Vorbereitung der deutschen Krankenhäuser auf die G-DRG-Einführung:
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Münster
Schüling
[2004]
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Inhalt
ZUSAMMENFASSUNG I
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS IV
ABBILDUNGSVERZEICHNIS V
TABELLENVERZEICHNIS VI
1 einleitung ¦ ¦ i
1.1 grundlagen der g-drg-bnführung 1
1.2 zielsetzungen der g-drg-bnführung 3
1.3 internationale Erfahrungen 5
1.4 zielsetzung der arhett 7
2 METHODIK 9
2.1 STUDIENDESIGN 9
2.1.1 Grundgesamtheit der Stichprobe 9
2.1.2 Entwicklung der Fragebögen 9
2.1.3 Ablauf der Umfragen / 0
2.2 Aufbau der Fragebögen 11
2.2.1 Strukturdaten und Trägerschaft 11
2.2.2 DRG -Arbeitsgruppen I DRG-Koordinator. 12
2.2.3 Medizincontrolling 12
2.2.4 Klinische Behandlungspfade (Clinical Pathways) 13
2.2.5 Benchmarking-Projekte. 14
2.2.6 EDV-Unterstützung. 16
2.2.7 Erfassung von Diagnosen und Prozeduren. 16
2.2.8 Schulungen 18
2.2.9 Qualitätsmanagement. 18
2.2.10 Optionsmodell 20
2.3 Auswertung und Präsentation der Ergebnisse 21
3 ERGEBNISSE DER KRANKENHAUS UMFRAGEN 22
3.1 KLINIKDATEN. 22
3.2 DRG-ARBEITSGRUPPEN 24
3.2.1 Organisation der Arbeitsgruppen. 24
3.2.2 Zielsetzungen von DRG-Arbeitsgruppen 27
3.3 DRG-KOORDINATOR 29
3.3.1 Organisatorische Einbindung des DRG-Koordinators. 29
3.3.2 Aufgaben des DRG-Koordinators. 30
Seite II ~~
J. Schick
Inhaltsverzeichnis 3.4 MEDIZINCONTROLLING 31
3.4.1 Zeitliche Entwicklung 31
3.4.2 Personelle Besetzung 34
3.4.3 Strukturelle Einbindung in die Krankenhausorganisation. 35
3.4.4 Aufgabenschwerpunkte 37
3.4.5 DRG-Berichtswesen 38
3.5 Klinische Behandlungspfade(clinicalpathways) 39
3.6 Benchmarking-projekte. 42
3.6.1 Struktur von BenchmarHng-Projekten 42
3.6.2 Zielsetzungen von Benchmarking-Projekten 43
3.6.3 DRG-Gruppierung(„Grouping ) 45
3.7 edv-unterstützung 46
3.8 Erfassung von Diagnosen und Prozeduren 47
3.8.1 EinfihrungICD-10-SGB VundOPS-301 SGB V Version 2.0 47
3.8.2 Kodierrichtlinien 48
3.8.3 Kodierverantwortliche. 49
3.9 schulungen 51
3.10 Qualitätsmanagement 52
3.11 optionsmodell 55
3.11.1 Teilnahme am Optionsmodell 55
3.11.2 Kosten der DRG-Einfihrung. 57
4 diskussion ............ 59
4.1 Ergebnisse der Krankenhausumfragen 59
4.2 Zusammenfassung der Ergebnisse 70
4.3 Ausblick 72
ANHANG A . 74
ANHANG B 82
LITERATUR _ 92
Seite III
J. Schick
Abbildungsverzeichnis Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Teilnahme der Krankenhäuser nach Bundesländern (in %) 22
Abbildung 2: Zusammensetzung von DRG-Arbeitsgruppen 26
Abbildung 3: Zielsetzungen von DRG-Arbeitsgruppen 28
Abbildung 4: Aufgaben eines DRG-Koordinators 31
Abbildung 5: Medizincontrolling nach Planbettengruppen 32
Abbildung 6: Zeitpunkt der Einführung eines Medizincontrollings 33
Abbildung 7: Anzeigen im Deutschen Ärzteblatt 33
Abbildung 8: Aufgaben des Medizincontrollings 37
Abbildung 9: Umsetzung der Aufgaben des Medizincontrollings 38
Abbildung 10: Kriterien für die Auswahl von klinischen Behandlungspfaden ....41
Abbildung 11: Zielsetzungen in Benchmarking-Projekten 43
Abbildung 12: Zielerreichungsgrad in Benchmarking-Projekten 44
Abbildung 13: Einsatzgebiete von Krankenhausinformationssystemen 47
Abbildung 14: Qualitätsmanagement-Modelle 53
Abbildung 15: Zielsetzungen von Zertifizierungen 54
Abbildung 16: Argumente „pro frühzeitigen DRG-Umstieg 56
Abbildung 17: Argumente „contra frühzeitigen DRG-Umstieg 57
Seite V
J. Schick
Tabellenverzeichnis Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Teilnahme der Krankenhäuser nach Planbettengruppen 23
Tabelle 2: Trägerschaft der teilnehmenden Krankenhäuser 23
Tabelle 3: DRG-Arbeitsgruppen nach Planbettengruppen 24
Tabelle 4: Organisationsform nach Planbettengruppen 25
Tabelle 5: Zusammensetzung von DRG-Arbeitsgruppen nach
Planbettengruppen 27
Tabelle 6: DRG-Koordinator nach Planbettengruppen 29
Tabelle 7: Einbindung des DRG-Koordinators 30
Tabelle 8: Berufsgruppen im Medizincontrolling 34
Tabelle 9: Organisation Medizincontrolling nach Planbettengruppen 36
Tabelle 10: Parameter eines DRG-Berichtswesens 39
Tabelle 11: Teilnahme an Benchmarking-Projekten nach Planbettengruppen..42
Tabelle 12: Einsatz von KIS nach Planbettengruppen 46
Tabelle 13: Kodierverantwortung 49
Tabelle 14: Qualifikation der „DRG-Beauftragten 50
Tabelle 15: Schulungen nach Berufsgruppen 51
Tabelle 16: Qualitätsmanagement nach Planbettengruppen 52
Tabelle 17: Kosten der DRG-Einführung nach Planbettengruppen 58
Seite VI ~~
J. Schick
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