Verfügbarkeit: Stimmtherapie mit Erwachsenen

Stimmtherapie mit Erwachsenen: was Stimmtherapeuten wissen sollten ; 11 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Hammer, Sabine S. 1970- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Heidelberg Springer Medizin Verl. 2005
Ausgabe:	2. Aufl.
Schlagworte:	Stimmstörung Therapie Logopädie
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXI, 287 S. Ill.
ISBN:	3540212167

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	XI INHALT GELEITWORT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V VORWORT ZUR 2. AUFL AGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII VORWORT UND DANKSAGUNGEN . . . . . . . . . . . . . . IX EINLEITUNG UND UEBERBLICK . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX 1 GRUNDLAGEN DER STIMMFUNKTION . . . . 1 1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN . . . . . . . 3 1.1.1 ANATOMIE DES KEHLKOPFES . . . . . . . . 3 GERUEST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 MUSKULATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 AUFBAU DER STIMMLIPPEN . . . . . . . . 5 1.1.2 FUNKTION DER KEHLKOPFMUSKELN . . 5 1.1.4 ANATOMIE DES ATEMAPPARATES . . . . 8 1.1.5 FUNKTION DER ATEMMUSKULATUR . . . 9 ATEMHILFSMUSKULATUR . . . . . . . . . . . 10 1.1.6 ANATOMIE DES VOKALTRAKTES (ANSATZROHRES) . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.2 PHYSIOLOGIE DER PRIMAERFUNKTIONEN 11 1.2.1 DIE PRIMAERFUNKTION DES KEHLKOPFES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 SCHUTZFUNKTION . . . . . . . . . . . . . . . . 11 DIE DOPPELVENTILFUNKTION DES KEHLKOPFES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.2.2 PHYSIOLOGIE DER ATMUNG . . . . . . . . . 12 ZENTRALE STEUERUNG DER ATEMFUNKTION . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 ATEMFORMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 ATEMVERAENDERUNGEN . . . . . . . . . . . . 13 ATEMVOLUMINA . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 PATHOPHYSIOLOGIE DER ATMUNG . . . . 15 1.2.3 DIE PRIMAERFUNKTION DES VOKALTRAKTES (ANSATZROHRES) . . . . . 16 NAHRUNGSAUFNAHME . . . . . . . . . . . . 16 ATMUNGSORGAN . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 1.3 AKUSTISCHE GRUNDLAGEN . . . . . . . . . 16 1.4 PHYSIOLOGIE DER STIMMGEBUNG . . . 19 1.4.1 STIMMLIPPENSCHWINGUNG . . . . . . . . 19 1.4.2 STIMMATMUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 1.4.3 RESONANZBILDUNG . . . . . . . . . . . . . . . 22 BRUST- UND KOPFRESONANZ . . . . . . . . 22 STIMMTIMBRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 1.4.4 STIMMLEISTUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . 23 TONHOEHE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 LAUTSTAERKE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 PHONATIONSDAUER . . . . . . . . . . . . . . . 25 STIMMEINSAETZE . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 STIMMSITZ (STIMMANSATZ) . . . . . . . 25 STIMMREGISTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.4.5 DIE SPRECHSTIMME . . . . . . . . . . . . . . 27 MITTLERE SPRECHSTIMMLAGE . . . . . . . 27 INDIFFERENZLAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 MODULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 1.4.6 DIE GESUNDE STIMME . . . . . . . . . . . . 28 1.4.7 DIE SINGSTIMME . . . . . . . . . . . . . . . . 28 STIMMGATTUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . 28 DIE AUSGEBILDETE GESANGSSTIMME 29 VIBRATO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 REGISTERWECHSEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 1.5 ZENTRALE KONTROLLE DER STIMMFUNKTION . . . . . . . . . . . . . . . . 