Verfügbarkeit: Das Schlaf-Apnoe-Syndrom

Das Schlaf-Apnoe-Syndrom: systematische Übersichten zur Diagnostik, Therapie und Kosten-Effektivität

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Sankt Augustin Asgard-Verl. Hippe 2003
Schriftenreihe:	Health technology assessment 25
Schlagworte:	Schlafapnoe
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Literaturverz. S. 219 - 236
Beschreibung:	XVIII, 342 S. graph. Darst. : 27 cm, 873 gr.
ISBN:	3537270259

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS A ABSTRACTS . 1 A.1 ABSTRACT: DIAGNOSTIK DES SCHLAF-APNOE-SYNDROMS . 1 A.2 ABSTRACT: CPAP-THERAPIE DES OBSTRUKTIVEN SCHLAF-APNOE-SYNDROMS . 3 A.3 ABSTRACT: DIAGNOSTIK UND THERAPIE DER SCHLAF-APNOE: EIN GESUNDHEITSOEKONOMISCHES HTA . 5 B EXECUTIVE SUMMARY . 10 TEIL I: DIAGNOSTIK DES SCHLAF-APNOE-SYNDROMS . 19 I C HAUPTDOKUMENT . 19 I C.1 POLICY QUESTION . 19 1 C.2 HINTERGRUND / EINFUEHRUNG . 21 I C.2.1 ALLGEMEINES . 21 I C.2.2 BESCHREIBUNG DER ZIELKONDITION . 23 I C.2.3 DIAGNOSTISCHE ANSAETZE . 25 I C.2.4 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 27 I C.2.4. 1 ANAMNESE . 27 I C.2.4.2 FRAGEBOEGEN . 29 I C.2.4.2. 1 ESS (EPWORTH SLEEPNESS SCALE) . 29 I C.2.4.2.2 BERLINER FRAGEBOEGEN .30 I C.2.4.2.3 ANDERE FRAGEBOEGEN . 31 I C.2.4. 3 KLINISCHE UNTERSUCHUNG UND ROUTINEDIAGNOSTIK . 32 I C.2.4.3.1 ANAMNESE UND KLINSICHE UNTERSUCHUNGEN . 32 I C.2.4.3.2 MULTIPLER SCHLAFLATENZ-TEST . 33 I C.2.4.4 TECHNISCHE VERFAHREN . V . 34 I C.2.4.4. 1 AMBULANTE DIAGNOSEGERAETE . 34 I C.2.4.4. 1.1 LEVEL IV-GERAETE .34 I C.2.4.4. 1.2 LEVEL ILL-GERAETE .36 I C.2.4.4.2 POLYSOMNOGRAPHIEEINHEITEN . 37 I C.3 FORSCHUNGSFRAGEN . 43 I C.4 METHODIK . 44 I C.4.1 ZIELPOPULATION / EINSCHLUSSKRITERIEN / AUSSCHLUSSKRITERIEN . 44 I C.4.2 QUELLEN UND RECHERCHEN . 45 I C.4.3 BEWERTUNG UND KLASSIFIKATION DER IDENTIFIZIERTEN STUDIEN . 46 I C.4.4 DATENSYNTHESE .48 II I C.5 ERGEBNISSE . 53 I C.5.1 SYSTEMATISCHE REVIEWS . 53 I C.5.2 BEWERTUNG UND KLASSIFIKATION DER IDENTIFIZIERTEN STUDIEN . 56 I C.5.3 ERGEBNISSE DER VERGLEICHE . 57 I C.5.3. 1 TRAGBARE GERAETE . 58 I C.5.3.2 OXIMETRIE .67 I C.5.3. 3 TEILKANAL-PSG . I . 72 I C.5.3.4 TEILZEIT-PSG . 74 I C.5.3. 5 VOLUMEN-FLUSSKURVEN . 77 I C. 5.3.6 ATEMVOLUMEN/ATEMDRUCK . 79 I C.5.3. 7 KLINISCHER EINDRUCK . 80 I C.5.3.8 FRAGEBOGEN .82 I C.5.3. 9 VORHERSAGEMODELLE .84 I C.5.3. 10 HERZSCHLAGVARIABILITAET . 88 I C.6 DISKUSSION . 91 I C.6.1 METHODISCHE ASPEKTE . 92 I C.6.2 TRAGBARE GERAETE . 94 I C.6.3 OXIMETRIE .95 I C.6.4 SONSTIGE VERGLEICHE . 95 I C.7 SCHLUSSFOLGERUNGEN . 98 I C.8 LITERATURVERZEICHNIS . 101 TEIL 2: CPAP-THERAPIE DES OBSTRUKTIVEN SCHLAF-APNOE-SYNDROMS . 114 II C HAUPTDOKUMENT . 114 II C.1 POLICY QUESTION . 114 II C.2 HINTERGRUND / EINFUEHRUNG . 115 II C.2.1 BESCHREIBUNG DER ZIELKONDITION . 115 II C.2.2 BESCHREIBUNG DER THERAPEUTISCHEN ALTERNATIVEN ZUR OSAS-BEHANDLUNG . 121 II C.2.2. 1 VERHALTENSMODIFIKATIONEN . 126 II C.2.2.2 SCHLAFPOSITIONSTRAINING . 126 II C.2.2.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 127 II C.2.2.4 INTRAORALE SCHIENEN . 127 II C.2.2.5 ELEKTRISCHE STIMULATION MUSKULAERER ANTEILE DES PHARYNX . 