Therapie des metastasierten malignen Melanoms mit Interferonen und Retinoiden:
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2004
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG Seite 1
1.1. Das maligne Melanom 1
1.2. Interferone 4
1.3. Retinsäuren 6
1.4.2-5A-System 8
1.5. Beta-2-Mikroglobulin 11
1.6. Neopterm 13
1.7. Ziel dieser Arbeit 14
2. MATERIAL UND METHODEN 11
2.1. Material 15
2.1.1. Interferone 15
2.1.1.1. Natürliches Interferon alpha hochgereinigt (nlFNalpha-hr.) 15
2.1.1.1.1. Zusammensetzung 15
2.1.1.1.2. Applikation 15
2.1.1.2. Rekombinantes Interferon beta(rIFNbeta-la) 16
2.1.1.2.1. Zusammensetzung 16
2.1.1.2.2. Applikation 17
2.1.2. 13-cis-Retinsäure (Isotretinoin) 17
2.1.2.1. Zusammensetzung 17
2.1.2.2. Applikation 17
2.2. .Möbedsn n
2.2.1. Definition der Zielpopulation 17
I
Inhaltsverzeichnis
2.2.1.1. Einschlußkriterien 17
2.2.1.2. Ausschhißkriterien 18
2.2.2. Durchführung der Behandlung 18
2.2.2.1. Therapieplan bei Behandlung mit nlFNalpha -hr. in
Monotherapie 18
2.2.2.2. Therapieplan bei Behandlung mit natürlichem
IFN-alpha (nlFNalpha-hr.) + 13-cis-Retinsäure 19
2.2.2.3. Therapieplan bei Behandlung mit rekombinantem
IFN-beta (rlFNbeta-1 a) +13-cis-Retinsäure 20
2.2.3. Laboratoriums-medizinische Untersuchungen 22
2.2.3.1. Blutentnahme und Analyse 22
2.2.4. Auswertung und Darstellung 22
3. ERGEBNISSE 23
3.1. Neopterinkonzentration im Serum 23
3.1.1 nlFNalpha-hr. Monotherapie 23
3.1.2 nlFNalpha-hr. + 13-cis-Retinsäure 24
3.1.3 rIFNbeta-la+13-cis-Retinsäure 25
3.2 Beta-2-Mikroglobulinkonzentrtion im Serum 25
3.2.1 nlFNalpha-hr. Monotherapie 26
3.2.2 nlFNalpha-hr. +13-cis-Retinsäure 26
3.2.3 riFNbeta-la + 13-cis-Retinsäure 28
3.3 2 5 A-Synthetasekonzentration im Serum 28
3.3.1 nlFNalpha-hr. Monotherapie 28
3.3.2 nlFNalpha-hr. +13-cis-Retinsäure 28
3.3.3 rIFNbeta-la+13-cis-Retinsäure 30
II
Inhaltsverzeichnis
3.4 Blutwerte 30
3.4.1 Leukozyten 30
3.4.1.1 nlFNalpha-hr. Monotherapie 31
3.4.1.2 nlFNalpha-hr.+ 13-cis-Retinsäure 32
3.4.1.3 rIFNbeta-la+13-cis-Retinsäure 32
3.4.2. Lymphozyten 33
3.4.2.1 nlFNalpha-hr. Monotherapie 33
3.4.2.2 nlFNalpha-hr. + 13-cis-Retinsäure 34
3.4.2.3 rIFNbeta-la+ 13-cis-Retinsäure 34
3.4.3 Segmentkernige neutrophile Granutozyten 36
3.4.3.1 nlFNalpha-hr. Monotherapie 36
3.4.3.2 nlFNalpha-hr. + 13-cis-Retinsäure 37
, 3.4.3.3 rIFNbeta-la+ 13-cis-Retinsäure 37
3.4.4 LDH 38
3.4.4.1 nlFNaipha-hr. Monotherapie 38
3.4.4.2 nlFNalpha-hr. + 13-cis-Retinsäure 38
3.4.4.3 rIFNbeta-la+13-cis-Retinsäure 40
3.4.5 Leberwerte GOT / GPT 40
3.4.5.1 nlFNalpha-hr. Monotherapie 40
3.4.5.2 nlFNalpha-hr. + 13-cis-Retinsäure 41
3.4.5.3 rlFNbeta-la + 13-cis-Retinsäure 41
4. DISKUSSION 42
4.1 Wirkung auf den Neopterinspiegel 43
4.2 Wirkung auf Beta-2-Mflcroglobulin 44
4.3 Wirkung auf das 2-5A-System 45
4.4 Gesamteinfluß auf die Immunmodulation 48
4.5 Wirkung auf die Leukozytenpopulation 49
4.6 Wirkung auf die LDH-Konzentration 51
4.7 Wirkung auf die Leberwerte GOT und GPT 52
ni
Inhaltsverzeichnis
5. ZUSAMMENFASSUNG 54
6. LITERATUR 51
7. ANHANG §1
IV
|
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