30 1.5.1 NEUROMUSKULAERE KONTROLLE . . . . . . 30 1.5.2 AUDIOPHONATORISCHE KONTROLLE . . . 31 1.5.3 MUSIKALITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 1.6 ARTIKULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 1.6.1 VOKALBILDUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 1.6.2 KONSONANTBILDUNG . . . . . . . . . . . . . . 33 1.6.3 EINFL USS DER ARTIKULATION AUF DIE GLOTTISFUNKTION . . . . . . . . . . 34 1.7 STIMMENTWICKLUNG . . . . . . . . . . . . . 34 1.7.1 DIE SAEUGLINGSSTIMME . . . . . . . . . . . 35 1.7.2 DIE STIMME IM KINDESALTER . . . . . . 36 1.7.3 STIMMWECHSEL (MUTATION) . . . . . . . 36 MAENNLICHER STIMMWECHSEL . . . . . . 36 WEIBLICHER STIMMWECHSEL . . . . . . . . . 37 1.7.4 DIE STIMME DES ERWACHSENEN . . . . 37 KLIMAKTERIUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 1.7.5 ALTERSSTIMME . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 XII INHALT 2 STIMME UND EINFL USSFAKTOREN . . . . . . . 39 2.1 UEBERBLICK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 2.2 STIMME UND KOERPER . . . . . . . . . . . . 40 2.2.1 HALTUNG UND STIMME . . . . . . . . . . . 41 DIE PHYSIOLOGISCHE HALTUNG . . . . . . 41 STEHEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 SITZEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 DIE »INNERE HALTUNG . . . . . . . . . . . 44 2.2.2 BEWEGUNG UND STIMME . . . . . . . . . 44 2.2.3 TONUS UND STIMME . . . . . . . . . . . . . 45 2.3 STIMME UND PERSOENLICHKEIT . . . . . . 47 2.3.1 CHARAKTERLICHE EINFL UESSE . . . . . . . . 47 2.3.2 SOZIOKULTURELLE EINFL UESSE . . . . . . . . 47 2.4 STIMME UND SITUATION . . . . . . . . . . 48 2.4.1 LEBENSSITUATION . . . . . . . . . . . . . . . . 48 WARUM DIE STIMME SO VIEL VERRAET . 49 2.4.2 SPRECHSITUATION . . . . . . . . . . . . . . . . 49 GESPRAECHSINHALT . . . . . . . . . . . . . . . . 49 GESPRAECHSPARTNER . . . . . . . . . . . . . . . . 49 2.5 DER REAKTIONSKREIS . . . . . . . . . . . . . 50 3 STIMMERKRANKUNGEN. . . . . . . . . . . . . . . 53 3.1 UEBERBLICK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 3.1.1 DEFI NITION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 3.2 FUNKTIONELLE STIMMSTOERUNGEN . . . 55 3.2.1 ZUR ENTSTEHUNG FUNKTIONELLER STIMMSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . 55 3.2.2 URSACHEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 3.2.3 SYMPTOMATIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 3.2.4 EINTEILUNG VON FUNKTIONELLEN STIMMSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . 59 HYPERFUNKTIONELLE DYSPHONIE . . . . 59 HYPOFUNKTIONELLE DYSPHONIE . . . . 61 GEMISCHTE DYSPHONIE . . . . . . . . . . . 62 TASCHENFALTENSTIMME . . . . . . . . . . . 63 3.3 PSYCHOGENE STIMMSTOERUNGEN . . . . 63 3.3.1 URSACHEN, SYMPTOMATIK, FORMEN . 64 3.4 SPASTISCHE DYSPHONIE . . . . . . . . . . . 65 3.4.1 URSACHEN, ENTSTEHUNG, SYMPTOMATIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 3.5 FUNKTIONELL BEDINGTE MUTATIONS- STOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 3.5.1 FORMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 UNVOLLSTAENDIGE MUTATION (MUTATIO INCOMPLETA) . . . . . . . . . . . 67 LARVIERTE MUTATIONSSTOERUNG . . . . . 68 MUTATIONSFI STELSTIMME . . . . . . . . . . 68 STARK VERLAENGERTE MUTATION (MUTATIO PROLONGATA) . . . . . . . . . . . 69 MUTATIONSBASS . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 3.6 HORMONELLE STIMMSTOERUNGEN . . . . 69 3.6.1 VERAENDERUNGEN DES HORMONALEN SYSTEMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 3.6.2 FORMEN ENDOKRIN BEDINGTER MUTATIONSSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . 