Funktionsstabile Osteosynthese bei Frakturen der Kiefergelenkwalze: Ergebnisse experimenteller und klinischer Untersuchungen ; [mit 11 Tabellen]
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Göttingen
Cuvillier
2003
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINFUEHRUNG
1
1.1.
KLINISCHE
FRAGESTELLUNG
1
1.2.
EPIDEMIOLOGIE
DER
FRAKTUREN
DER
GELENKFORTSATZREGION
2
1.3.
OSTEOSYNTHESEVERFAHREN
FUER
DIE
GELENKFORTSATZREGION
3
1.4.
ZUGAENGE
ZUR
GELENKFORTSATZ
UND
GELENKKOPFREGION 4
1.5.
KLASSIFIKATION
DER
GELENKFORTSATZ
UND
CAPITULUMFRAKTUREN
5
1.7.
OPERATIVE
VERSUS
KONSERVATIVE
THERAPIEKONZEPTE
14
1.8.
AKTUELLE
OPERATIVE
VERFAHREN
BEI
GELENKKOPFFRAKTUREN
17
1.9.
PROBLEMSTELLUNG
UND
ZIELSETZUNG
19
2.
TEIL
I:
EVALUATION
KLINISCH
FUNKTIONELLER
ERGEBNISSE
OSTEOSYNTHETISCH
VERSORGTER
GELENKWALZENFRAKTUREN
21
2.1.
MATERIAL
UND
METHODE
-
KLINISCHE
EVALUATION
21
2.1.1.
KOLLEKTIV
OPERATIV
VERSORGTER
GELENKFRAKTUREN
21
2.1.2.
APPARATIVE
FUNKTIONSANALYSE
26
2.1.3.
EVALUATION
KLINISCH-FUNKTIONELLER
ERGEBNISSE
32
2.2.
KLINISCH-FUNKTIONELLE
ERGEBNISSE
35
2.2.1.
FRAKTURMUSTER
35
2.2.2.
KOMPLIKATIONEN
35
2.2.3.
ACHSIOGRAPHISCHE
UND
KERNSPINTOMOGRAPHISCHE
BEFUNDE
(KOLLEKTIV
1993-2000)
41
2.2.4.
KLINISCHER
DYSFUNKTIONSINDEX
NACH
HELKIMO
[82]
49
2.3.
DISKUSSION
DER
KLINISCH-FUNKTIONELLEN
BEFUNDE
50
2.3.1.
FRAKTURMUSTER
50
2.3.2.
KOMPLIKATIONEN
52
2.3.3.
ACHSIOGRAPHISCHE
UND
KERNSPINTOMOGRAPHISCHE
BEFUNDE
55
2.3.4.
KLINISCHER
DYSFUNKTIONSINDEX
59
2.4.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
KLINISCH-FUNKTIONELLEN
ERGEBNISSE
61
2.5.
KONSEQUENZEN
FUER
DIE
OPTIMIERUNG
DES
OPERATIVEN
VERFAHRENS
63
3.
TEIL
II:
BIOMECHANISCHE
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
FUNKTIONSSTABILEN
OSTEOSYNTHESE
VON
GELENKKOPF
FRAKTUREN
DER
MANDIBULA
65
3.1.
SIMULATIONEN
DER
MANDIBULA
65
3.1.1.
STELLENWERT
DER
SIMULATIONEN
65
3.1.2.
BIOMECHANISCHEN
SIMULATIONEN
66
3.1.3.
NUMERISCHE
SIMULATION
IM
RAHMEN
DES
SFB
438
67
3.2.
PHYSIOLOGISCHE
UND
BIOMECHANISCHE
GRUNDLAGEN
DES
KAUORGANS
69
3.3.
MATERIAL
UND
METHODIK
-
EXPERIMENTELLER
TEIL
72
3.3.1.
ENTWICKLUNG
EINER
EXPERIMENTELLEN
STRUKTURANALYSE
DER
MANDIBULA
72
3.3.2.
AUFBAU
DES
BIOMECHANISCHEN
VERSUCHSTANDS
73
3.3.3.
BESCHREIBUNG
DER
COMPUTERSTEUERUNG
76
3.3.4.
IN-VITRO-VERSUCHE
AM
HUMANPRAEPARAT
IM
VERGLEICH
ZUR
FE-SIMULATION
77
3.3.5.
METHODIK
DER
IN
VITRO-TESTUNGEN
-
GELENKWALZENFRAKTUREN
81
3.3.6. SCHRAUBENAUSREISSVERSUCHE
85
3.4.
ERGEBNISSE
DER
OSTEOSYNTHESEMATERIALTESTUNG
87
3.4.1.
BELASTUNGSVERTEILUNG
IM
GELENKBEREICH
87
3.4.2.
STABILITAET
DER
OSTEOSYNTHESEN
IM
VERGLEICH
89
3.4.3.
SCHRAUBENAUSREISSVERSUCHE
95
3.5.
DISKUSSION
DER
EXPERIMENTELLEN
ERGEBNISSE
97
3.5.1.
SIMULATIONEN
DER
MANDIBULA
97
3.5.2.
STABILITAET
DER
OSTEOSYNTHESEN
IM
VERGLEICH
101
3.5.3.
SCHRAUBENAUSREISSVERSUCHE
102
4.
TEIL
III:
OPTIMIERUNG
DES
OPERATIVEN
VERFAHRENS
105
4.1.
MODIFIKATION
DES
OPERATIVEN
ZUGANGS
105
4.2.
MODIFIKATION
DES
OSTEOSYNTHESEVERFAHRENS
106
4.3.
KLINISCHE
ERGEBNISSE
108
4.4.
DISKUSSION
DES
MODIFIZIERTEN
OSTEOSYNTHESEVERFAHRENS
111
4.5.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UND
KLINISCHER
AUSBLICK
119
5.
ZUSAMMENFASSUNG
121
6.
LITERATUR
123
7.
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
UND
TABELLEN
140
8.
DANKSAGUNG
145 |
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