Einfluss von Scherkräften auf plantares Gewebe bei Patienten mit Diabetes mellitus:
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2004
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Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Einleitung 5
2. Physiologische und pathophysiologische Grundlagen 8
2.1. Die Physiologie der Blutzucker-Regulation beim Menschen 8
2.2. Der Diabetes mellitus 11
2.3. Folgeschaden des Diabetes mellitus 20
2.4. Anatomische und biomechanische Grundlagen des Fußes 27
2.5. Der diabetische Fuß 29
3. Methoden des Untersuchungsablaufs und der speziellen Untersuchung 38
des Plantargewebes
3.1. Anamnese und diagnostisches Vorgehen bei Diabetes mellitus 38
3.2. Der Ablauf der Untersuchung 43
3.3. Die spezielle Untersuchung des Plantargewebes 45
3.4. Kontrollgruppe und Patientenkollektiv 51
3.4.1. Die Kontrollgmppe 51
3.42. Das PatientenkoUektiv 53
3.4.3. Vergleich zwischen Patientenkollektiv und Kontrollgruppe 55
4. Ergebnisse 56
4.1. Die Auswertung allgemeiner Daten der Kontrollgruppe und des 56
Patientenkollektivs
42. Der Vibrationsempfindungstest 57
47.1. Die Kontrollgruppe 58
4.2.2. Das PatientenkoUektiv 60
42.3. Vergleich der einzelnen Patientengruppen untereinander 61
47.4. Vergleich zwischen Kontrollgruppe und Patientenkollektiv 62
4.3. Die Verschiebung des Plantargewebes unter dem Einfluss der 62
Scherkräfte
4.3.1. Die Kontrollgruppe 63
432. Dat Patientenkollektiv 64
4.33. Vergleich der emzetoenPatientengrappenintteietnander 66
4
4.3.4. Vergleich zwischen Kontrollgruppe und Patientenkollektiv 67
5. Diskussion 69
5.1. Der Vibrationsempfindungstest 69
5.2. Die Scherkraftunteruchung 70
5.2.1 Diskussion und Interpretation der Ergebnisse 70
5.2.2 Mcssungenauigkeit und Reproduzierbarkeit der Messwerte 72
5.2.3 Vergleich mit der Literatur 73
5.2.4 Ausblick 74
6. Zusammenfassung 75
7. Literaturverzeichnis 77
8. Anhang: Daten der untersuchten Personen und Messwerte 85
9. Danksagung 90
10. Lebenslauf 91
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