70 3.6.3 VERAENDERUNGEN DER STIMME WAEHREND DES WEIBLICHEN FUNKTIONSZYKLUS . . . . . . . . . . . . . . . 71 3.6.4 STIMMVERAENDERUNGEN DURCH EINNAHME HORMONHALTIGER PRAEPARATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 3.6.5 TRANSSEXUALITAET UND STIMME . . . . . 72 3.7 STIMMLIPPENLAEHMUNGEN . . . . . . . . 73 3.7.1 ZENTRALE STIMMLIPPENPARESEN . . . . 73 3.7.2 NUKLEAERE (BULBAERE) STIMM- LIPPENPARESEN . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 3.7.3 INFRANUKLEAERE STIMMLIPPEN- PARESEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 MOEGLICHE URSACHEN . . . . . . . . . . . . . 74 POSITION DER GELAEHMTEN STIMM- LIPPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 SYMPTOMATIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 PROGNOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 3.8 STIMMSTOERUNGEN INFOLGE ORGANISCHER VERAENDERUNGEN DES KEHLKOPFES . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 3.8.1 ORGANISCHE VERAENDERUNGEN DURCH STIMMLICHEN FEHLGEBRAUCH . . . . . . 77 STIMMLIPPENKNOETCHEN . . . . . . . . . . 77 KONTAKTGRANULOM (KONTAKTULKUS) 77 VOKALISATROPHIE . . . . . . . . . . . . . . . . 78 3.8.2 STIMMSTOERUNGEN INFOLGE ENTZUEND- LICHER ERKRANKUNGEN . . . . . . . . . . . . 78 LARYNGITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 REINKE-OEDEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 STIMMLIPPENPOLYP . . . . . . . . . . . . . 79 GASTROOESOPHAGEALE REFL UXKRANKHEIT . . . . . . . . . . . . . . . . 79 3.8.3 KEHLKOPFFEHLBILDUNGEN (DYSPLASTISCHE DYSPHONIEN) . . . . . 80 XIII INHALT KEHLKOPFASYMMETRIE . . . . . . . . . . . 80 SULCUS GLOTTIDIS (STIMMLIPPENFURCHE) . . . . . . . . . . . 80 SYNECHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 3.8.4 KEHLKOPFTUMOREN . . . . . . . . . . . . . . 81 STIMMLIPPENZYSTE . . . . . . . . . . . . . . 81 STIMMLIPPENPAPILLOM . . . . . . . . . . 81 LARYNXKARZINOM . . . . . . . . . . . . . . . 81 3.8.5 STIMMSTOERUNGEN INFOLGE VON GEWALTEINWIRKUNG . . . . . . . . . . . . . . 82 STIMMLIPPENBLUTUNGEN . . . . . . . . . 82 INTUBATIONSTRAUMA . . . . . . . . . . . . . 82 POSTTRAUMATISCHE STIMMSTOERUNGEN 82 3.9 STOERUNGEN DER SINGSTIMME . . . . . . 82 3.9.1 ENTSTEHUNG VON STOERUNGEN DER SINGSTIMME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 3.9.2 DYSODIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 3.9.3 SAENGERKNOETCHEN . . . . . . . . . . . . . . . . 85 3.9.4 HORMONELL BEDINGTE BEEINTRAECHTI- GUNGEN DER GESANGSSTIMME . . . . . 85 3.10 SONSTIGE STOERUNGSBILDER . . . . . . . . . 85 3.10.1 STIMMSTOERUNGEN BEI SCHWER- HOERIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 3.10.2 ZERVIKOGENE DYSPHONIE . . . . . . . . . 86 3.10.3 BERUFSDYSPHONIE . . . . . . . . . . . . . . . 86 3.10.4 PRESBYPHONIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 4 PATIENT UND THERAPEUTIN IN DER STIMMTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . 89 4.1 DER STIMMPATIENT . . . . . . . . . . . . . . 90 4.1.1 UEBER DIE BEDEUTUNG DER STIMM- ERKRANKUNG FUER DEN BETROFFENEN . . 90 4.1.2 INFORMATIONSSTAND DER PATIENTEN 91 4.1.3 DAS AUFTRETEN VON STIMM- STOERUNGEN IN BESONDEREN LEBENS- SITUATIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 4.1.4 DAS AUFTRETEN VON STIMM- STOERUNGEN INNERHALB VERSCHIEDENER BERUFSGRUPPEN . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 4.1.5 VERSUCH DER TYPISIERUNG VON STIMMPATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . 92 PERSOENLICHKEITSTYPEN . . . . . . . . . . . 