Haftungsrecht für Pflegeberufe: ein Leitfaden
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
---|---|
Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2006
|
Ausgabe: | 1. Aufl. |
Schriftenreihe: | Kohlhammer Pflege Recht
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Klappentext Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 438 S. graph. Darst. |
ISBN: | 3170170309 9783170170308 |
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MARC
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adam_text | Heinz
Haftungsrecht für Pflegeberufe
Problemstellungen der zivil- und strafrechtlichen
Haftung sind für Pflegepersonen in der stationären
und ambulanten Pflege von immenser Bedeutung.
Aus dem Spannungsverhältnis von Selbstbestimmung,
Eigenverantwortlichkeit und Fürsorgenotwendigkeit
ergeben sich vor dem Hintergrund immer knapper
werdender wirtschaftlicher Ressourcen neue Rahmen¬
bedingungen für die Pflege, die in den Bereichen
Krankenhaus, Pflegeheim und ambulanter Pflege¬
bereich nach haftungsrechtlichen Schwerpunkten
behandelt werden.
Dieser Leitfaden thematisiert sämtliche Aspekte rund
um das Haftungsrecht, u.a.:
• Überblick über das Haftungssystem
• Straf- und zivilrechtliche Haftung
• Haftung der Pflegenden als Arbeitnehmer
• Arbeitsvertragliche Haftung des Arbeitgebers
• Haftung und Arbeitsschutz
• Haftung für den Einsatz medizinisch-technischer
Geräte
• Betriebs- und Berufshaftpflichtversicherung
Heinz Sträßner, Rechtsanwalt, langjährige Beschäf¬
tigung mit Krankenhaus- und Pflegerecht, seit 1980
Lehraufträge in der Fort- und Weiterbildung von
Pflegenden bei verschiedenen Fortbildungsträgern
im gesamten deutschen Raum.
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis....................... 14
Vorwort ................................... 21
1 Überblick über das Haftungssystem
in der Pflege......................... 23
2 Der organisierte Kontext als haftungs¬
rechtliche Voraussetzung.............. 26
2.1 Krankenhaus............................ 26
2.2 Pflegeheim............................. 28
2.3 Ambulanter Pflegebereich................... 29
3 Haftungsrechtliche Rechtsquellen...... 31
3.1 Haftungsrechtliche Literatur................. 31
3.2 Haftungsrechtliche Rechtsprechung............ 32
3.3 Normativer Bereich....................... 36
3.3.1 EU-Recht............................. 36
3.3.2 Grundgesetz (GG)........................ 38
3.3.3 Gesetz................................ 40
3.3.3.1 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB)............... 41
3.3.3.2 Strafgesetzbuch (StGB)..................... 47
3.3.3.3 Sozialgesetzbuch (SGB)..................... 49
3.3.4 Verordnung............................. 50
3.3.5 Unfallverhütungsvorschriften................. 51
3.3.6 Unternonnativer Bereich................... 51
3.3.6.1 Richtlinien............................. 52
3.3.6.2 Standard............................... 53
3.3.6.3 Leitlinien.............................. 54
3.3.6.4 Empfehlungen........................... 55
3.4 Pflege und arztfreier Bereich................. 56
3.4.1 Krankenhaus............................ 58
3.4.2 Pflegeheim............................. 61
3.4.3 Ambulanter Pflegebereich................... 61
3.4.4 Exkurs: Zusammenarbeit mit dem Heilpraktiker .... 62
4 Die strafrechtliche Haftung............ 64
4.1 Die strafrechtlichen Grundsätze............... 66
4.1.1 Allgemeine Voraussetzungen................. 67
4.1.1.1 Tatbestand und Rechtsgüterschutz............. 68
4.1.1.1.1 Handlung.............................. 68
-Inhaltsverzeichnis.
4.1.1.1.2
4.1.1.2
4.1.1.2.)
4.1.1.2.2
4.1.1.2.3
4.1.1.2.4
4.1.1.2.5
4.1.1.3
.1.3.1
.1.3.2
.1.3.3
.1.3.4
.2.1
.2.1.1
.2.1.2
.2.
