Mini-open-Repair versus arthroskopische subacromiale Dekompression beim Impingementsyndrom an der Schulter: eine isokinetische Untersuchung
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2003
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1
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
1
1.
EINLEITUNG
.
4
1.1
ANATOMIE
DER
SCHULTER
.
4
1.1.1
DIE
SCAPULA
.
4
1.1.2
DER
HUMERUS
.
5
1.1.3
DIECLAVICULA
.
6
1.1.4
MUSKELN
DER
ROTATORENMANSCHETTE
.
7
1.1.5
BAENDER
UND
BURSEN
.
8
1.2
IMPINGEMENT-SYNDROM
UND
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
.
11
1.3
AETIOLOGIE
DER
ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR
.
12
1.3.1
EXTRINSISCHE
FAKTOREN
.
13
1.3.2
INTRINSISCHE
FAKTOREN
.
14
1.4
EPIDEMIOLOGIE
UND
INZIDENZ
.
15
1.5
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
DES
IMPINGEMENT-SYNDROMS
.
16
1.5.1
KONSERVATIVE
THERAPIE
.
16
1.5.2
OPERATIVE
MASSNAHMEN
.
17
1.5.3
OPERATIONSTECHNIKEN
.
17
1.5.4
SUBACROMIALE
DEKOMPRESSION
(SAD)
.
18
1.5.5
MINI-OPEN-REPAIR
.
19
1.6
ISOKINETIK
.
20
1.7
FRAGESTELLUNG
.
21
2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
22
2.1
PATIENTENGUT
.
22
2.1.1
MINI-OPEN-PATIENTENGRUPPE
.
22
2.1.2
SAD-PATIENTENGRUPPE
.
22
2.1.3
KONTROLLGRUPPE
.
22
2.1.4
CYBEX-DYNAMOMETER
.
25
2.1.5
MESSVORGANG
.
26
2.1.6
AUSGEWERTETE
DATEN
DES
CYBEX-NORM
.
27
2.2
ROENTGEN
.
28
2.2.1
ROENTGENAUFNAHMEN
.
28
2.2.2
ROENTGENBEFUNDE
.
28
2.3
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
28
2.3.1
AKTIVE
BEWEGLICHKEIT
.
28
2.3.2
PASSIVE
BEWEGLICHKEIT
.
28
2.3.3
0-ABDUKTIONSTEST
(SUPRASPINATUSSTARTERFUNKTION)
.
29
2
2.3.4
HAWKINS-KENNEDY-TEST
.
29
2.3.5
JOBE-TEST
.
30
2.3.6
PAINFUL-ARC
.
30
2.3.7
GERBER-TEST
.
31
2.3.8
LIFT-OFF-TEST
.
31
2.3.9
PRUEFUNG
AUF
DRUCKSCHMERZ
UEBER
DEM
ACROMIOCLAVICULARGELENK
(ACG)
.
32
2.3.10
HORIZONTALADDUKTIONSTEST
.
32
2.3.11
PALM-UP-TEST
.
33
2.3.12
KRAFTGRADE
.
33
2.4
MODIFIZIERTER
CONSTANT-SCORE
.
33
2.5
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
DER
DATEN
.
34
3
ERGEBNISSE
.
35
3.1
CYBEX-DREHMOMENTE
.
35
3.1.1
MAXIMALE
DREHMOMENTE
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
36
3.1.2
MAXIMALE
DREHMOMENTE
DER
MAENNER
.
37
3.1.3
MAXIMALE
DREHMOMENTE
DER
FRAUEN
.
38
3.1.4
MAXIMALE
DREHMOMENTE
DER
FRAUEN,
DOMINANTE
SCHULTER
.
39
3.1.5
MAXIMALE
DREHMOMENTE
DER
FRAUEN,
NICHTDOMINANTE
SCHULTER
.
40
3.1.6
MAXIMALE
DREHMOMENTE
DER
MAENNER,
DOMINANTE
SCHULTER
.
41
3.1.7
MAXIMALE
DREHMOMENTE
DER
MAENNER,
NICHTDOMINANTE
SCHULTER
.
42
3.1.8
MAXIMALE
DREHMOMENTE,
DOMINANTE
SCHULTER
.
43
3.1.9
MAXIMALE
DREHMOMENTE,
NICHTDOMINANTE
SCHULTER
.
44
3.2
WINKEL
.
45
3.2.1
WINKEL
DER
MAXIMALEN
KRAFT
IM
GESAMTKOLLEKTIV
.
45
3.2.2
WINKEL
DER
MAXIMALEN
KRAFT
BEI
DEN
MAENNERN
.
46
3.2.3
WINKEL
DER
MAXIMALEN
KRAFT
BEI
DEN
FRAUEN
.47
3.2.4
WINKEL
DER
MAXIMALEN
KRAFT
BEI
DEN
MAENNERN,
DOMINANTE
SCHULTER
.
48
3.2.5
WINKEL
DER
MAXIMALEN
KRAFT
BEI
DEN
MAENNERN,
NICHTDOMINANTE
SCHULTER
.
49
3.2.6
WINKEL
DER
MAXIMALEN
KRAFT
BEI
DEN
FRAUEN,
DOMINANTE
SCHULTER
.
50
3.2.7
WINKEL
DER
MAXIMALEN
KRAFT
BEI
DEN
FRAUEN,
NICHTDOMINANTE
SCHULTER
.
51
3.3
ROENTGEN
.
52
3.3.1
RADIOLOGISCHE
DATEN
DER
MINI-OPEN-PATIENTEN
.
52
3.3.2
VERAENDERUNGEN
IM
ROENTGENBILD
PRAE
UND
POSTOPERATIV
.
53
3.3.3
DER
AKROMIOHUMERALE
SPALT
PRAE
UND
POSTOPERATIV
.
53
3.4
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
55
3.4.1
BEWEGLICHKEIT
DER
MINI-OPEN-PATIENTEN
.
55
3.4.2
BEWEGLICHKEIT
DER
MINI-OPEN-MAENNER
.
56
3
3.4.3
BEWEGLICHKEIT
DER
MINI-OPEN-FRAUEN
.
57
3.4.4
BEWEGLICHKEIT
DER
SAD-PATIENTEN
.
58
3.4.5
BEWEGLICHKEIT
DER
SAD-MAENNERGRUPPE
.
59
3.4.6
BEWEGLICHKEIT
DER
SAD-FRAUENGRUPPE
.
60
3.4.7
VERGLEICH
DER
BEWEGLICHKEIT
ZWISCHEN
MINI-OPEN
UND
SAD-PATIENTEN
.
61
3.4.8
SCHULTERTESTS
.
62
3.5
MODIFIZIERTER
CONSTANT-SCORE
.
62
4
DISKUSSION
.
63
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
70
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
72
7
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
78
8
TABELLENVERZEICHNIS
.
79
9
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
.
80
10
DANKSAGUNG
.
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