Sexualmedizin: Grundlagen und Praxis ; mit 61 Tabellen und 50 Übersichten
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| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
München [u.a.]
Elsevier, Urban & Fischer
2005
|
| Edition: | 2., völlig neu bearb. und erw. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Hier auch später erschienene, unveränderte Nachdrucke. - 1. Aufl. u.d.T.: Sexualmedizin |
| Physical Description: | XV, 862 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3437228501 9783437314520 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
■undlagen der Sexualmedizin
Ч
Fachbeschreibung
1.1 Was ist Sexualmedizin?
1.1.1
Program
mati
к
des Fachs
1.1.2 Indikationsbereich der Sexualmedizin
1.1.3 Verhältnis zu anderen Disziplinen
1.2 Wie lernt man Sexualmedizin?
1.2.1 Ausbildung
1.2.2 Postgraduale Fort- und Weiterbildung
1.2.3 Erfahrungen mit dem neuen
Curriculum
1.3 Gesundheit und gestörte Sexualität?
1.3.1 Kulturen des Begehrens:
Fakten aus Fiktionen
1.3.2 Gesundheit und Störung
1.3.3 Konstruktionismus und Essentialismus
1.3.4 Biopsychosoziales Modell des Sexuellen
2 Anthropologische Grundlegung
2.1 Stammesgeschichte
2.1.1 Gene
2.1.2 Verhalten
2.1.3 Wahrnehmung
2.2 Kulturgeschichte
2.2.1 Rolle der Religion
2.2.2 Rolle der antiken Medizin
2.2.3 Spätantike und frühes Christentum
2.2.4 Funktion der christlichen Beichte
2.2.5 Medizin als „Geständn^-Wissenschaft
2.2.6 Beginn der Sexualwissenschaft
2.2.7 Prostitution als historisches Kernthema
der Sexualwissenschaft
2.2.8 Entwicklung der Sexualwissenschaft
nach 1945
2.3 Individualgeschichte
2.3.1 Ebenen der Geschlechtlichkeit
2.3.2 Geschiechtsspezifische Unterschiede
2.3.3 Geschlechtstypische Unterschiede
2.3.4 Entwicklung der sexuellen Orientierung
2.3.5 Geschlechtsidentität und Geschlechtsrolle
2.3.6 Sexualwissen im Kindesalter
2.3.7 Liebesfähigkeit und Lebensalter
2.3.8 Sexualität im Alter
2.3.9 Ausblick zur Neurobiologie der
Sexualität
3
3
3
3.1
4
3.1.1
9
3.1.2
16
3.2
17
3.2.1
17
3.2.2
23
25
3.2.3
27
3.2.4
3.2.5
27
28
3.3
29
30
3.3.1
3.3.2
33
33
3.3.3
33
3.3.4
37
44
45
4
46
47
4.1
47
4.2
49
4.2.1
50
4.2.2
51
4.3
55
4.4
61
5
61
61
5.1
63
77
5.1.1
81
5.1.2
97
5.1.3
104
5.1.4
106
5.2
115
5.2.1
122
5.2.2
II
Praxis der Sexualmedizin
Vom Befund zur Behandlung 131
Prinzipien sexualmedizinischer Diagnostik 131
Ausgangspunkte 131
Umsetzung 132
Prinzipien sexualmedizinischer Therapie 137
Lösungsstrategien 137
„Hausaufgaben bei sexuellen
Funktionsstörungen 141
Bedeutung des Therapeuten 142
Besondere Situationen 142
Grenzen sexualmedizinischer
Behandlung 143
Psychische Befunderhebung und
psychodiagnostische Verfahren 145
Befunderhebung 147
Psychopathologisch-
psychiatrische
Aspekte 148
Psychodiagnostische Verfahren 150
Neue Erhebungsinstrumente in der
klinischen Sexualforschung 158
Nosologie
und Epidemiologie
sexueller Funktionsstörungen 161
Definition und Klassifikation 161
Epidemiologie 163
Daten aus repräsentativen Stichproben 163
Daten aus dem klinischen Bereich 165
Sexuelle Funktionsstörungen
und Lebensqualität 167
Modelle sexueller Funktionsstörungen 168
Sexuelle Funktionen der Frau und
ihre Störungen 173
