Diagnostische Wertigkeit der Positronenemissionstomographie (PET) bei der Abklärung von Lungenrundherden:
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1
1
EINLEITUNG
.
3
1.1
D
ER
L
UNGENRUNDHERD
.
3
1.2
E
PIDEMIOLOGIE
.
4
1.3
D
IFFERENTIALDIAGNOSE
DES
L
UNGENRUNDHERDES
.
4
1.4
D
IAGNOSTIK
.
6
1.5
D
IE
P
OSITRONEN
-E
MISSIONS
-T
OMOGRAPHIE
(PET)
.
10
1.5.1
GESCHICHTLICHER
ABRISS
DER
PET.
.
10
1.5.2
DERZEITIGER
STAND
DER
I8
F-FDG-PET.
.
11
1.6
S
TUDIENZIELE
.
12
2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
13
2.1
S
TUDIENDESIGN
UND
P
ATIENTEN
.
13
2.2
R
ADIOPHARMAZEUTIKUM
.
14
2.3
T
ECHNISCH
-
PHYSIKALISCHE
G
RUNDLAGE
DER
PET
.
16
2.3.1
KERNPHYSIK
.16
2.3.2
MESSPRINZIP
.
17
2.3.3
BILDREKONSTRUKTION
.
18
2.4
K
LINISCHE
A
NWENDUNG
.
18
2.4.1
UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL.
18
2.4.2
PATIENTENVORBEREITUNG
.
19
2.4.3
TECHNISCHE
ANGABEN
.
19
2.4.4
DATENAKQUISITION
.
20
2.5
B
ILDAUSWERTUNG
.
20
2.6
P
ATHOHISTOLOGISCHE
G
RUNDLAGEN
DER
A
USWERTUNG
.
21
2.7
S
TATISTIK
.
24
3
ERGEBNISSE
.
25
3.1
K
LINISCHE
D
ATEN
.
25
3.1.1
KOLLEKTIV
.
25
3.1.2
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG.
25
3.1.3
KOMORBIDITAET
.
26
3.2
E
RGEBNISSE
DER
18
F-FDG-PET
IM
UE
BERBLICK
.
29
3.3
E
RGEBNISSE
DER
18
F-FDG-PET
BEI
OPERIERTEN
P
ATIENTEN
(
N
=87)
.
31
3.3.1
ERGEBNISSE
DER
L8
F-FDG-PET
BEI
OPERIERTEN
PATIENTEN
(N=87)
MIT
EINER
PATHOHISTOLOGISCH
VERIFIZIERTEN
MALIGNEN
ERKRANKUNG
(N=69)
.
32
2
3.3.
2
ERGEBNISSE
DER
LS
F-FDG-PET
BEI
OPERIERTEN
PATIENTEN
MIT
EINER
PATHOHISTOLOGISCH
VERIFIZIERTEN
BENIGNEN
ERKRANKUNG
(N=18)
.
38
3.3.3
ZUSAMMENFASSUNG
UND
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE:
BENIGNE
VS.
MALIGNE
43
3.3.4
GEGENUEBERSTELLUNG
VON
PET
UND
COMPUTERTOMOGRAPHIE
(CT).
46
3.4
E
RGEBNISSE
DER
18
F-FDG-PET
BEI
KONSERVATIV
BEHANDELTEN
P
ATIENTEN
(N=22)
.
47
4
DISKUSSION
.
51
4.1
D
IAGNOSTISCHE
H
ERAUSFORDERUNG
:
L
UNGENRUNDHERD
.
51
4.1.1
DIE
18
F-FDG-PET
ALS
NUKLEARMEDIZINISCHES
VERFAHREN
.
52
4.2
A
USSAGEKRAFT
DER
18
F-FDG-PET
BEI
UNKLAREN
L
UNGENRUNDHERDEN
.
52
4.2.1
VERGLEICH
ZWISCHEN
FDG-PET
UND
CT
.
53
4.2.2
BEDEUTUNG
DES
SUV.
.
53
4.3
I
NTERPRETATION
FALSCHER
E
RGEBNISSE
BEI
DER
18
F-FDG-PET
.
54
4.3.1
FALSCH-NEGATIVE
ERGEBNISSE
.54
4.
3.
2
FALSCH-POSITIVE
ERGEBNISSE
.
56
4.3.3
LYMPHKNOTEN.
57
4.4
K
LINISCHE
B
EDEUTUNG
DER
18
F-FDG-PET
.
58
4.5
S
CHLUSSFOLGERUNGEN
.
60
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
62
6
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
63
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
65
8
ANHANG:
ERHEBUNGSBOGEN
.
72 |
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