92 MOTIVATIONSTYPEN . . . . . . . . . . . . . . 94 4.1.6 SYMPTOMBEDEUTUNG UND KRANK- HEITSWERT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 SYMPTOMBEDEUTUNG . . . . . . . . . . . . 95 KRANKHEITSWERT . . . . . . . . . . . . . . . . 95 4.2 ROLLE DER STIMMTHERAPEUTIN . . . . . 96 4.2.1 AUFGABEN DER STIMMTHERAPEUTIN . 97 4.2.2 STIMMTHERAPIE ALS GRAT- WANDERUNG * GRENZZIEHUNG ZUR PSYCHOTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . 98 4.2.3 DIE STIMMTHERAPEUTIN ALS GESPRAECHSPARTNERIN . . . . . . . . . . . . 99 GESPRAECHSINHALTE . . . . . . . . . . . . . . . 99 BERATUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 URSACHENFORSCHUNG . . . . . . . . . . . . . 100 GESPRAECHSFUEHRUNG . . . . . . . . . . . . . . 101 4.2.4 DER AUFTRAG DES PATIENTEN . . . . . . . 102 KLAERUNG DES GRUNDAUFTRAGES . . . . . 102 KLAERUNG VON AUFTRAEGEN IN DER BERATUNG . . . . . . . . . . . . . . . . 103 4.2.5 TRANSPARENZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 4.2.6 DIE MACHT DER THERAPEUTIN . . . . . . 105 DIE »ALLMACHT DER THERAPEUTIN 105 4.2.7 THERAPEUTISCHE GRUNDHALTUNG . . . 106 4.2.8 NAEHE UND DISTANZ . . . . . . . . . . . . . . 107 WAS DIE DISTANZ STOERT . . . . . . . . . . . 107 4.2.9 PSYCHOTHERAPIE UND STIMM- THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 ORGANISATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 DAS PROBLEM DER VERMITTLUNG . . . . 108 4.2.10 KEINE ANGST VOR STIMMTHERAPIEN! . . . . . . . . . . . . 110 4.2.11 KEINE ANGST VOR DER ABLEHNUNG EINES THERAPIEAUFTRAGES! . . . . . . . . 110 4.2.12 STIMMTHERAPIE UND SUPERVISION . . 111 5 ANAMNESE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 5.1 ZIELE DES LOGOPAEDISCHEN ANAMNESEGESPRAECHS . . . . . . . . . . . . 114 5.2 DIE ANAMNESE AUS SICHT DES PATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 5.3 GLIEDERUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 5.4 ERLAEUTERUNGEN ZUM ANAMNESEBOGEN . . . . . . . . . . . . . . . 116 5.4.1 ZUR KRANKHEITSGESCHICHTE . . . . . . . 116 BEGINN UND VERLAUF DER BESCHWERDEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 VERMUTETE URSACHE . . . . . . . . . . . . . 117 BERUFL ICHE UND PRIVATE STIMM- BELASTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 VERAENDERUNG DER BESCHWERDEN IM LAUFE DES TAGES . . . . . . . . . . . . . 117 SITUATIONSABHAENGIGE VERAENDE- RUNGEN DER BESCHWERDEN . . . . . . . . 118 REAKTIONEN DER UMWELT . . . . . . . . . 118 STIMMSTOERUNGEN UND STIMM- VERHALTEN IN DER FAMILIE . . . . . . . . . 119 STIMME IN DER KINDHEIT UND STIMMWECHSEL . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 5.4.2 RAHMENBEDINGUNGEN . . . . . . . . . . . 120 LEIDENSDRUCK/MOTIVATION . . . . . . . 120 STIMMAUSBILDUNG/GESANGS- ERFAHRUNG/MUSIKALITAET . . . . . . . . . . 120 ERFAHRUNG MIT ENTSPANNUNGS- TECHNIKEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 SONSTIGE ERKRANKUNGEN/AERZTLICHE ODER THERAPEUTISCHE BEHANDLUNG/ MEDIKAMENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 AUSSERGEWOEHNLICHE BERUFL ICHE ODER PRIVATE BELASTUNGEN/ BEDINGUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 ERNAEHRUNGSGEWOHNHEITEN/ NIKOTIN/ALKOHOL . . . . . . . . . . . . . . . 123 5.4.3 ERGAENZENDE FRAGEN . . . . . . . . . . . . . 124 VORSTELLUNGEN UEBER DIE THERAPIE/ THERAPIEERWARTUNGEN . . . . . . . . . . . 124 THERAPIEZIEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 SUBJEKTIVE STIMMBEURTEILUNG . . . . 125 GEWUENSCHTE VERAENDERUNGEN AN DER STIMME . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 ZEIT FUER HAEUSLICHES UEBEN . . . . . . . . 