Physiologie der weiblichen
Sexualreaktionen 173
Klitoris-Vagina-Vulva-Komplex 174
Neuroendokrine Regulation 176
Neuromuskuläre Organisation 180
Aspekte zerebraler Organisation 182
Psychologie und
Pathopsychologie
weiblicher Sexualität 185
Psychoanalytische
Modelle 185
Sozialwissenschaftliche Theorien 187
Inhaltsverzeichnis
Das Konzept der Syndyastik 187 6.2.1
Spezifische Sexualängste 188 6.2.2
Störungen der Appetenz 188 6.2.3
Erscheinungsbild, Kernmerkmale 6.2.4
und Epidemiologie 188 6.3
5.3.2 Psychische und paarbezogene Ursachen 192 6.3.1
5.3.3 Organische Ursachen und ihre Diagnostik 193
5.3.4 Psychologische und paarbezogene 6.3.2
Diagnostik 198
5.3.5 Therapieoptionen 199 6.3.3
5.4 Störungen der Erregung 205
5.4.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale und 6.3.4
Epidemiologie 205 6.4
5.4.2 Psychische und paarbezogene Ursachen 6.4.1
und ihre Diagnostik 207
5.4.3 Organische Ursachen und ihre Diagnostik 209 6.4.2
5.4.4 Therapieoptionen 211
5.5 Störungen des Orgasmus 212 6.4.3
5.5.1 Erscheinungsbild, Kemmerkmale
und Phänomenologie 212 6.4.4
5.5.2 Psychische und paarbezogene Ursachen 6.4.5
und ihre Diagnostik 217 6.5
5.5.3 Organische Ursachen und ihre Diagnostik 219 6.5.1
5.5.4 Therapieoptionen 221 6.5.2
5.6 Dyspareunie 223
5.6.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale
und Epidemiologie 223 7
5.6.2 Organische und psychische Ursachen 224
5.6.3 Diagnostik 225 7.1
5.6.4 Therapieoptionen 225
5.7 Vaginismus 226 7.1.1
5.7.1 Erscheinungsbild, Kernmerkmale und 7.2
Epidemiologie 226 7.2.1
5.7.2 Psychische und paarbezogene Ursachen 227
5.7.3 Diagnostik 228 7.2.2
5.7.4 Therapieoptionen 229
7.2.3
б
Sexuelle Funktionen des Mannes 7.3
und ihre Störungen 231 7.31
6.1 Anatomie und Physiologie 231 7.3.2
6.1.1 Struktur der männlichen 7.4
Geschlechtsorgane 231
6.1.2 Neuromuskuläre Organisation 232 7.4.1
6.1.3 Neuroendokrine Regulation 232 7.4.2
6.1.4 Zerebrale Organisation 233
6.1.5 Anatomie u. Neurochemie der Erektion 233 7.4.3
6.1.6 Physiologie der Erektion 236
6.1.7 Physiologie des Orgasmus 239 7.4.4
6.2 Psychosoziale Aspekte
und
Pathopsychologie
240 7.5
Angst und Unsicherheit 241
Versagensangst und Leistungsdruck 242
Blockierte Innenwahrnehmung 243
Mangel oder Verlust erotischer Welten 244
Störungen der Appetenz 245
Erscheinungsbild, Kernmerkmale
und Epidemiologie 245
Intrapsychische und paarbezogene
Ursachen und ihre Diagnostik 247
Organische Ursachen und ihre
Diagnostik 252
Therapieoptionen 254
Erektionsstörungen 257
Erscheinungsbild, Kernmerkmale
und Epidemiologie 257
Intra
psych
і
seh
e
und paarbezogene
Ursachen und ihre Diagnostik 262
Organische Ursachen
und ihre Diagnostik 268
Diagnostische Untersuchungen 271
Therapieoptionen 275
Störungen des Orgasmus 288
Vorzeitiger Orgasmus 288
Gehemmter oder ausbleibender
Orgasmus 299
Beratung und Behandlung bei
sexuellen Funktionsstörungen 307
Gesprächsführung und therapeutische
Beziehung 307
Praktisches Vorgehen 309
Vom Einzel- zum Paargespräch 312
Das Paargespräch aus der Sicht
des Therapeuten 312
Das Paargespräch aus der Sicht
des Paares 314
Besonderheiten des Paargesprächs 315
Methodik und Praxis der Beratung 317
Beratung
vs.