129 II C.2.2.6 CHIRURGISCHE VERFAHREN .130 II C.2.2. 7 NASAL CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE (CPAP): .134 II C.3 FORSCHUNGSFRAGEN . 140 II C.4 METHODEN . 141 III II C.4.1 ZIELPOPULATION . 141 II C.4.2 EIN UND AUSSCHLUSSKRITERIEN . 141 II C.4.3 INFORMATIONSQUELLEN UND RECHERCHEN . 141 II C.5 ERGEBNISSE . 143 II C.5.1 HTA-REPORTS . 143 II C.5.2 RANDOMISIERTE KONTROLLIERTE STUDIEN . 153 II C.5.2.1 CPAP-BEHANDLUNG VERSUS PLAZEBO . 154 II C.5.2.2 CPAP VERSUS PLAZEBO: WIRKSAMKEIT AUF DEN BLUTDRUCK .176 II C.5.2.3 CPAP VERSUS INTRAORALER SCHIENE . 180 II C.5.2.4 CPAP VERSUS KONSERVATIVER THERAPIE . 186 II C.5.2. 5 CPAP VERSUS SCHLAFPOSITIONSTRAINING . 190 II C.5.2.6 CPAP VERSUS CHIRURGISCHER INTERVENTION (UPPP) . 192 II C.5.2.7 CPAP-THERAPIETREUE . 196 II C.5.3 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE . 201 II C.6 DISKUSSION . 207 II C.6.1 METHODISCHE SCHWAECHEN DER EINGESCHLOSSENEN STUDIEN . 207 II C.6.1. 1 DEFINITION DES OSAS . 207 II C.6. 1.2. PLAZEBO-EFFEKTE . 208 II C.6.1. 3 FALLZAHLEN UND POWERBERECHNUNGEN . 209 II C.6.1. 4 SUBGRUPPENANALYSEN . 210 II C.6.1. 5 INTENTION-TO-TREAT . 210 II C.6. 1.6 STUDIENDAUER . 212 II C.6.1. 7 WASH-IN/OUT PHASEN . 212 II C.6.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE . 213 II C.6.2. 1 OBJEKTIVE OUTCOMES . 213 II C.6.2.2 SUBJEKTIVE OUTCOMES . 215 II C.6.2.3 EINFLUSS AUF HERZ-KREISLAUF-PARAMETER . 216 II C.7 LITERATURVERZEICHNIS .219 TEIL 3: DIAGNOSTIK UND THERAPIE DER SCHLAF-APNOE: EIN GESUNDHEITSOEKONOMISCHES HTA . 237 III C HAUPTDOKUMENT . 237 III C.1 POLICY QUESTION . 237 III C.2 EINFUEHRUNG UND HINTERGRUND DER UNTERSUCHUNG . 239 III C.2.1 MEDIZINISCHER HINTERGRUND . 239 III C.2.2 BESCHREIBUNG DER TECHNIK: DIAGNOSE . 240 III C.2.3 AMBULANTE VS. STATIONAERE DIAGNOSTIK . 245 III C.2.4 BESCHREIBUNG DER TECHNIK: THERAPIE . 247 III C.3 FRAGEN DER EVALUATION . 253 III C.4 METHODIK DES ASSESSMENTS . 256 III C.4.1 DATENBANK-RECHERCHEN . 256 III C.4 .2 EINIGE ERGAENZENDE MONOGRAPHIEN . 259 III C.4. 3 EIN UND AUSSCHLUSSKRITERIEN . 260 III C.4.4 KONTAKT ZU EXPERTEN . 261 III C.4.5 DATEN AUS DEM AMBULANTEN UND STATIONAEREN SEKTOR . 263 III C.4.6 SONSTIGE INFORMATIONEN AUS DEM INTERNET . 264 III C.4. 7 GRUNDSAETZE DER GESUNDHEITSOEKONOMISCHEN EVALUATION . 264 III C.4.8 LEITFADEN FUER DIE VORLIEGENDE KOSTENEVALUATION . 267 III C.5 ERGEBNISSE . 269 III C.5.1 RELEVANTE LITERATUR . 269 III C.5.2 STUDIEN ZUR DIAGNOSE DER SCHLAF-APNOE . 269 III C.5.3 STUDIEN ZUR THERAPIE DER SCHLAF-APNOE . 274 III C.5.4 STUDIEN ZU WEITEREN ASPEKTEN . 276 III C.5.5 HTA-REPORTS ZUR SCHLAF-APNOE . 281 III C.5. 6 ERGAENZENDE DATEN FUER DEUTSCHLAND . 283 III C.6 SCHLUSSFOLGERUNGEN . 299 III C.7 LITERATURVERZEICHNIS .304 ALLGEMEINE LITERATUR . 304 EINGESCHLOSSENE HTA-REPORTS .306 EINGESCHLOSSENE STUDIEN . 306 GLOSSAR . 308 ANHANG TEIL 1 .310 LITERATURRECHERCHE . 310 NUB-RICHTLINIEN, AUSZUG . 313 ANHANG TEIL II . 315 LITERATURRECHERCHE .315 EIGENSCHAFTEN DER EINGESCHLOSSENEN RCTS . 321 EVIDENZGRADE . 341 ANHANG TEIL III . 342 LITERATURRECHERCHE . 342
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