126 WARUM DER ENTSCHLUSS ZUR THERAPIE GERADE JETZT? . . . . . . . . . . . 127 BEVORZUGTE STIMMLAGEN/STIMM- FAERBUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 5.4.4 ERWEITERTE ANAMNESE: DER FRAGEBOGEN FUER ZU HAUSE . . . . 128 6 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 6.1 ALLGEMEINE HINWEISE ZUR DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 6.1.1 AUFGABEN UND ZIELSETZUNG . . . . . . . 130 6.1.2 DIE WICHTIGSTEN INSTRUMENTE DES DIAGNOSTIKERS: HOEREN, SEHEN, SPUEREN . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 6.1.3 OBJEKTIVE UND SUBJEKTIVE DIAGNOSEKRITERIEN . . . . . . . . . . . . . . 130 OBJEKTIVE DIAGNOSEKRITERIEN . . . . . 130 SUBJEKTIVE DIAGNOSEKRITERIEN . . . . 130 DIAGNOSTIK DURCH »UEBERTRAGUNG UND »PROJEKTION . . . . . . . . . . . . . . . 131 6.1.4 DIAGNOSTIK ALS PROZESS . . . . . . . . . . 131 6.1.5 DIAGNOSTIK AUS SICHT DES PATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 DIAGNOSTIK ALS PRUEFUNGSSITUATION 132 STRESSABBAUENDE HILFESTELLUNGEN 132 6.2 ERLAEUTERUNGEN ZUM BEFUNDBOGEN 133 6.2.1 SUBJEKTIVE BESCHWERDEN . . . . . . . . . 133 6.2.2 UNTERSUCHUNG DER ATMUNG . . . . . . 134 UNTERSUCHUNG DER RUHEATMUNG . . 134 UNTERSUCHUNG DER SPRECHATMUNG 135 PRUEFUNG DER AUSATMUNGSDAUER . . . 135 6.2.3 UNTERSUCHUNG DER SPRECHSTIMME 136 BEURTEILUNG DES STIMMKLANGES . . . 138 BEURTEILUNG DER STIMMGEBUNG . . . 138 BEURTEILUNG DES STIMMSITZES (STIMMANSATZES) . . . . . . . . . . . . . . . 139 EINSCHAETZUNG DES STIMMVOLUMENS 139 UEBERPRUEFUNG DER STIMMEINSAETZE 139 BEWERTUNG DER STIMMABSAETZE . . . . 140 UEBERPRUEFUNG DER STEIGERUNGS- FAEHIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 UEBERPRUEFUNG DER MODULATIONS- FAEHIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 BESTIMMEN DER MITTLEREN SPRECHSTIMMLAGE . . . . . . . . . . . . . . . 141 6.2.4 UNTERSUCHUNG DER SINGSTIMME . . . 142 MESSUNG DER TONHALTEDAUER . . . . . . 142 UNTERSUCHUNG DES SCHWELLTON- VERMOEGENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 UNTERSUCHUNG DES GLEITTON- VERMOEGENS (GLISSANDO) . . . . . . . . . 144 STIMMFELDMESSUNG . . . . . . . . . . . . . 144 6.2.5 BEURTEILUNG DER ARTIKULATION . . . . . 147 6.2.6 BEURTEILUNG VON TONUS UND HALTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 XIV INHALT XV I NHALT BEOBACHTUNG DES GESAMTKOERPER- LICHEN TONUS UND DER KOERPER- HALTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 BEURTEILUNG DES TONUS IM SCHULTER-/NACKENBEREICH . . . . . . . . 149 BEOBACHTUNG DER MIMISCHEN MUSKULATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 6.2.7 SONSTIGES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 EINSCHAETZUNG DES KOMMUNIKA- TIONSVERHALTENS . . . . . . . . . . . . . . . . 149 BEMERKEN SONSTIGER AUFFAELLIG- KEITEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 6.2.8 MATERIALCHECKLISTE . . . . . . . . . . . . . . 150 6.3 KLANGANALYSE: WAS STECKT DAHINTER? . . . . . . . . . . . . 150 6.4 KURZDIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . 153 6.5 DARSTELLUNG VON ANAMNESE UND BEFUND: DER STIMMTHERA- PEUTISCHE BERICHT . . . . . . . . . . . . . . . 153 6.6 BEFUNDBESPRECHUNG . . . . . . . . . . . . 154 BEISPIEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 7 THERAPIE: METHODEN UND KONZEPTION . . . . . . . . 157 7.1 ALLGEMEINES ZUR METHODIK IN DER STIMMTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 7.1.1 ENTWICKLUNG STIMMTHERAPEU- TISCHER ANSAETZE . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 7.1.2 DIE QUAL DER WAHL ODER DER »METHODEN-MARKT . . . . . . . . . . . . . 