Behandlung 317
Praxis der Sexualberatung 319
Methodik und Praxis der
klassischen Sexualtherapie 322
Historische Entwicklung 322
Grundzüge sexualtherapeutischer
Intervention 326
Verhaltensanleitungen und „Übungen
in der klassischen Sexualtherapie 329
Neuere Entwicklungen
der Sexualtherapie 338
Die Syndyastische Sexualtherapie 343
Inhaltsverzeichnis
XI
75.1 Unterschiede zur klassischen
Sexualtherapie 344
7.5.2 Voraussetzungen und Ziele 345
75.3 Das praktische Vorgehen 346
76 Patienten aus anderen Kulturkreisen 359
8 Geschlechtsidentitätsstörungen 365
8.1
Nosologie
366
8.1.1 Aktuelle Klassifikation und Terminologie 366
8.1.2 Epidemiologie 368
8.2 Symptomatologie und Verlauf 369
8.2.1 Geschlechtsidentitätsstörung bei
biologischen Frauen 369
8.2.2 Geschlechtsidentitätsstörung bei
biologischen Männern 372
8.3 Diagnostik 377
8.3.1 Anamneseerhebung 378
8.3.2 Körperliche Untersuchung 380
8.3.3 Klinisch-psychopathologische Diagnostik 381
8.3.4 Differenzialdiagnostik 381
8.4 Alitagstest und Psychotherapie 385
8.4.1 Sogenannter Alltagstest 385
,8.4.2 Psychotherapeutische Begleitung 387
8.5 Indikation zur geschlechtstrans¬
formierenden Behandlung 388
8.6 Postoperative Adaptation 389
8.7 Begutachtung nach dem
Transsexuellengesetz 390
8.7.1 Begutachtung zur Vornamensänderung 391
8.7.2 Begutachtung zur Personenstands¬
änderung 392
8.8 Genese transsexueller
Geschlechtsidentitätsstörungen 392
8.8.1 Biomedizinische Theorien 393
8.8.2 Psychologisch-psychodynamische
Theorien 394
8.8.3 Biopsychosoziales Modell 395
8.9 Hormonelle Behandlung 400
8.9.1 Bei Mann-zu-Frau-Transsexuellen 401
8.9.2 Bei Frau-zu-Mann-Transsexuellen 402
8.10 Operative Angleichung des Geschlechts 402
8.10.1 Operative Techniken der
Mann-zu-Frau-Transformation 402
8.10.2 Operative Techniken der
Frau-zu-Mann-Transformation 403
8.10.3 Operationsergebnisse 405
8.11 Störungen der Geschlechtsidentität
im Kindesalter 406
8-11.1 Terminologie 407
8-11.2 Epidemiologie, Verlauf und Ätiologie 408
8.11.3 Diagnostisches Vorgehen
8.11.4 Therapeutisches Vorgehen
8.11.5 Besonderheiten im Jugendalter
9.1
9.2
9.3
9.4
10
10.1
10.2
10.2.1
10.2.2
10.2.3
10.3
10.3.1
10.3.2
10.3.3
10.3.4
10.3.5
10.4
10.4.1
10.4.2
10.4.3
10.5
10.6
10.6.1
10.6.2
10.6.3
10.6.4
10.7
10.7.1
10.7.2
10.7.3
10.7.4
10.7.5
10.7.6
Psychosexuelle
Probleme bei
Intersex-Syndromen
Epidemiologie und
Nosologie
Historische Aspekte
Aktuelle Befunde
Fazit und Ausblick
409
410
411
413
413
418
420
434
Paraphilien und Sexualdelinquenz 437
Begriffe und Erscheinungen 437
Kriminalstatistik und Sexualstrafrecht 446
Aussagekraft der Kriminalstatistik 446
Aktuelles Sexualstrafrecht in
Deutschland 450
Aktuelles Sexualstraf recht in
Österreich und der Schweiz 454
Differenzialtypologie dissexuellen
Verhaltens 459
Vergewaltigung/Sexuelle Nötigung 459
Sexueller Kindesmissbrauch 466
Sexueller Missbrauch von
Jugendlichen 473
Inzest 475
Paraphilien 479
Ätiologie sexueller
Verhaltensabweichungen 493
Lerntheoretische Erklärungsansätze 493
Psychodynamische
Erklärungsansätze 495
Biomedizinische Erklärungsansätze 497
