Inkontinenz: Pflegediagnosen und Pflegeinterventionen
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| Language: | German Dutch |
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Bern ; Göttingen ; Toronto ; Seattle
Verlag Hans Huber
2001
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Geleitwort..................................................... 11
Vorwort ...................................................... 13
Teil
Ί
: Hintergrund............................................. 15
1. Einleitung................................................... 17
2. Urininkontinenz............................................. 19
2.1 Inkontinenzformen .......................................... 19
2.1.1 Streßinkontinenz ....................................... 20
2.1.2 Dranginkontinenz ...................................... 20
2.1.3 Reflexinkontinenz ...................................... 20
2.1.4 Überlaufinkontinenz .................................... 20
2.1.5 Totale Inkontinenz...................................... 20
2.1.6 Funktionelle Inkontinenz ................................ 20
2.1.7 Enuresis............................................... 20
2.2 Prävalenz der Urininkontinenz................................. 21
3. Pflegebezogenes methodisches Handeln...................... 25
3.1 Die Stufen des Pflegeprozesses ................................. 26
4. Die Funktion des unteren Harntraktes......................... 29
4.1 Was kann in der Füllphase schiefgehen? ......................... 31
4.1.1 Blase.................................................. 31
4.1.2 Das Verschlußsystem.................................... 31
4.1.3 Das Nervensystem ...................................... 31
4.2 Was kann bei der Miktion schiefgehen?.......................... 32
4.2.1 Die Blase .............................................. 32
6 Inkontinenz
4.2.2 Das Verschlußsystem.................................... 32
4.2.3 Das Nervensystem ...................................... 32
5. Medizinische Diagnostik ..................................... 35
5.1 Anamnese und körperliche Untersuchung ....................... 35
5.2 Urodynamische Untersuchung ................................ 35
5.3 Die Miktionszystourethrographie .............................. 36
5.4 Die Zystoskopie ............................................. 37
5.5 Die Urinanalyse ............................................. 37
5.6 Das Miktionstagebuch........................................ 38
6. Die Behandlung der Urininkontinenz.......................... 39
6.1 Medikamentöse Behandlung .................................. 39
6.2 Chirurgische Behandlung ..................................... 39
6.3 Blasentraining .............................................. 40
6.4 Toilettentraining ............................................ 40
6.5 Übungstherapie ............................................ 40
6.6 Blasenkatheterisierung ....................................... 41
6.7 Inkontinenzhilfsmittel........................................ 41
Teil 2:
Assessment
und Interventionen........................... 43
7. Arbeitsmethode............................................. 45
7.1 Allgemeines ................................................ 46
7.2 Inkontinenzformen .......................................... 46
7.3 Wissensdefizit und sonstige Probleme........................... 48
8. Das Miktionstagebuch ....................................... 51
8.1 Das Miktionstagebuch als Meßinstrument ....................... 51
8.1.1 Die Basismessung ...................................... 51
8.1.2 Die Evaluationsmessung ................................. 51
8.2 Das Miktionstagebuch als diagnostisches Instrument .............. 52
8.3 Das Miktionstagebuch als Biofeedback-Instrument................ 52
8.4 Wichtige Gesichtspunkte beim Ausfüllen des Miktionstagebuchs .... 52
9. Streßinkontinenz ........................................... 55
9.1 Fallbeispiel ................................................. 55
9.2 Standardpflegeplan bei Streßinkontinenz ........................ 59
Inhaltsverzeichnis 7
10. Dranginkontinenz.......................................... 63
10.1 Fallbeispiel................................................. 63
10.2 Standardpflegeplan bei Dranginkontinenz ...................... 66
11. Reflexinkontinenz.......................................... 69
11.1 Fallbeispiel................................................. 69
11.2 Standardpflegeplan bei Reflexinkontinenz ...................... 73
12. Totale Inkontinenz ......................................... 79
12.1 Fallbeispiel................................................. 79
12.2 Standardpflegeplan bei totaler Inkontinenz...................... 81
13. Funktionelle Inkontinenz ................................... 85
13.1 Fallbeispiel................................................. 85
13.2 Standardpflegeplan bei funktioneller Inkontinenz................ 89
14. Pflegeprobleme: Wissensdefizit, Nebenprobleme und