158 7.1.3 STOERUNGSBILDSPEZIFI SCHE BE- HANDLUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 UEBUNGSWAHL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 7.1.4 DAS KOMPLEXE STOERUNGSBILD UND DIE MOEGLICHKEITEN DES THERAPIE- ANSATZES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 7.2 METHODEN ZUR BEHANDLUNG VON STIMMSTOERUNGEN: UEBERBLICK, VERGLEICH, BEURTEILUNG . . . . . . . . . . 161 7.2.1 KLASSISCHE VERFAHREN . . . . . . . . . . . . 161 STIMM-, SPRECH- UND SPRACH- THERAPIE NACH SCHLAFFHORST UND ANDERSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 KAUMETHODE UND STOSSUEBUNGEN NACH FROESCHELS . . . . . . . . . . . . . . . . 162 ATEMWURF NACH FERNAU-HORN . . . . 163 NASALIERUNGSMETHODE NACH PAHN UND PAHN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 7.2.2 WEITERFUEHRENDE VERFAHREN . . . . . . . 164 ATEMRHYTHMISCH ANGEPASSTE PHONATION (AAP) NACH COBLENZER UND MUHAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 AKZENTMETHODE NACH SMITH . . . . . 165 7.2.3 NEUERE GANZHEITLICHE VERFAHREN . . 166 PERSONALE STIMMTHERAPIE NACH STENGEL UND STRAUCH . . . . . . . . . . . . 166 KONZEPT EINER INTERAKTIONALEN UND INTEGRATIVEN STIMMTHERAPIE NACH SPIECKER-HENKE (KIIST) . . . . 167 INTEGRATIVE STIMMTHERAPIE NACH HAUPT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 7.2.4 NEUERE FUNKTIONSBEZOGENE VERFAHREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 FUNKTIONALES STIMMTRAINING . . . . . 168 TONALE STIMMTHERAPIE NACH HERRMANN-ROETTGEN UND MIETHE . . 169 TYPENPOLARE ATMUNG NACH ALAVI-KIA UND SCHULZE-SCHINDLER 170 7.2.5 SONSTIGE VERFAHREN . . . . . . . . . . . . . 171 EUTONIE NACH ALEXANDER . . . . . . . . . 171 PROGRESSIVE MUSKELENTSPANNUNG NACH JACOBSON . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 ATEMTHERAPIE NACH MIDDENDORF . . 172 FELDENKRAIS-METHODE . . . . . . . . . . . 173 7.3 ZEITGEMAESSE KONZEPTION: METHODENUEBERGREIFENDER THERAPIEAUFBAU . . . . . . . . . . . . . . . . 173 7.3.1 DIE ZWEI EBENEN DER STIMMTHERAPIE: FUNKTION UND PERSON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 7.3.2 ZIELE DER STIMMTHERAPIE . . . . . . . . 174 7.3.3 DAS KERNPRINZIP STIMM- THERAPEUTISCHER ARBEIT . . . . . . . . . . 175 7.3.4 DIE WAHRNEHMUNG ALS BASIS DER STIMMTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 WARUM WAHRNEHMUNGSUEBUNGEN? 176 DAS PRINZIP VON WAHRNEHMUNGS- UEBUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 WAHRNEHMUNG AUF FUNKTIONELLER EBENE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 WAHRNEHMUNG AUF PERSONALER EBENE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 7.3.5 INHALTLICHER AUFBAU EINER STIMM- THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 ZUR GEWICHTUNG UND HIERARCHIE DER THERAPIEBAUSTEINE . . . . . . . . . . 179 8 DIE 5 THERAPIEBAUSTEINE . . . . . . . . . . . 181 8.1 THERAPIEBAUSTEIN TONUS, HALTUNG UND BEWEGUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 8.1.1 TONUSREGULATION . . . . . . . . . . . . . . . . 183 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 183 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 184 8.1.2 HALTUNGSARBEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 KONFL IKTE BEI DER »VERBESSERUNG DER KOERPERHALTUNG . . . . . . . . . . . . . 185 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 186 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 187 8.1.3 BEWEGUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 188 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 188 8.2 THERAPIEBAUSTEIN ATMUNG . . . . . . . 189 GEFAHREN DER ATEMARBEIT . . . . . . . . 