Klinische Einteilung 499
Prognose bei Dissexualität 500
Vergewaltigung/Sexuelle Nötigung 503
Sexueller Missbrauch von Kindern 505
Inzest 505
Exhibitionismus 505
Forensisch-sexualmedizinische
Begutachtung 506
Position des Sachverständigen 506
Straf rechtsdogmatische
Konstruktion der §§ 20, 21 StGB 507
Besonderheiten der Befunderhebung 509
Schuldfähigkeit und
Gefährlichkeitsprognose 512
Maßregeln der Besserung und
Sicherung 517
Begutachtung bei nicht voll
geständigen Angeklagten 519
10.7.7 Begutachtung bei Jugendlichen
und Heranwachsenden
10.7.8 Begutachtung von Frauen
10.8 Therapie bei Dissexualität/Paraphilien
10.8.1 Ausgangssituation
10.8.2. Voraussetzungen
10.8.3 Forschungsstand zu Risikofaktoren
und Messverfahren
10.8.4 Forschungsstand zu
Behandlungserfahrungen
10.8.5 Sexualpädagogische
Behandlungsoptionen
10.8.6 Sozialstützende Behandlungsoptionen
10.8.7 Sexualtherapeutische
Behandlungsoptionen
10.8.8 Psychotherapeutische
Behandlungsoptionen
10.8.9
Somatische
Behandlungsoptionen
10.9 Justiz - Gesellschaft -
Patient - Therapeut
10.10 Frauen und Forensische Sexualmedizin
10.10.1 Paraphilien bei Frauen?
10.10.2 Das Konzept der
„Reproversion
10.10.3 Kindstötung unter der Geburt
11 Opfer sexueller Übergriffe
11.1 Sexueller Kindesmissbrauch
11.1.1 Begriffe und Definitionen
11.1.2 Epidemiologie
11.1.3 Symptome und Frühfolgen
11.1.4 Spätfolgen
11.1.5 Auswirkungen auf die Sexualität?
11.2 Sexuelle Übergriffe im
Erwachsenenalter
11.2.1 Häufigkeitsangaben
11.2.2 Folgen
12 Krankheits- und behandlungs¬
bedingte Sexualstörungen
12.1 Erkrankungen und Sexualität
12.1.1 Das biopsychosoziale
Faktorengefüge
12.2 Kardiovaskuläre Erkrankungen
12.3
Metabolische
Erkrankungen
12.4 Gynäkologische Erkrankungen
12.4.1 Chronisches Unterbauchschmerz-
syndrom
12.4.2 Vulvodynie
12.4.3
Pruritus
genitalis
12.4.4 Fluor
vaginalis
Inhaltsverzeichnis
....■■■ . ■ ■ ■ ·
12.4.5
Miktionsstörungen
581
521
12.4.6
Sexualmedizin und Geburtshilfe
582
524
12.5
Brust- und Genitalkrebserkrankungen
584
525
12.5.1
Mammakarzinom
584
525
12.5.2
Zervixkarzinom
588
526
12.5.3
Korpuskarzinom
589
12.5.4
Hodenkarzinom
589
529
12.5.5
Prostatakarzinom
589
12.6
Hauterkrankungen
591
530
12.7
Erkrankungen des Bewegungsapparats
594
12.7.1
Arthritis
594
533
12.7.2
Lupus erythematodes
596
534
12.8
Urogenitale Erkrankungen
und Fehlbildungen
597
535
12.8.1
Erkrankungen des
Penis
598
12.8.2
Hodenerkrankungen
599
536
12.8.3
Erkrankungen der Prostata
600
539
12.8.4
Stellenwert der Sexualberatung
600
12.9
Operative Eingriffe im Abdominal-,
542
Becken- und Urogenitalbereich
601
ί
545
12.10
Neurologische Erkrankungen
602
545
12.10.1
Neurophysiologie
der
547
sexuellen Reaktionen
602
551
12.10.2
Neurologische Störungsbilder
und Sexualität
603
555
12.10.3
Morbus Parkinson
604
555
12.10.4
Multiple Sklerose
609
555
12.10.5
Querschnittslähmungen
612
556
12.10.6
Sakrale Wurzelläsionen und
558
periphere Mononeuropathien
614
560
12.10.7
Epilepsie
615
562
12.10.8
Schädel-Hirn-Trauma
617
12.10.9
Schlaganfall
618
563
12.11
Sexualanamnese und -beratung
563
bei körperlicher Behinderung
