Umverteilungseffekte des deutschen Gesundheitssystems: eine Mikrosimulationsstudie
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Kiel
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 12
Variablenverzeichnis 13
Abbildungsverzeichnis 19
Tabellenverzeichnis 20
1 Problemstellung 23
2 Mikrosimulation und Umverteilung 28
2.1 Mikrosimulation 28
2.1.1 Einleitung 28
2.1.2 Konstruktion eines Mikrosimulationsmodells ... 31
2.1.2.1 Statische Modelle 33
2.1.2.2 Dynamische Modelle 35
2.1.3 Grenzen der Mikrosimulation 37
2.2 Kiel Tax Benefit Microsimulation Model 39
2.2.1 Mikrosimulationsmodell 39
2.2.2 Daten 41
2.2.2.1 Einkommens und Verbrauchsstichprobe . 41
2.2.2.2 Andere Datenquellen 43
2.3 Einkommensumverteilung 44
2.3.1 Konzeption 44
2.3.2 Lorenzkurvenbasierte Wohlfahrtsmessung 46
2.3.3 GINI Koeffizient 48
2.3.4 Theil Maß 50
2.3.5 Atkinson Index 52
2.3.6 Äquivalenzskala 55
3 Institutioneller Rahmen 57
3.1 Das deutsche Steuersystem 57
3.1.1 Vorüberlegungen 57
3.1.2 Annahmen 60
3.1.2.1 Grundsätzliche Annahmen 60
3.1.2.2 Überwälzungsszenarien 60
3.1.2.2.1 Selbst getragene Steuern .... 62
3.1.2.2.2 Vorwärts gewalzte Steuern ... 63
3.1.3 Steuerarten 65
3.1.3.1 Steuern auf das Einkommen 65
3.1.3.1.1 Einkommensteuer 65
3.1.3.1.2 Körperschaftsteuer 69
3.1.3.1.3 Gewerbesteuer 71
3.1.3.1.4 Solidaritätszuschlag 71
3.1.3.2 Steuern auf den Umsatz 72
3.1.3.3 Steuern auf den Konsum 74
3.1.3.3.1 Kraftfahrzeugsteuer 74
3.1.3.3.2 Mineralölsteuer 75
3.1.3.3.3 Alkoholsteuern 76
3.1.3.3.4 Tabak und Kaffeesteuern .... 77
3.1.3.4 Steuern auf das Vermögen 77
3.1.3.4.1 Grundsteuer 77
3.1.3.4.2 Grunderwerbsteuer 78
3.1.3.4.3 Erbschaft und Schenkungsteuer 79
3.1.3.4.4 Vermögensteuer 81
3.1.3.5 Andere Steuern 81
3.1.3.5.1 Rennwett und Lotteriesteuern . 81
3.1.3.5.2 Versicherungsteuer 81
3.1.3.5.3 Zoll 82
3.1.3.5.4 Kleine Steuern 82
3.2 Die finanzielle Struktur des deutschen
Gesundheitssystems 83
3.2.1 Überblick 83
3.2.2 Kostenerstattung und Beihilfe 87
3.2.3 Erste Ebene 90
3.2.3.1 Staat 90
3.2.3.2 Arbeitgeber 91
3.2.3.3 Haushalte 93
3.2.4 Zweite Ebene 94
3.2.4.1 Gesetzliche Rentenversicherung 96
3.2.4.2 Gesetzliche Krankenversicherung 98
3.2.4.3 Private Krankenversicherung 101
3.2.4.4 Soziale Pflegeversicherung 107
3.2.4.5 Gesetzliche Unfallversicherung 110
3.2.5 Dritte Ebene 112
3.2.5.1 Ambulante Versorgung 112
3.2.5.2 Stationäre Versorgung 113
3.2.6 Allokation der Ressourcen des
Gesundheitssystems 115
3.2.6.1 Haushalte 116
3.2.6.1.1 Geldleistungen 117
3.2.6.1.2 Sachleistungen 122
3.2.6.2 Verwaltung und andere Ausgaben .... 128
4 Mikrosimulationsergebnisse 130
4.1 Untersuchungseinheit 130
4.2 Einkommenskonzept 132
4.2.1 Fragestellung 132
4.2.2 Gesundheitssystemfremdes Nettoeinkommen . . . 133
4.2.3 Gesundheitssystembezogenes Nettoeinkommen . . 137
4.2.4 Nettoeinkommen 138
4.3 Redistribution 138
4.3.1 Durchschnittseinkommen 138
4.3.2 Verallgemeinerte Lorenzdominanz 144
4.3.3 Lorenzdominanz 147
4.3.4 GINI Koeffizient 149
4.3.5 Theil Maß 152
4.3.6 Atkinson Index 155
4.4 Bewegungsmatrizen 164
5 Zusammenfassende Bewertung 178
Anhang 183
Literaturverzeichnis 211
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