.2.1.4
.2.1.5
.2.1.6
.2.1.7
4.1.2.1.8
4.2
4.2.1
4.2.1.1
4.2.1.2
4.2.1.3
4.2.1.3.1
4.2.1.3.2
4.2.1.3.3
4.2.1.3.4
4.2.1.4
4.2.1.5
4.2.1.6
4.2.1.7
4.2.1.8
4.2.1.9
4.2.1.10
4.2.1.11
4.2.2
4.2.2.1
4.2.2.2
4.2.2.3
4.2.2.4
4.2.2.5
4.2.2.6
4.2.2.7
4.2.3
4.2.4
Unterlassung............................ 69
Rechtswidrigkeit und Rechtfertigungsgründe...... 70
Einwilligung............................ 71
Die mutmaßliche Einwilligung................ 71
Notwehr und Nothilfe..................... 72
Rechtfertigender Notstand.................. 73
Sonstige Rechtiertigungsgründe............... 74
Schuld................................ 75
Schuldform............................. 76
Besondere Schuldmerkmale.................. 78
Schuldminderung........................ 79
Schuldausschließung....................... 79
Besondere Voraussetzungen.................. 82
Einteilung der Straftaten.................... 82
Tätigkeitsdelikte und Erfolgsdelikte............. 83
Erfolgsqualiñzierte
Fahrlässigkeitstat......................... 84
Vorsatztat.............................. 85
Offizialdelikt und Antragsdelikt............... 86
Echte und unechte Unterlassungsdelikte......... 86
Vorbereitung und Versuch................... 89
Täterschaft und Teilnahme.................. 90
Wesentliche Straftatbestände im Pflegebereich...... 91
Strafrechtschutz von Leben und Gesundheit....... 91
Mord und Totschlag....................... 94
Tötung auf Verlangen...................... 96
Sterbehilfe und Sterbebegleitimg.............. 96
Hilfe beim Sterben........................ 97
Hilfe zum Sterben........................ 101
Ernährungsabbruch....................... 102
Behandlungsabbruch...................... 103
Fahrlässige Tötung........................ 104
Aussetzung............................. 1()4
Unterlassene Hilfeleistung................... 105
Schwangerschaftsabbruch................... 106
Transplantationsmedizin.................... 107
Fortptlanzungsmedizin..................... 108
Kastration und Sterilisation.................. 108
Gefährdung einer Entziehungskur.............. 109
Strafrechtschutz der körperlichen Unversehrtheit. ... 109
Vorsätzliche Körperverletzung................ 110
Gefährliche Körperverletzung................ 111
Misshandlung von Schutzbefohlenen............ 111
Schwere Körperverletzung.................. 112
Fahrlässige Körperverletzung................. 113
Körperverletzung mit Todesfolge..............
Körperverletzung im Amt................... 114
Strafrechtschutz der sexuellen Selbstbestimmung . ... 114
Strafrechtschutz der persönlichen Freiheit........ 115
. Inhaltsverzeichnis,
4.2.5 Strafrechtschutz des persönlichen Lebens¬
und Geheimnisbereichs..................... 117
4.2.5.1 Schweigepflicht im Strafprozess............... 121
4.2.5.2 Schweigepflicht im Zivilprozess............... 122
4.2.5.3 Verletzung des Briefgeheimnisses.............. 123
4.2.5.4 Verletzung der Vertraulichkeit des Worts......... 123
4.2.5.5 Datenschutz............................ 124
4.2.5.6 Beleidigung............................ 125
4.2.6 Strafrechtschutz der Sicherheit und Zuverlässigkeit
des Rechtsverkehrs........................ 126
4.2.6.1 Urkundenfälschung....................... 126
4.2.6.2 Urkundenunterdrückung................... 128
4.2.6.3 Fälschung von Gesundheitszeugnissen........... 128
4.2.6.4 Fälschung beweiserheblicher Daten............. 129
4.2.6.5 Personenstandsfälschung.................... 129
4.2.6.6 Vorteilsannahme......................... 129
4.2.7 Strafrechtschutz der öffentlichen Ordnung........ 130
4.2.7.1 Unfallflucht............................ 130