619
565
12.12
Psychiatrische Erkrankungen
620
12.12.1
Störungsbilder mit Angstsymptomatik
621
12.12.2
Störungsbilder mit depressiver
569
Symptomatik
622
569
12.13
Geistige Behinderung
624
12.13.1
Psychosexuelle
Auswirkungen
625
572
12.13.2
Geistig Behinderte als Opfer
627
575
12.13.3
Geistig Behinderte als Täter
627
576
12.13.4
Sexualpädagogik bei
578
geistiger Behinderung
630
12.13.5
Kontrazeptionsberatung
632
578
12.14
Suchterkrankungen
633
580
12.14.1
Alkoholabhängigkeit
633
580
12.15
Substanzinduzierte sexuelle
581
Funktionsstörungen
635
Inhateverzekhriis
ХНІ
12.15-1
Plausibilitätseinschätzung
und
Vororientierung
12.15.2 Pharmakokinetik und
Pharmakodynamik
12.15-3 Medikamente mit renaler und
kardiovaskulärer Wirkung
12.15.4 Psychopharmaka
12.15.5 Pharmaka mit endokrinen
Nebenwirkungen
12.15-6 Pharmakotherapeutisches Umfeld
12.15.7 Schlussfolgerungen für die Praxis
13 Sexualerziehung und
Kontrazeptionsberatung
13.1 Sexualmedizin und Sexualerziehung
13.2 Sexualmedizin und Kontrazeption
13.3 Schwangerschaftsabbruch und
Sterilisation
14 Sexualität bei Infertilität und
Sterilität
14.1 Sexualmedizin versus
Reproduktionsmedizin?
14.2 Diagnostik und Therapie der Sterilität
14.2.1 Definition, Epidemiologie, Ätiologie
und Pathogenese
14.2.2 Hyperandrogenämische
Ovarialinsuffizienz
14.2.3 Hypothalamische
Ovarialinsuffizienz
14.2.4 Hyperprolaktinämische
Ovarialinsuffizienz
14.2.5 Primäre Ovarialinsuffizienz
14.2.6 Tubare Sterilität und Endometriose
14.2.7 Behandlungsverfahren der
assistierten Reproduktion
14.3 Dimensionen der Sexualität
14.4 Fallbeispiele
14.5 Praktische Konsequenzen
14.5.1 Differenzierung der
Kinderwunschmotivation
14.5.2 Beiträge der Sexualmedizin
15 Sexuell übertragbare
Infektionen (STI) und HIV/AIDS
15.1 Epidemiologie
15.2 Sexuelle Transmission
636 15.3 Prävention und Verhaltensmodifikation
15.3.1
Safer
Sex
636 15.3.2 Allgemeine Richtlinien
15.4 Erreger von STD/STI
637 15.5 Klassische STD
639 15.6 HIV und Kinderwunsch
15.7 Venerophobie
641 15.8 Paar-und beziehungsspezifische
642 Probleme
642 15.9 Rechtlicher Ausblick
16 Sexualität und Internet
645 16.1 Kommunikation in Chatrooms
645 16,1.1 Nutzungsarten des Netzes
647 16.1.2 Beschreibung der Benutzeroberfläche
16.2 Beziehungen und
649 Gesprächskultur in Chatrooms
16.3 Die Potenzierung der Gefühle
16.3.1 Wechsel von Zentrum und Peripherie
651 16.3.2 Geschwindigkeit des
Nachrichtenflusses
651 16.3.3 Fehlende Möglichkeiten
653 des „Sich-Ausagierens
16.3.4 Projektion
654 16.3.5 Fehlendes Hörerrückmeldeverhalten
16.3.6 Besonderheiten der Chatsprache
657 16.3.7 Anonymität
16.3.8 Gruppenregeln
660 16.4 Paraphilien im Internet
16.4.1 Ein (öffentlich) sehr bekannt
663 gewordener „Fall : Armin M.
665 16.4.2 Ein (öffentlich) nicht bekannt ge-
667 wordener „Fall : A.D. und der „Doktor
16.5 Ausblick und offene Fragen
668
675 Farbtafeln
677
681 Anhang
Praxisleitlinien
683 Datenerhebungs- und Forschungsinstrumente
684 Gesetzestexte
Literaturverzeichnis
687
688 Sachregister
691
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