.2.3 Detailanalyse Thoraxregion 28
3.3 PET im Vergleich zur Röntgen-Computer Tomographie (CT) 29
3.3.1 Gesamtauswertung 29
3.3.2 CT-Auswertung nach Körperregionen 31
3.4 PET im Vergleich zur Ultraschalldiagnostik (US) 32
3.4.1 Gesamtauswertung 32
3.4.2 US-Auswertung nach Körperregionen 34
3.5 PET im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren 35
3.5.1 Immunszintigraphie (IS) 35
3.5.2 Röntgen-Thorax 35
3.5.3 Die Magnetresonanztomographie (MRT) 36
3.6 PET-Ergebnisse bei Patientinnen mit erhöhtem CA 125-Werten 36
3.6.1 Gesamtauswertung 36
3.6.2 Patientinnen mit gesicherter Histologie 36
3.6.3 PET-Untersuchungen bei erhöhten CA 125-Werten 37
3.7 elnfluss von pet auf das therapeutische procedere 37
3.8 Ganzkörper-FDG-PET bei Ovarialkarzinomen 39
3.8.1 Richtig positive PET-Befunde 39
3.8.2 Falsch negative PET-Befunde 45
3.9 Ganzkörper-FDG-PET bei nicht malignen Veränderungen 45
3.9.1 Falsch positive PET-Befunde 45
3.9.2 Richtig negative PET-Befunde 50
2
4 DISKUSSION 55
4.1 F-18-FDG und Tumorzellstoffwechsel 56
4.2 FDG-PET bei onkologischen Fragestellungen 57
4.3 PET in der Primär- und Rezidivdiagnostik des Ovarialkarzinoms 59
4.4 PET in der Rezidivdiagnostik 60
4.5 PET - Diagnostik unterschiedlicher Körperregionen 62
4.5.1 Abdomen und Pelvis 63
4.5.2 Peritonealkarzinose 63
4.5.3 Lebermetastasen 64
4.5.4 Thorakale Metastasen 65
4.5.5 Lymphknotenmetastasen 65
4.6 Der Tumormarker CA 125 und seine Wertigkeit 66
4.7 ElNFLUSS VON PET AUF DAS THERAPEUTISCHE PROCEDERE 66
5 ZUSAMMENFASSUNG 68
6 TUMORKLASSIFIKATION 71
Stadieneinteilung 71
Histologische Klassifikation 72
7 TABELLENVERZEICHNIS 74
8 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 75
9 LITERATURVERZEICHNIS 76
3
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