Pflege und Selbstbestimmung: pflegerische Interaktionen und ihre aktive Mitgestaltung durch den Patienten ; eine empirisch deskriptiv-analytische Studie
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| Language: | German |
| Published: |
Bern [u.a.]
Huber
2004
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Reihe Pflegewissenschaft
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | 264 S. Ill., graph. Darst. |
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Danksagung................................................. 9
Geleitwort .................................................. 11
Zusammenfassung ........................................... 15
Einleitung .................................................. 17
1. Problemdarstellung und Erläuterungen .................. 19
1.1 Interaktion.............................................. 19
1.2 Wissenschaftstheoretische Perspektiven...................... 23
1.3 Aspekte pflegerischer Interaktionen ......................... 25
1.3.1 Organisationsbedingte Aspekte ....................... 26
1.3.2 Entwicklung unterschiedlicher Pflegeverständnisse....... 30
1.3.3 Rollenverteilung und Rollenverständnis in der Pflege..... 36
1.3.4 Soziale Kompetenz Pflegender........................ 41
1.4 Selbstbestimmung........................................ 47
1.4.1 Gesetzliche Grundlagen.............................. 48
1.4.2 WHO-Charten..................................... 50
1.4.3 Ratgeber und Empfehlungen ......................... 51
1.5 Erkenntnisstand ......................................... 56
1.6 Ziel der Studie........................................... 63
1.7 Forschungsfragen ........................................ 64
2. Theoretischer Bezugsrahmen............................ 65
2.1 Pflegetheoretische Grundlagen ............................. 65
2.1.1 Das Modell von Roper,
Logan
und Tierney ............. 65
2.1.2 Die Theorie von
Orem
............................... 68
2.1.3 Die Parse-Theorie .................................. 72
2.1.4 Die Pflegestrukturierung von Peplau................... 73
2.1.5 Die Theorie von Hall................................ 75
2.1.6 Die Pflegekonzepte von King ......................... 76
б
Pflege und Selbstbestimmung
2.1.7 Die Theorie von Travelbee ........................... 78
2.1.8 Die Theorie von Leininger ........................... 80
2.2 Soll-Vorstellung pflegerischer Interaktion.................... 81
2.2.1 Pflegeorganisation .................................. 81
2.2.2 Gestaltung der Interaktion ........................... 81
2.2.3 Anforderungen an Pflegende ......................... 82
3. Forschungsethische Überlegungen....................... 85
4. Methodik .............................................. 87
4.1 Datenerhebung.......................................... 87
4.1.1 Beobachtungsverfahren.............................. 87
4.1.2 Auswahl der Probanden ............................. 96
4.1.3 Auswahl der Beobachtungssituation ................... 96
4.1.4 Gestaltung eines Interviews........................... 100
4.2 Zugang zum Feld......................................... 104
4.3 Pflegesituationen......................................... 108
4.4 Qualitative Inhaltsanalyse ................................. 125
5. Zusammenfassung der Beobachtungs- und
Interviewergebnisse.................................... 131
5.1 Die Patienten-Pflegende-Beziehung......................... 132
5.1.1 Gestaltung der Pflegesituation ........................ 133
5.1.2 Vertrautheit ....................................... 134
5.2 Sichtweisen von Pflegenden und Patienten ................... 137
5.2.1 Selbstständigkeit von Patienten ....................... 138
5.2.2 Routine........................................... 140
5.2.3 Zeitmangel ........................................ 142
5.3 Mitentscheidungen....................................... 147
5.3.1 Bedeutung von Mitentscheidung...................... 148
5.3.2 Alter und Krankheit................................. 152
5.3.3 Einstellung Pflegender............................... 158
5.3.4 Vorrangigkeit der ärztlichen und pflegerischen
Tätigkeiten.............................................. 161
5.3.5 Entscheidungsfindung............................... 163
5.4 Situative Aspekte zur Mitentscheidung und Mitgestaltung ...... 165
5.4.1 Dauer und Gestaltung des Krankenhausaufenthaltes...... 166
5.4.2 Tagesablauf........................................ 167
5.4.3 Therapie .......................................... 172
Inhalt
5.5 Kommunikative Elemente im Mitentscheidungs- und
Mitgestaltungsprozess..................................... 175
5.5.1 Kommunikative Gestaltung der Pflegesituationen........ 175
5.5.2 Erfahrungen mit Rückmeldungen ..................... 177
5.5.3 Gelegenheiten zur Rückmeldung...................... 178
5.5.4 Verständnis für Rückmeldungen ...................... 180
5.6 Organisatorische Gegebenheiten............................ 181
5.6.1 Leitung und Team .................................. 181
5.6.2 Arbeitsablauf....................................... 183
6. Kommentierung und Erläuterung der Ergebnisse.......... 187
6.1 Generationsunterschiede und Sozialisation................... 188
6.2 Die Ambivalenz der Mitentscheidung........................ 192
6.3 Krankheits- und Lebenserfahrung........................... 195
6.4 Wahrnehmung, Sozialisation und Einstellung Pflegender....... 199
6.5 Struktur und Organisation................................. 205
6.6 Häufigkeit der Mitentscheidung............................ 208
7. Soll-Ist-Vergleich ....................................... 213
7.1 Pflegeorganisation........................................ 213
7.2 Gestaltung der Interaktion................................. 216
7.3 Anforderungen an Pflegende............................... 221
7.4 Abschließende Bemerkungen zum Soll-Ist-Vergleich........... 226
8. Schlussfolgerungen..................................... 229
Literatur.................................................... 233
Anhang
I:
Übersicht der zitierten Studien .................... 242
Anhang
II:
Beobachtungsformular........................... 249
Anhang
III:
Interviewformular............................... 251
Anhang
IV:
Interviewleitfaden Pflegepersonen.................. 253
Anhang
V:
Interviewleitfaden Patienten....................... 255
Anhang
VI:
Informationsblatt Pflegepersonen.................. 257
Anhang
VII:
Informationsblatt Patienten....................... 259
Anhang VIII: Einverständniserklärung.......................... 261
Anhang
IX:
Auszug aus der Pflege-Personalverordnung.......... 263
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