4.2.7.2 Missbrauch von Notrufen................... 131
4.2.7.3 Verstoß gegen ein Berufsverbot............... 131
4.2.7.4 Begünstigung........................... 132
4.2.7.5 Strafvereitelung.......................... 132
4.2.7.6 Hausfriedensbruch........................ 133
4.2.7.7 Trunkenheit im Verkehr.................... 133
4.2.8 Strafrechtschutz des Eigentums und Vermögens..... 134
4.2.8.1 Diebstahl.............................. 134
4.2.8.2 Unterschlagung.......................... 134
4.2.8.3 Betrug................................ 135
4.2.8.4 Untreue............................... 135
4.2.9 Durchsetzung des staatlichen Strafanspruchs....... 135
4.2.9.1 Ermittlungsverfahren...................... 135
4.2.9.2 Erkenntnisverfahren....................... 139
4.2.9.3 Vollstreckungsverfahren..................... 140
5 Die zivilrechtliche Haftung............ 142
5.1 Überblick über die allgemeine Vertragshaftung..... 145
5.1.1 Haftung im vorvertraglichen Bereich............ 147
5.1.2 Haftung im Durchtührungsbereich............. 147
5.1.2.1 Haftung wegen Erfüllung................... 151
5.1.2.2 Haftung wegen Schlechterfiillung.............. 152
5.1.2.3 Haftung wegen Nichterfüllung................ 153
5.1.2.4 Haftung für Erfüllungsgehilfen................ 153
5.1.3 Haftung im nachvertraglichen Bereich........... 154
5.2 Vertragshaftung der Träger im stationären
und ambulanten Pflegebereich................ 155
5.2.1 Vertragshaftung des Krankenhausträgers.......... 157
5.2.1.1 Totaler Krankenhausaufnahmevertrag...........
5.2.1.2 Gespaltener Krankenhausaufnahmevertrag........ 158
-Inhaltsverzeichnis -
5.2.1.3 Totaler Krankenhausaufnahmevertrag
mit Arztzusatzvertrag...................... 160
5.2.1.4 Ambulanter Krankenhausvertrag............... 161
5.2.2 Vertragshaftung des Heimträgers............... 161
5.2.3 Vertragshaftung des ambulanten Trägers.......... 164
5.2.4 Rechtsstellung des Patienten im Vertragsrecht...... 165
5.2.4.1 Krankenhaus............................ 166
5.2.4.2 Pflegeheim............................. 166
5.2.4.2.1 Heimvertrag............................ 166
5.2.4.2.2 Betreutes Wohnen........................ 167
5.2.4.3 Ambulanter Pflegebereich................... 168
5.2.4.3.1 Pflegevertrag............................ 168
5.2.4.3.2 Entbindungspflege........................ 169
5.3 Geschäftsführung ohne Auftrag............... 169
5.3.1 Krankenhaus............................ 170
5.3.2 Pflegeheim............................. 170
5.3.3 Ambulanter Pflegebereich................... 171
5.4 Überblick über die allgemeine Delikthaftung...... 171
5.4.1 Krankenhaus............................ 175
5.4.1.1 Delikthaftung des Krankenhausträgers........... 176
5.4.1.1.1 Verletzung eigener Sorgfaltspflichten............ 177
5.4.1.1.2 Verletzung der Sorgfaltspflichten
des Verrichtungsgehilfen.................... 179
5.4.1.1.3 Organhaftung des Krankenhausträgers........... 181
5.4.2 Pflegeheim............................. 182
5.4.2.1 Delikthaftung des Heimträgers................ 183
5.4.2.1.1 Verletzung eigener Sorgfaltspflichten............ 183
5.4.2.1.2 Verletzung der Sorgfaltspflichten
des Verrichtungsgehilfen.................... 183
5.4.2.1.3 Delikthaftung der Heimleitung............... 184
5.4.3 Ambulanter Pflegebereich................... 185
5.4.3.1 Delikthaftung des ambulanten Trägers........... 185
5.4.3.1.1 Verletzung eigener Sorgfaltspflichten............ 186
5.4.3.1.2 Verletzung der Sorgfaltspflichten
des Verrichtungsgehilfen.................... 186
5.4.4 Delikthaftimg der vorgesetzten Pflegekraft........ 186
5.4.4.
5.4.4.
5.4.4.
5.4.4.
5.4.4.
