Gruppentherapie zur Abstinenz- und Motivationsstärkung bei Opiat-Abhängigen Patienten: ein verhaltenstherapeutisches Manual
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Tübingen
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Einleitung 7
I. Grundlagen und Rahmenbedingungen
1 Biologische Modellvorstellungen der Opiatabhängigkeit II
1.1 Psychologische Modelle bei Opiatabhängigkeit:
positive und negative Verstärker 11
1.2 Bedeutung von Opioidrezeptoren im ZNS 12
1.3 Neurochemisch-anatomisches Korrelat für die Entstehung
drogensuchenden Verhaltens 13
1.4 Drogenabhängigkeit als Modell gestörter hedonistischer Homeostase 13
1.5 Sensitisierung und Gegenregulationsmechanismen 14
1.6 Neurobiologische Vulnerabilität bei Abhängigkeitserkrankungen 15
1.7 Risikofaktoren für die Entstehung einer Abhängigkeit 15
2 Allgemeine Therapiestrategien bei Suchterkrankungen 17
2.1 Kognitive Modelle zur Rückfallentstehung 19
2.2 Ziele und Inhalte der Therapie von opiatabhängigen Patienten 19
3 Rahmenbedingungen der stationären Kntzugsbehandlung der Klinik und
Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Bonn 21
3.1 Psychiatrische Charakterisierung der Patientengruppe und Diagnostik
im Rahmen der Entzugsbehandlung 21
3.2 Entwicklung der Gruppentherapie zur Abstinenz- und
Motivationsstärkung bei Opiat-Abhängigen (GAMOA) 23
II. Das GAMOA -Therapiemanual
1 Ziele und Methoden 29
1.1 Therapieziele 29
1.2 Therapeutische Grundannahmen 29
1.3 Therapeutische Allianz 30
2 Allgemeiner Aufbau der GAMOA und praktische Umsetzung 31
2.1 Struktur der einzelnen GAMOA-Therapicsitzungen 32
2.2 Gruppenregeln 32
2.3 Skalierung zur Selbsteinschätzung 33
2.4 Wochenrückblick 35
3 Die Therapiemodule 37
3.1 Themenbereich Psychoedukation 37
3.1.1 Drogennotfalltraining 38
(5 Inhaltsverzeichnis
3.1.2 Kriterien für Abhängigkeit 41
3.1.3 Hepatitis-Information 42
3.1.4 Therapiemöglichkeiten - Professionelle Hilfe 45
3.1.4.1 Was erwartet mich in einer stationären Entwöhnungstherapie? 46
3.1.4.2 Was bringt mir eine stationären Entwöhnungstherapie? 46
3.1.5 Substitutionsbehandlung 47
3.1.6 Behandlung mit Opioidantagonisten (Naltrexon) 51
3.2 Themenbereich Aufbau von Veränderungsmotivation 55
3.2.1 Pro und Contra 55
3.2.2 „Zukunftswerkstatt 56
3.2.3 Ziele im Konsumverhalten 57
3.2.4 Problembewältigungsstrategien 59
3.2.5 Phasen der Veränderungsmotivation: „Drama in fünf Akten 59
3.3 Themenbereich Umgang mit Suchtdruck/Craving 61
3.3.1 Klassische Konditionierung 62
3.3.2 Bewältigungsstrategien im Umgang mit Suchtdruck 64
3.3.3 „Drogensprache 65
3.4 Themenbereich Rückfallprophylaxe 68
3.4.1 Risikosituationen 68
3.4.2 Rückfallanalyse 69
3.4.3 Fallbeispiel „Herr S. - Gute Vorsätze 70
3.4.4 Frühwarnsystem 71
3.4.5 Terminkalender 72
3.4.6 Notfallkarte 73
3.5 Themenbereich Abstinente Zielaufrechterhaltimg 76
3.5.1 Persönliche Standortbestimmung 76
3.5.2 Freizeitgestaltung 77
3.5.3 Angenehme Ereignisse 79
3.5.4 Soziales Netz 80
3.5.5 Anleitung zur Selbstreflexion 82
4 Umgang mit möglichen Schwierigkeiten 85
4.1 Umgang mit Widerstand 85
4.2 Möglichkeiten und Grenzen des Gruppensettings 86
4.3 Störungen in der Gruppe 86
4.4 Burn-out-Prophylaxe für Therapeuten 87
5 Zusammenfassung 89
III. Literatur 93
IV. Materialien 97
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