Gerechte Organallokation: zur Verteilung knapper Güter in der Transplantationsmedizin
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Fribourg
Academic Press
2003
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INHALT VORWORT 9 DANK 11 1. VORBEMERKUNG 13 2. AUFTRAG, FRAGEN 17 3. ZUM
VORGEHEN 19 3.1 EINGRENZUNG 19 3.2 LITERATUR 19 3.3 LAUFENDE
KONTROVERSEN 20 3.4 LEBENDSPENDE 20 4. GRUNDLAGEN 21 4.1
GERECHTIGKEITSFRAGEN 21 4.1.1 GERECHTIGKEIT 21 4.1.1.1 METHODISCHES 21
4.1.1.2 MOTIVE UND INTUITIONEN DER GERECHTIGKEIT 22 4.1.1.3 PRINZIPIEN
DER GERECHTIGKEIT. ZUR BEGRIFFSKLAERUNG 25 4.1.1.4 FAZIT 26 4.1.2
BILLIGKEIT 27 4.1.2.1 ARISTOTELISCHE REMINISZENZ 27 4.1.2.2 BESSERE
GERECHTIGKEIT» 29 4.1.2.3 RESERVEN 30 4.1.2.4 BILLIGKEIT IN DER
ORGANALLOKA TION 32 4.1.2.5 GEWISSEN UND EXTERNE INSTANZEN DER
VERANTWORTUNG 33 4.1.3 GERECHTIGKEITSSUBJEKT 34 4.1.3.1 DIE POLITISCHE
GEMEINSCHAFT 34 4.1.3.2 FUNKTIONSTRAEGERINNEN UND -TRAEGER 34 4.1.3.3 DIE
ROLLE DER KOSTENTRAEGER 36 4.1.4 ADRESSATEN DER GERECHTIGKEIT 36 4.1.4.1
BESTIMMUNG DER ADRESSATEN 36 4.1.4.2 KATEGORIENFEHLER 37 4.1.4.3 EINE
ANTHROPOLOGISCHE VERGEWISSERUNG 39 4.1.5 GERECHTIGKEITSRAUM UND
ZUTEILUNGSKOMPETENZ 40 4.1.5.1 GERECHTIGKEITSRAUM 40 4.1.5.2
ERWEITERUNGEN 42 4.1.5.3 DER STATUS VON AUSLAENDERINNEN UND AUSLAENDERN 42
4.1.5.4 ZENTRALE ODER DEZENTRALE ALLOKA TION? 44 4.1.6 DISKRIMINIERUNG
48 4.1.6.1 ZUM STAND DER DISKUSSION 48 INHALT 4.1.6.2 PRIMAERE UND
SEKUNDAERE DISKRIMINIERUNG 48 4.1.6.3 ANWENDUNG AUF DIE ORGANALLOKATION
49 4.2 EIGENTUMSFRAGEN 50 4.2.1 WEM GEHOEREN DIE ORGANE? - ZU EIGENTUM
UND PERSOENLICHKEITSSCHUTZ 50 4.2.2 WER SOLL UEBER ORGANE VERFUEGEN? 53
4.2.3 MODELLE AUF GEGENSEITIGKEIT 54 4.2.3.1 ZUM CLUB-MODELL 55 4.2.3.2
DARF DER STAAT EIN MOTIVATIONSMODELL EINFUEHREN? 59 4.2.3.3 ZUR IDEE
EINER QUALIFIZIERTEN WARTELISTE 61 4.3 EXISTENZIALE ENDLICHKEIT 66 4.3.1
ENDLICHKEIT 66 4.3.1.1 ZUM BEGRIFF DER EXISTENTIALEN ENDLICHKEIT 67
4.3.1.2 GRENZEN DER PFLICHT, ZU HEILEN UND ZU HELFEN 67 4.3.2 BRAUCHEN
WIR MEHR ORGANE? 68 4.4 ZUM UMFANG DES AUOKATIONSPROZESSES:
GERECHTIGKEITSORTE 70 4.5 BESONDERE PROBLEME AN ZWEI GERECHTIGKEITSORTEN
72 4.5.1 INDIKATIONSSTELLUNG 72 4.5.1.1 INDIKATION IST KEIN AKT
DISTRIBUTIVER GERECHTIGKEIT 72 4.5.1.2 GESETZGEBERISCHE STAERKUNG
AERZTLICHER ETHIK 73 4.5.2 AUFNAHME IN DIE WARTELISTE 74 4.5.2.1
MORALISCHES RECHT AUF LEBEN 74 4.5.2.2 DAS TOR ZUR WARTELISTE MOEGLICHST
WEIT OEFFNEN 74 4.5.2.3 WAS HEISST MEDIZINISCH? 75 4.5.2.4 NEGATIVE VS.