Krankenhaus............................ 190
. 1 Pflegedirektion.......................... 190
.2 Pflegedienstleitung........................ 191
.3 Abteilungsleitung/Funktionsbereichsleitung....... 191
1.4 Stationsleitung........................... 191
5.4.4.2 Pflegeheim............................. 193
5.4.4.2.1 Pflegedienstleitung........................ 194
5.4.4.2.2 Gruppenleitung.......................... 195
5.4.4.3 Ambulanter Pflegebereich................... 196
5.4.4.4 Pflichtenkanon der vorgesetzten Pflegekraft....... 196
5.4.4.4.1 Führungsverantwortimg.................... 197
5.4.4.4.2 Anordnungsverantwortung.................. 199
5.4.4.4.3 Organisationsverantwortung................. 201
5.4.4.4.4 Kontrollverantwortung..................... 202
. Inhaltsverzeichnis.
5.4.4.4.5 Kommunikationsverantwortung............... 203
5.4.4.4.6 Koordinationsverantwortung................. 204
5.4.4.4.7 Kooperationsverantwortung.................. 206
5.4.4.4.8 Dokumentationsverantwortung............... 206
5.4.5 Delikthaftung der nachgeordneten Pflegekraft...... 206
5.4.5.1 Pflichtenkanon der nachgeordneten Pflegekraft..... 208
5.4.5.1.1 Durchfiihrimgsverantwortung................ 208
5.4.5.1.2 Organisationsverantwortung................. 209
5.4.5.1.3 Kontrollverantwortung..................... 210
5.4.5.1.4 Kommunikationsverantwortung............... 210
5.4.5.1.5 Kooperationsverantwortung.................. 211
5.4.5.1.6 Dokumentationsverantwortung............... 213
5.5 Allgemeine Verkehrssicherungspflicht........... 213
5.5.1 Krankenhaus............................ 214
5.5.2 Pflegeheim............................. 215
5.5.3 Ambulanter Pflegebereich................... 215
5.6 Allgemeine Organisationspflicht............... 216
5.6.1 Krankenhaus............................ 216
5.6.2 Pflegeheim............................. 218
5.6.3 Ambulanter Pflegebereich................... 218
5.7 Allgemeine Aufsichtspflicht.................. 219
5.7.1 Krankenhaus............................ 219
5.7.2 Pflegeheim............................. 221
5.7.3 Ambulanter Pflegebereich................... 221
5.8 Rechtsstellung des Patienten im Deliktrecht....... 222
5.8.1 Allgemeiner Rechtsgüterschutz............... 222
5.8.2 Verletzung des Persönlichkeitsrechts............ 223
5.8.3 Verletzung des Selbstbestimmungsrechts.......... 224
5.8.3.1 Zeuge Jehovas........................... 225
5.8.3.2 Organspende............................ 226
5.8.3.3 Aidstest............................... 227
5.8.3.4 Patientenverfugung....................... 227
5.8.3.5 Ausübung des Selbstbestimmungsrechts.......... 227
5.8.4 Verletzung des Rechts auf informationeile
Selbstbestimmung........................ 228
5.9 Pflegehaftpflichtfall........................ 229
5.10 Aufklärung............................. 238
5.10.1 Ärztliche Aufklärung...................... 241
5.10.2 Pflegerische Aufklärung.................... 242
5.11 Typische Haftungssituationen................. 242
5.11.1 Haftungsrechtliche Vorgaben im Bereich
der Arbeitszeit........................... 242
5.11.2 Delegation ärztlicher Tätigkeiten auf nichtärztliches
Personal............................... 245
5.11.2.1 Exkurs: Befähigungsnachweis................. 254
5.11.2.2 Injektion.............................. 255
5.11.2.3 Infusion............................... 257
5.11.2.4 Transfusion............................. 257
5.11.2.5 Blutentnahme........................... 258
5.11.2.6 Verbandswechsel......................... 259
10
.Inhaltsverzeichnis.
