Evaluation der Hämorrhoidektomie mit dem Circular Stapler nach Longo und Vergleich der Ergebnisse mit etablierten Hämorrhoidektomie-Verfahren:
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2002
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| Beschreibung: | 50 S. graph. Darst. : 21 cm |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Anatomie und klinische Stadieneinteilung ]
1.2 Symptomatik und Therapie 2
1.3 Fragestellung 4
2 Material und Methodik 5
2.1 Patienten 5
2.2 Beschreibung der Studiendurchführung 5
2.3 Die Hämorrhoidektomie mit dem Circular Stapler nach Longo 5
2.4 Die geschlossene Hämorrhoidektomie nach Fansler-Amold mit
Exzision vergrößerter Hämorrhoidalpolster nach Milligan-Morgan 6
2.5 Bewertung der Kontinenzleistung 7
2.5.1 Untersuchung mittels Manometrie 7
2.5.2 Befragung mittels eines standardisierten Fragebogens 8
2.6 Wertung des Schmerzempfindens 10
2.6.1 Persönliche Wertung des Patienten anhand eines Schmerzscores 10
2.6.2 Einnahme von Analgetika. 10
2.7 Kosten 10
2.8 Statistik 11
3 Ergebnisse 12
3.1 Eigenes Patientengut 12
3.2 PrSoperative Befunde 13
3.2.1 Gruppe 1 13
3.2.2 Gruppe 2 14
3.3 Operationsdauer. Krankenhausaufenthalt und
Dauer der Arbeitsunfähigkeit 14
3.4 Postoperative Komplikationen 15
3.4.1 Gruppe 1 15
3.4.2 Gruppe 2 17
3.5 Intraoperativer Blutverlust 18
3.6 Auswertung der prä- und postoperativen Hämoglobin-
und Hämatokritwerte 18
3.6.1 Gruppe 1 18
3.6.2 Gruppe 2 19
3.6.3 Gegenüberstellung beider Gruppen 20
3.7 Ergebnisse der Konünenzfragebögen 21
3.8 Stärke der postoperativen Schmerzen 22
3.8.1 Subjektive Schmerzskala der Gruppe 1 22
3.8.2 Menge der Schmerzmedikation 23
3.9 Auswertung der Perfusionsmanometrie 26
3.9.1 Ruhedrucke 26
3.9.2 Kontraktionsdrucke 27
3.10 Kostenvergleich beider Operationen 27
4 Diskussion 29
4.1 Studiendurchführung 29
4.2 Patientenalter 29
4.3 Operationstechnik mit dem Circular Stapler 31
4.4 Dauer des Kxankenhausaufenthaltes und der Arbeitsunfähigkeit 31
4.5 Operationsdauer 34
4.6 Postoperative Komplikationen 35
4.7 Prä- und postoperativer Hämoglobin- und Hämatokritwert 36
4.8 Postoperativer Schmerzverlauf. 37
4.8.1 Staplerhämorrhoidektomie 37
4.8.2 Vergleich mit herkömmlichen Methoden 37
4.9 Messung des subjektiven Schmerzempfindens anhand der VAS 38
4.10Manometrie 39
4.11 Kosten 40
5 Zusammenfassung 41
6 Literaturverzeichnis 44
Danksagung 49
Lebenslauf. 50
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