Wie Psychiatriepatienten ihre Krankheit verarbeiten: Krankheitsverursachungsannahmen, Krankheitsverarbeitungsmodi und emotionale Reaktionen - eine Untersuchung in der Tagesklinik
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Bonn
Psychiatrie-Verl.
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1 Einleitung g
2 Psychische Erkrankungen und ihre Behandlung 12
2.1 Psychische Erkrankungen und ihre Behandlung als Belastung 12
2.2 Psychische Erkrankungen und ihre Behandlung als Entlastung
und/oder »Gewinn« 20
3 Begriffsklärungen und Kategorisierungen 22
4 Ausgewählte Theorien zur Belastungs und Krankheitsverarbeitung 24
4.1 Allgemeine Modelle der Belastungsverarbeitung 24
4.1.1 Psychoanalytische Konzeptionen 24
4.1.2 Transaktionsmodell und die Kognitiv Motivational Relationale
Theorie der Emotion 27
4.1.3 Empirische Ergebnisse der allgemeinen Copingforschung 30
4.2 Modelle der Krankheitsverarbeitung 33
5 Eingrenzung des Untersuchungsgegenstandes:
Krankheitsverursachungsannahmen, Krankheitsverarbeitungsmodi
und emotionale Reaktionen während tagesklinischer Behandlung 42
5.1 Exkurs: Grundsätzliches zu Emotionen 44
5.2 Exkurs: Tagesklinische Behandlung 46
6 Forschungsstand zu Krankheitsverursachungsannahmen,
Krankheitsverarbeitungsmodi und emotionalen Reaktionen 50
6.1 Krankheitsverursachungsannahmen psychiatrischer Patienten 51
6.1.1 Verlaufsstudien zu Krankheitsverursachungsannahmen 52
6.1.2 Diagnosen vergleichende Studien zu
Krankheitsverursachungsannahmen 55
6.1.3 Diagnosespezifische Studien zu Krankheitsverursachungsannahmen 57
6.2 Krankheitsverarbeitungsmodi psychiatrischer Patienten 60
6.2.1 Verlaufsstudien zu Krankheitsverarbeitungsmodi 61
6.2.2 Diagnosen vergleichende Studien zu Krankheitsverarbeitungsmodi 64
6.2.3 Diagnosespezifische Studien zu Krankheitsverarbeitungsmodi 65
6.3 Emotionale Reaktionen auf die Erkrankung und die Behandlung 68
6.4 Zusammenwirken von Krankheitsverursachungsannahmen,
Krankheitsverarbeitungsmodi und emotionalen Reaktionen 71
7 Methodologische Vorüberlegungen und Fragestellungen der Untersuchung 73
7.1 Methodologische Vorüberlegungen 73
7.2 Fragestellungen der Untersuchung 79
8 Untersuchungsmethoden 81
8.1 Untersuchungsvariablen und Operationalisierungen 81
8.1.1 Aufnahmegespräch 81
8.1.2 Instrumente zur Erfassung personaler Charakteristika 81
8.1.3 Instrumente zur Erfassung von Charakteristika der Umweltsituation 83
8.1.4 Instrumente zur Erfassung von Krankheitscharakteristika 86
8.1.5 Instrumente zur Erfassung der Krankheitsverarbeitung 88
8.1.6 Instrumente zur Erfassung der Outcome Variablen 95
8.1.7 Fremdeinschätzungen 97
8.1.8 Prätest mit den eigenkonstruierten Fragen 98
8.1.9 Ãœberblick zum Einsatz der Messinstrumente 98
8.2 Merkmale der Stichprobe 98
8.2.1 Die Untersuchungsteilnehmer 100
8.2.2 Die nicht in die Studie aufgenommenen Patienten (Drop outs) 109
8.2.3 Repräsentativität H2
8.3 Ablauf der Untersuchung, Untersucher und Untersuchungsort 113
8.4 Anmerkungen zur statistischen Auswertung 117
8.5 Probleme bei der Durchführung der Untersuchung 120
9 Untersuchungsergebnisse 122
9.1 Krankheitserleben und die Bewertung von Erkrankung
und Behandlung 122
9.2 Krankheitsverursachungsannahmen 128
9.3 Krankheitsverarbeitungsmodi 136
9.4 Emotionale Reaktionen auf die Erkrankung und die Behandlung 149
9.5 Das Zusammenwirken von Krankheitsverursachungsannahmen,
Krankheitsverarbeitungsmodi und emotionalen Reaktionen auf die
Erkrankung und die Behandlung 161
9.6 Krankheitsverursachungsannahmen, Krankheitsverarbeitungsmodi und
emotionale Reaktionen auf die Erkrankung und die Behandlung in
Beziehung zum Verarbeitungserfolg 168
10 Zusammenfassung und Diskussion 179
10.1 Interne und externe Validität 179
10.2 Diskussion der Ergebnisse 182
10.3 Implikationen der Studienergebnisse für die Therapie
und die weitere Forschung 193
11 Literaturverzeichnis 198
12 Anhang 237
12.1 Anhang A: Untersuchungsinstrumente 237
12.2 Anhang B: Ergänzendes Datenmaterial 244
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