189 PRINZIPIEN DER ATEMTHERAPIE . . . . . 190 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 190 8.2.1 SPEZIELLER TEIL ZUM THERAPIEBEREICH ATMUNG . . . . . . . . 192 ABSPANNEN UND ATEMRHYTHMISCH ANGEPASSTE PHONATION . . . . . . . . . . 192 8.3 THERAPIEBAUSTEIN ARTIKULATION . . . 193 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 193 8.3.1 SPEZIELLE ASPEKTE DES THERAPIE- BEREICHS ARTIKULATION . . . . . . . . . . . 194 LAUTFUNKTIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . 194 8.4 THERAPIEBAUSTEIN PHONATION . . . . . 199 8.4.1 DIFFERENZIERUNG DER STIMM- WAHRNEHMUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 201 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 203 8.4.2 FINDEN UND FESTIGEN DER INDIFFERENZLAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 204 8.4.3 RESONANZAUFBAU UND -ERWEITERUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 205 8.4.4 VORVERLAGERUNG DES STIMMSITZES 208 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 209 8.4.5 STABILISIEREN DER STIMMFUEHRUNG . . 209 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 209 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 210 8.4.6 ERWEITERUNG DES STIMMUMFANGS . . 210 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 210 8.4.7 KRAEFTIGUNG DES STIMMVOLUMENS . . 210 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 211 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 211 8.4.8 VERLAENGERUNG DER PHONATIONS- DAUER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 8.4.9 VERBESSERUNG DER MODULATIONS- FAEHIGKEIT UND PROSODISCHER ELEMENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 212 8.4.10 ARBEIT AN STIMMEINSAETZEN . . . . . . . 213 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 213 8.4.11 SPEZIELLER TEIL ZUM THERAPIEBEREICH STIMME . . . . . . . . 213 ALLGEMEINES ZUM EINSATZ VON VORSTELLUNGSHILFEN . . . . . . . . . . . . . . 213 ALLGEMEINES ZUM EINSATZ VON BEWEGUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 MENTALES TRAINING . . . . . . . . . . . . . . 215 REIZSTROMBEHANDLUNG . . . . . . . . . . 216 8.5 THERAPIEBAUSTEIN PERSON . . . . . . . . 217 8.5.1 DIE EIGENE STIMME KENNEN LERNEN UND AKZEPTIEREN . . . . . . . . . . . . . . . . 217 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 218 8.5.2 DAS EIGENE STIMMVERHALTEN KENNEN LERNEN . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 218 8.5.3 ERKENNTNISSE UEBER URSACHEN UND AUFRECHTERHALTENDE FAKTOREN . . . . . 219 8.5.4 SPRECHABSICHT UND STIMMGEBRAUCH 219 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 XVI INHALT XVII INHALT PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 220 HINWEISE ZUR DURCHFUEHRUNG . . . . . 221 8.5.5 ALTERNATIVEN ZUM GEWOHNTEN STIMMVERHALTEN ERARBEITEN . . . . . . 222 8.5.6 ANGST AUSLOESENDE SPRECH- SITUATIONEN BEWAELTIGEN . . . . . . . . . . 223 8.5.7 TRANSFER VERAENDERTER PHONATIONS - MUSTER IN DIE ALLTAGSSITUATION . . . . 224 8.5.8 STIMMTAGEBUCH . . . . . . . . . . . . . . . . 225 WELCHE ERKENNTNISSE KANN DER PATIENT AUS DEM FUEHREN EINES STIMMTAGEBUCHES ZIEHEN? . . . 226 9 STIMMTHERAPIE PRAXISNAH . . . . . . . . . . 227 9.1 AEUSSERER RAHMEN: DAUER, VERLAUF, ERFOLGSAUSSICHTEN . . . . . . . 228 9.1.1 THERAPIEAUSBLICK . . . . . . . . . . . . . . . 228 9.1.2 FAKTOREN, DIE DEN ERFOLG DER THERAPIE BEEINFL USSEN . . . . . . . . . . 229 9.1.3 WANN IST EINE STIMMTHERAPIE BEENDET? