Einfluss der aeroben Lagerung auf warmischämisch, geschädigte Rattenlebern in Abhängigkeit der verwendeten Konservierungslösung:
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2004
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Inhaltsverzeichnis: 5
1 Einleitung: 9
2 Material und Methode 11
2.1 Versuchstiere 11
2.2 Organentnahme 11
2.2.1 Zur Anatomie der Rattenleber 11
2.2.2 Die Entnahmetechnik 12
2.3 Die Perfusion 13
2.4 Die Persufflation 15
2.5 Die isoliert perftindierte Rattenleber (IPRL) 16
2.6 Bestimmung von ALT und LDH 18
2.7 Bestimmung des Sauerstoffverbrauchs 18
2.8 Bestimmung der Galleproduktion 18
2.9 Bestimmung des portalvenösen Drucks 19
2.10 Elektronenmikroskopie 19
2.11 Nachweis von Apoptose mittels Western-Blot 19
2.12 Statistik 20
3 Ergebnisse
3.1 Aerobe Lagerung vs. Anaerobe Lagerung 21
3.1.1 Der Portalvenöse Druck 22
3.1.2 Sauerstoffverbrauch und Galleproduktion 23
3.1.3 Enzymaustritt von Alaninaminotransferase (ALT) 24
3.1.4 Enzymaustritt von Laktatdehydrogenase (LDH) 25
3.1.5 Immunoblot des - 89kDa Poly 26
(ADP-Ribose) Polymerase (PARP) Fragmentes 29
6
3.1.6 Elektronenmikroskopische Aufnahmen 27
3.2 Einfluss unterschiedlicher Konservierungslösungen
auf die Qualität der aeroben Lagerung 32
3.2.1 Portalvenöser Druck 33
3.2.2 Sauerstoffaufnahme und Galleproduktion 34
3.2.3 Enzymaustritt von Alaninaminotransferase (ALT) 35
3.2.4 Enzymaustritt von Laktatdehydrogenase (LDH) 36
3.2.5 Elektronenmikroskopische Aufnahmen 37
4 Diskussion 42
4.1 Der nicht herzschlagende Organspender 42
4.2 Der Konservierungsschaden 45
4.3 Grundlagen der Organkonservierung 48
4.3.1 Hypothermie 49
4.3.2 Kontrolle des pH-Wertes 49
4.3.3 Bereitstellung von Energieträgern 49
4.3.4 Antioxidantien 50
4.3.5 Verhinderung eines interstitiellen Ödems 51
4.4 Verwendete Konservierungslösungen 51
4.4.1 University of Wisconsin Lösung (UW) 51
4.4.2 Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat Lösung (HTK) 52
4.4.3 Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat Lösung mit
Dexamethason versetzt (mHTK) 52
4.4.4 Cologne Persufflation Flush Solution (CPF) 52
4.5 Die aerobe Konservierung 55
4.6 Die isoliert perfundierte Rattenleber (IPRL) 58
4.7 Bewertung der in den Ergebnissen dargestellten
7
Parameter 60
4.7.1 Einfluss der Persufflation auf die warmischämisch
geschädigte Rattenleber 60
4.7.1.1 Bewertung der funktioneilen Parameter 60
4.7.1.2 Bewertung der strukturellen Parameter 61
4.7.2 Einfluss der Konservierungslösung auf die
aerobe Lagerung 64
4.7.2.1 Bewertung der funktioneilen Parameter 64
4.7.2.2 Bewertung der strukturellen Parameter 65
5 Zusammenfassung 67
6 Literaturübersicht 68
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