5.11.2.7 Impfung............................... 259
5.11.2.8 Katheter............................... 259
5.11.2.9 Sondierung............................. 260
5.11.2.10 Aufklärung über die Delegation ärztlicher Tätigkeit. . 260
5.11.3 Zusammenarbeit mit dem ärztlichen Dienst....... 261
5.11.4 Zusammenarbeit im Pflegeteam............... 264
5.11.4.1 Zusammenarbeit mit der Pflegedienstleitung....... 265
5.11.4.2 Die horizontale Zusammenarbeit.............. 266
5.11.5 Gipspflege............................. 267
5.11.6 Dialyse................................ 268
5.11.7 Intensivpflege........................... 269
5.11.8 Psychiatrie............................. 270
5.1).9 Hebamme............................. 271
5.11.10 OP-Bereich............................ 272
5.11.1 1 Anästhesie............................. 276
5.11.12
5.11.13 Aufsichtspflicht in der Kinderklinik............. 278
5.11.14 Pädiatrie............................... 279
5.11.15 Haftungsprobleme im geriatrischen
und gerontopsychiatrischen Bereich............ 280
5.11.16 Dekubitus............................. 282
5.11.16.1 Krankenhaus............................ 283
5.11.16.2 Pflegeheim............................. 284
5.11.16.3 Ambulanter Pflegebereich................... 284
5.11.17 Sturz.......
5.11.17.1 Krankenhaus............................ 285
5.11.17.2 Pflegeheim............................. 289
5.11.17.3 Ambulanter Pflegebereich................... 290
5.11.18 Nachtwache............................ 291
Hygiene............................... 294
Krankenhaus............................ 294
Pflegeheim............................. 297
Ambulanter Pflegebereich................... 298
Resterilisation und Wiederaufbereitung.......... 299
Medikation............................. 300
Krankenhaus............................ 311
Pflegeheim............................. 312
5.1
5.1
5.
5.
5.
5.
5.
5.
5.
5.
5.
5.
5.
5.