Harnabgang mit unbekannter Ursache........................ 93
14.1 Fallbeispiel................................................. 93
14.2 Standardpflegeplan bei Wissensdefizit, Nebenproblemen
und Harnabgang mit unbekannter Ursache ..................... 96
Teil 3: Blasentraining, Katheterisierung und Auffangmaterial ..... 107
15. Blasentraining ............................................. 109
15.1 Hintergrund ............................................... 109
15.2 Fallbeispiel................................................. 110
15.3 Behandlungsplan für Patienten mit
Urgency, Frequency
und Dranginkontinenz ...................................... 116
15.3.1 Pflegediagnostik..................................... 116
15.3.1 Pflegeinterventionen ................................. 117
15.3.1 Pflegeevaluation ..................................... 118
16. Blasenkatheterisierung..................................... 119
16.1 Blasenkatheterisierung - Vor-, Nachteile und spezifische Risiken ... 119
16.1.1 Der suprapubische Katheter ........................... 120
16.1.2 Transurethraler Dauerkatheter......................... 120
16.1.3 Intermittierende Blasenkatheterisierung ................. 121
16.2 Das Einführen eines transurethralen Katheters .................. 122
16.2.1 Beim Mann ......................................... 122
16.2.2 Bei der Frau ........................................ 123
О
Inkontinenz
16.3 Komplikationen bei Patienten mit Blasenkatheter................ 123
16.3.1 Schmerzen und Harndrang ........................... 123
16.3.2 Eine Urinleckage entlang dem Katheter ................. 123
16.3.3 Der Urin fließt nicht mehr ............................ 123
16.3.4 Blasenspülung ...................................... 124
16.4 Der Nephrostomiekatheter................................... 124
16.4.1 Schmerzen ......................................... 124
16.4.2 Der Urin fließt nicht mehr ............................ 125
17 Einlagen und andere Inkontinenzhilfsmittel .................. 127
17.1 Absorbierende Einlagen und Windeln.......................... 127
17.1.1 Einmalmaterial und waschbares Material ................ 128
17.1.2 Ein- oder zweiteilig................................... 129
17.1.3 Material für Frauen, Männer und Kinder ................ 129
17.1.4 Absorptionsvermögen ................................ 129
17.1.5 Größe.............................................. 130
17.1.6 Paßform............................................ 130
17.2 Ableitende Systeme ......................................... 132
17.2.1 Material............................................ 132
17.2.2 Größe.............................................. 132
17.2.3 Ein- und zweiteilige Systeme........................... 132
17.2.4 Kondomkatheter mit abnehmbarer Spitze................ 133
17.2.5 Kondomkatheter für den kleinen und retrahierten
Penis
.... 133
17.3 Spezielle Hilfsmittel......................................... 133
17.3.1 Der Urethrastöpsel.................................... 133
17.3.2 Das Inkontinenztampon............................... 134
17.3.3 Das Pessar........................................... 134
17.3.4 Penisklemmen ....................................... 134
17.3.5 Der Kondomkatheter ohne Klebstoff .................... 135
17.3.6 Das Analtampon ..................................... 135
17.3.7 Der Fäzesauffangbeutel................................ 136
17.3.8 Das faltbare
Urinal
.................................... 136
17.3.9 Der Urinauffangbeutel ................................ 136
17.3.10 Der Sesselschoner ................................... 136
17.3.11 Die Unterlagen ..................................... 137
17.3.12 Der Matratzenschoner ............................... 137
17.3.13 Die Hautpflegemittel ................................ 138
17.4 Richtlinien für die Wahl des Inkontinenzmaterials ............... 138
17.4.1 Wichtige Punkte ..................................... 139
17.4.1.1 Form der Inkontinenz ........................ 139
17.4.1.2 Schwere der Urininkontinenz .................. 139
Inhaltsverzeichnis 9
17.4.1.3 Form und Schwere der Stuhlinkontinenz ........ 139
17.4.1.4 Menge ..................................... 139
17.4.1.5 Konsistenz .................................. 139
17.4.1.6 Selbstversorgung ............................. 139
17.1.4.7 Soziale Situation und besondere Umstände....... 140
17.5 Anamnese beim Verordnen von Inkontinenzmaterial ............ 140
Anlagen....................................................... 143
Anlage 1 - Hilfe für Betroffene .................................. 145
Anlage 2 - Arbeitsblatt Urininkontinenz......................... 147
Anlage 3 - Miktionstagebuch ................................... 153
Anlage 4 - Fachverbände, Selbsthilfegruppen, Fachzeitschriften .. 155
Literaturverzeichnis............................................ 157
Sachwortverzeichnis........................................... 159
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