POSITIVE KRITERIEN 75 45.2.5 FUENF KONSEQUENZEN 76 4.6
ALLOKATIONSPRINZIPIEN 77 4.6.1 VOM UMGANG MIT PRINZIPIEN 77 4.6.2
PRINZIPIEN FUER DIE ORGANALLOKATION 78 4.6.3 GERECHTIGKEIT VS. NUTZEN 80
4.6.3.1 PRIMA FACIE-VORRANG DER GERECHTIGKEIT 80 4.6.3.2 LEXIKALISCH
GEORDNETE KOMPLEMENTARITAET STATT GEGENSATZ 82 4.7 ALLOKATIONSKRITERIEN
84 4.7.1 ALLGEMEINES 84 4.7.2 ZUR DISKUSSION EINZELNER KRITERIEN 86
4.7.3 ZUM UMGANG MIT DEM KONZEPT DER MENSCHENWUERDE 86 4.7.4 LEBENSZEIT
UND SOZIALE PFLICHTEN 88 4.7.4.1 CHRONOLOGISCHES ALTER ALS
ALLOKATIONSKRITERIUM 88 4.7.4.2 VERANTWORTUNG FUER DRITTE 89 4.7.5
SPENDEBEREITSCHAFT 90 4.7.6 DAS PROBLEM RICHTIGEN UND ANGEMESSENEN
DIFFERENZIERENS 90 EXKURS: EVALUATION UND KONTROLLE ALS
GERECHTIGKEITSFAKTOREN 92 4.7.7 SUPER URGENT»-PATIENTINNEN UND
PATIENTEN 94 4.7.8 AUSLOSEN - LETZTER AUSWEG? 96 INHALT 5. ZU DEN FRAGEN
101 5.1 ANFORDERUNGEN AN EINE GERECHTE ORGANALLOKATION, AUS ETHISCHER
SICHT 101 5.1.1 ZWECKMAESSIGKEIT 101 5.1.2 ABSEHBARER ERFOLG 102 5.1.3
MENSCHENWUERDE, ANSPRUCHS- UND FREIHEITSRECHTE 102 5.1.4
TRANSPLANTATIONSMEDIZINISCHE EGALITAET» 102 5.1.5 VON FORMALER ZU
MATERIALER GERECHTIGKEIT 103 5.1.6 FUNKTION TRADITIONELLER KONZEPTE 104
5.1.7 DIE (DEN) BEDUERFTIGSTE(N) BEVORZUGEN 104 5.1.8 ERMESSEN,
BILLIGKEIT, KONTROLLE, REKURSE 105 5.2 ZUM VERGLEICH DER AKTUELLEN
PRAXIS MIT DEM KONZEPT IM TRANSPLANTATIONSGESETZ 107 5.2.1
GRUNDSAETZLICHES 107 5.2.2 GERECHTIGKEIT IN DER AKTUELLEN PRAXIS 109
5.2.2.1 ORGANISATION 109 5.2.2.2 INDIKATIONSSTELLUNG 111 5.2.2.3 MELDUNG
AN TRANSPLANTATIONSZENTREN 112 5.2.2.4 AUFNAHME IN EINE WARTELISTE 112
5.2.2.5 ZUTEILUNG VON ORGANEN: ALLGEMEINES 113 5.2.2.6 EIN BEISPIEL: DIE
LIVER EXCHANGE RULES» VOM 14. OKTOBER 2002 115 5.2.2.7 FAZIT 119 5.2.3
DER ENTWURF DES TRANSPLANTATIONSGESETZES (TPG) VOM 12.9.2001 120 5.2.3.1
ORGANISATION 120 5.2.3.2 ARTIKEL 15: GELTUNGSBEREICH 122 5.2.3.3 ARTIKEL
16: NICHTDISKRIMINIERUNG 123 5.2.3.4 ARTIKEL 17: MASSGEBENDE KRITERIEN
125 5.2.3.5 ARTIKEL 18: NATIONALE ZUTEILUNGSSTELLE (NZS) 130 5.2.3.6
ARTIKEL 19: MELDUNG VON PATIENTINNEN UND PATIENTEN 130 5.2.3.7 ARTIKEL
20: WARTELISTE 131 5.2.3.8 ARTIKEL 21: MELDUNG VON SPENDERINNEN UND
SPENDERN 132 5.2.3.9 ARTIKEL 22: INTERNATIONALE ORGANALLOKATION 133
5.2.3.10 ARTIKEL 53 UND 61: EVALUATION UND KONTROLLE 133 5.2.3.11 FAZIT
135 6. ZUR KONSTRUKTION EINER KRITERIEN-KASKADE 137 6.1 BEDARF 137 6.2
VERNUENFTIGE ERFOLGSCHANCEN 1 137 6.3 VORRANGREGELN 1 138 6.4 DER ZUFALL
ALS GARANT FORMALER GERECHTIGKEIT 138 6.5 VERNUENFTIGE ERFOLGSCHANCEN 2
138 6.6 VORRANGREGELN 2 138 6.7 VERMEIDUNG STRUKTURELLER DISKRIMINIERUNG
139 6.8 WARTEZEIT 139 INHALT 6.9 VOLLZOGENE LEBENDSPENDE 139 6.10
SPENDEBEREITSCHAFT 139 6.11 LOS 140 6.12 RETRANSPLANTATION IST
UNBEACHTLICH 140 7. KURZFASSUNG 141 8. ANHANG 162 8.1 LITERATUR 162 8.2
ABKUERZUNGEN 167 8.3 BUNDESGESETZ UEBER DIE TRANSPLANTATION VON ORGANEN,
GEWEBEN UND ZELLEN (ENTWURF 12.9.2001) - AUSZUG 169 |
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