.19
.19.1
.19.2
.19.3
1.20
1.21
1.21.1
.21.2
11.21.3
11.22
11.22.1
I
1.22.3
I
11.23.1
5.1 1.23.2
5.11.23.3
5.11.23.4
5.11.23.5
5.11.24
5.11.24.1
Ambulanter Pflegebereich................... 313
Fixierung und Sedierung.................... 313
Krankenhaus............................ 320
Pflegeheim............................. 321
Ambulanter Pflegebereich................... 322
Einsatz von Medizinprodukten................ 322
Krankenhaus............................ 325
Pflegeheim............................. 325
Ambulanter Pflegebereich................... 325
Produkthaftung.......................... 326
Produzentenhaftung....................... 327
Transport.............................. 327
Krankenhaus............................ 327
5.11.24.2 Pflegeheim............................. 328
5.11.24.3 Ambulanter Pflegebereich................... 328
5.11.25 Vermögenssorge......................... 329
5.11.25.1 Krankenhaus............................ 329
5.11.25.2 Pflegeheim............................. 332
5.11.25.3 Ambulanter Pflegebereich................... 333
5.11.26 Kommunikation......................... 333
5.1
5.11.26.2 Übergabe.............................. 335
5.11.26.3 Pflegevisite............................. 335
5.11.26.4 Qualitätszirkel........................... 336
5.11.26.5 Remonstration.......................... 336
5.11.26.6 Innerbetriebliche Kommunikation............. 337
5.11.26.7 Überbetriebliche Kommunikation............. 340
5.11.27 Notfall................................ 340
5.11.28 Gewalt in der Pflege....................... 342
5.11.28.1 Gewalt gegenüber Patienten................. 343
5.11.28.2 Gewalt gegenüber pflegerischen Mitarbeitern...... 344
5.11.29 Nachsorge, Überleitung, Verlegung und Entlassung . . 345
5.12 Dokumentation.......................... 346
5.12.1 Ärztliche und pflegerische Dokumentation........ 347
5.12.1.1 Exkurs: Die Gegenzeichnungspflicht des Arztes..... 349
5.12.2 Funktion der Dokumentation................ 351
5.12.3 Dokumentation und Standard................ 359
5.12.4 Aufbewahrungspflichten.................... 362
5.12.4.1 Krankenhaus. ........................... 362
5.12.4.2 Pflegeheim............................. 363
5.12.4.3 Ambulanter Pflegebereich................... 363
5.12.5 Einsichtsrecht........................... 363
5.12.5.1 Krankenhaus............................ 364
5.12.5.2 Pflegeheim............................. 364
5.12.5.3 Ambulanter Pflegebereich................... 364
5.12.5.4 Einsichtsrecht des Angehörigen............... 364
5.12.5.5 Einsichtsrecht der
5.12.5.6 Einsichtsrecht sonstiger Dritter................ 365
5.13 Angehörigenmitarbeit..................... 365
5.13.1 Krankenhaus............................ 366
5.13.2 Pflegeheim............................. 366
5.13.3 Ambulanter Pflegebereich................... 367
5.14 Arbeitseinsatz sonstiger pflegefremder Mitarbeiter . . . 367
5.15 Zusammenarbeit mit dem Betreuer............. 370
5.16 Haftungsrechtliche Einzelprobleme
in der ambulanten Pflege.................... 371
5.16.1 Wohnung.........
5.16.1.1 Exkurs: Der Hausbesuch des Arztes............. 372
5.16.2 Schlüssel............................... 374
5.16.3 Dokumentation.......................... 374
5.16.4 Kfz-Einsatz............................. 375
. Inhaltsverzeichnis____________________11
12___________________Inhaltsverzeichnis.
6 Haftungsumfang..................... 376
6.1 Heilungskosten.......................... 376
6.2 Vermehrte Bedürfnisse..................... 377
6.3 Kosten erhöhter Haushaltsführung............. 377
6.4 Verdienstausfall.......................... 377
6.5 Zukünftiger materieller Schaden.............. 378
6.6 Rechtsverfolgungskosten.................... 378
6.7 Ansprüche Dritter nach Tod................. 378
6.8 Schmerzensgeld.......................... 379
7 Haftungsausschluss...................380
7.1 Vertragliche Regelung.....................380
7.2 Verjährung, Verfristung, Verwirkung............381
8 Haftungsverteilung................... 383
9 Haftung des Arbeitnehmers............ 384
9.1 Historische Entwicklung der Arbeitnehmerhaftung . . 384
9.2 Beteiligung des Trägers am innerbetrieblichen
Schadensereignis......................... 389
9.3 Beweislastverteilung im Innenverhältnis zwischen
Träger und Pflege........................ 390
9.4 Haftung im Außenverhältnis................. 390
9.4.1 Haftung gegenüber Arbeitskollegen............ 390
9.4.1.1 Personenschäden......................... 391
9.4.1.2 Sachschäden............................ 391
9.4.2 Haftung gegenüber Patienten und Heimbewohnern. . 391
9.4.2.1 Gesamtschuldnerhaftung von Träger und Pflege .... 392
9.4.2.2 Freistellungsanspruch und seine Durchsetzung..... 393
9.4.3 Höhe des Schadensersatzanspruchs............. 394
9.5 Mankohaftung........................... 395
9.6 Das Direktionsrecht des Arbeitgebers
als Beschränkung arbeitnehmerlicher Haftung...... 396
9.6.1 Recht zur Leistungsverweigerung.............. 396
9.6.2 Haftungsbeschränkung des § 14 BAT........... 397
9.7 Geltendmachung von Schadensersatzansprüchen
durch den Träger als Arbeitgeber.............. 398
10 Haftung des Arbeitgebers.............. 400
10.1 Aufwendungsersatz....................... 400
10.2 Personenschaden......................... 400
10.3 Sachschaden............................ 401
10.4 Schutz eingebrachter Sachen................. 401
. Inhaltsverzeichnis____________________13
11 Haftung und Arbeitsschutz............ 402
11.1 Arbeitsunfall............................ 403
11.2 Wegeunfall............................. 405
11.3 Berufskrankheit.......................... 406
12 Haftung für den Einsatz medizinisch¬
technischer Geräte.................... 408
13 Haftungsverlagerung und Betriebshaft¬
pflichtversicherung ................... 410
14 Staatshaftung........................ 412
14.1 Strafvollzug............................. 412
14.2 Öffentliche Fürsorge...................... 413
14.3 Unterbringung.......................... 413
14.4 Rettungsdienst.......................... 414
Literaturverzeichnis.......................... 416
Abbildungsverzeichnis........................ 423
Stichwortverzeichnis......................... 424
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