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 9.2 HINWEISE ZUR INHALTLICHEN GESTALTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 9.2.1 PRINZIP TRANSPARENZ: AUFKLAERUNG DES PATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 9.2.2 AUFBAU EINZELNER THERAPIE- SITZUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 9.2.3 UEBER DAS ANBIETEN VON UEBUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 9.2.4 ALLGEMEINE HINWEISE ZUR ARBEIT AN DER STIMME . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 9.2.5 WAS TUN, WENN DIE STIMME SCHLECHTER WIRD? . . . . . . . . . . . . . . . . 236 STIMMVERSCHLECHTERUNG WAEHREND DER UEBUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 9.2.6 UEBEN ZU HAUSE . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 DIE BEDEUTUNG DES UEBENS ZU HAUSE 237 THERAPEUTISCHE HILFEN . . . . . . . . . . 237 INHALTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 ANWENDUNG VON STIMMHYGIENE . . 239 WAS TUN, WENN EIN PATIENT NICHT UEBT? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 9.3 BESONDERHEITEN DER KOERPERARBEIT 239 9.3.1 BAUCH UND BECKEN ALS SENSIBLE KOERPERREGIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . 239 9.3.2 ANFASSEN ODER NICHT? * DIE BEDEUTUNG DER BERUEHRUNG . . . 240 WANN IST EINE BERUEHRUNG ANGEBRACHT? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 9.4 INTERDISZIPLINAERES ARBEITEN . . . . . . 242 10 THERAPIE SPEZIELLER STOERUNGSBILDER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 10.1 UEBERBLICK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 10.2 THERAPIE BEI PSYCHOGENEN DYSPHONIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 244 10.3 THERAPIE BEI FUNKTIONELLEN MUTATIONSSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . 246 10.3.1 MUTATIONSSTOERUNGEN DER MAENNLICHEN STIMME . . . . . . . . . 246 PROGNOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 246 10.3.2 MUTATIONSSTOERUNGEN DER WEIBLICHEN STIMME . . . . . . . . . . . . . . 248 10.4 THERAPIE BEI STIMMLIPPEN- LAEHMUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 249 10.5 STIMMTHERAPIE NACH OPERATIVEN EINGRIFFEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 10.5.1 STIMMTHERAPIE NACH ABTRAGUNG . . 251 10.5.2 STIMMTHERAPIE NACH DEKORTIKATION 251 10.5.3 STIMMTHERAPIE NACH CHORDEKTOMIE . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 10.6 THERAPIE DER GESTOERTEN SINGSTIMME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 BESONDERE ANFORDERUNGEN AN DIE STIMMTHERAPEUTIN BEI DER THERAPIE VON SINGSTIMMEN . . . . . . 253 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 254 10.7 STIMMTHERAPIE BEI SCHWER- HOERIGKEIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 256 10.8 STIMMTHERAPIE BEI TRANSSEXUALITAET 256 UNTERSTUETZENDE OPERATIONS- METHODEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 ZIELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 PRAKTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . 257 11 ANHANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 11.1 ANAMNESEFRAGEBOGEN STIMMSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . 260 11.2 DIAGNOSTIKBOGEN FUER STIMMSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . 262 11.3 PATIENTENFRAGEBOGEN . . . . . . . . . . . . 264 11.4 MERKBLATT FUER PATIENTEN MIT FUNKTIONELLER STIMMSTOERUNG . . . . . . 266 11.5 FORMULAR ZUR STIMMFELDMESSUNG . . . . . . . . . . . . . 269 11.6 TAGESPROTOKOLL ZUR STIMMBEURTEILUNG . . . . . . . . . . . 270 11.7 PROTOKOLLBOGEN ZUM TAGESVERLAUF . . . . . . . . . . . . . . . 271 12 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 13 SACHVERZEICHNIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 XVIII INHALT
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