Operationen an älteren Menschen: nicht-chirurgische Aspekte
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
Springer
2004
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| adam_text | = Inhaltsverzeichnis
= Einleitung IX
= Das präoperative Assessment und präoperative Maßnahmen 1
Die Anamnese 3
Die physikalische Untersuchung 5
Der Ernährungszustand 5
Der Flüssigkeitshaushalt 7
Der Elektrolythaushalt 7
Das Herz-Kreislaufsystem 8
Der Blutdruck 9
Die Lungenfunktion 10
Die Nierenfunktion 11
Der Kohlenhydratstoffwechsel und der Diabetes im Alter 12
Die präoperative Diabeteseinstellung 13
Diätetisch eingestellte Diabetiker 15
Oral eingestellte Diabetiker 16
Insulin behandelte Diabetiker 16
Der Immunstatus und Infektionen 17
= Die Beurteilung des Operationsrisikos 21
Allgemeine Kriterien 21
Organspezifische Kriterien 22
Das Risiko der Notfall-Operation 24
Die Körperregion als Operationsrisiko 25
Die Erfahrung des Chirurgen 26
Die Anästhesie 27
Das Risiko 27
Anästhesie und Hirnfunktion 28
Anästhesie-Techniken 30
Allgemeinanästhesie 30
Die Inhalationsanästhesie 31
Die intravenöse Anästhesie 33
Die Regionalanästhesien 36
Die Analgesie 38
Die Muskelrelaxation 39
Patienten aus Pflegeheimen 40
VIII Inhaltsverzeichnis ___
= Die Abschätzung des kardialen Operationsrisikos 43
Zusammenfassung der Risikofaktoren 48
= Die Konsequenzen aus dem Assessment
und den erhobenen Operationsrisken 49
Die Bewertung präoperativer Ergebnisse 52
Patient mit unauffälliger Anamnese und mit
unauffälligem klinischen Status 50
Der kranke Patient oder ein Patient mit
pathologischen Befunden 50
Die medikamentöse Operationsvorbereitung 52
Die Infektionsprophylaxe - Antibiotika 53
Die Thromboseprophylaxe mit Heparinen (unfraktioniert,
niedermolekular) oder Heparinoiden 54
Die kardiale Stressprävention mittels Betablockade 54
= Der Patient nach dem chirurgischen Eingriff 57
Die postoperative Morbidität und postoperative Komplikationen 57
Der postoperative Schmerz 57
Die Infektionen 57
Die Wundinfektion 58
Die Pneumonie 60
Die Harnwegsinfektion 61
Die Vermeidung postoperativer Infektionen 61
Die Thromboseprophylaxe 64
Die postoperative Harnretention und die Harninkontinenz 66
Postoperative kardiale Komplikationen 67
Das postoperative Delirium 68
Die Epidemiologie der postoperativen Verwirrtheit 69
Risikofaktoren und Ätiologie des postoperativen
Deliriums 70
Die Klinik der akuten Verwirrtheit 73
Diagnostik bei Auftreten einer postoperativen
Verwirrtheit 7b
Die Therapie des akuten Verwirrtheitszustandes 7b
Die postoperative Mobilisierung und Rehabilitation 81
= Literatur 85
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