In-vitro-Untersuchungen zur Fixationstechnik eines Magenband-Implantates mit Halteösen im Vergleich zur seromuskulären Pouchfixation bei Magenbändern ohne Fixationshilfe:
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4
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
7
1.1 PATHOGENESE DER ADIPOSITAS 8
1.1.1 PRIMAERE FORM DER ADIPOSITAS 8
1.1.2 SEKUNDAERE FORM DER ADIPOSITAS 8
1.2 BEGLEITERKRANKUNGEN BEI ADIPOSITAS 8
1.3 RICHTLINIEN UND ZIELKRITERIEN 10
1.3.1 UEBERBLICK BISHERIGER THERAPIEKONZEPTE 10
1.3.2 NICHT-INVASIVE METHODEN 11
1.3.3 INVASIVE METHODEN 11
1.3.3.1 CHIRURGI SEHE METHODEN - PER LAPAROTOMIAM- 12
1.3.3.2 CHIRURGISCHE METHODEN - MINIMAL-INVASIV- 14
1.4 GEGENUEBERSTELLUNG VERSCHIEDENER MAGENBAND-IMPLANTATE 14
1.4.1 MAGENBAND NACH KUZMAK -LAP-BAND 14
1.4.2 SCHWEDISCHES MAGENBAND-SAGB-BAND 15
1.4.3 GASTROBELT II-GB II 15
1.5 PROBLEMATIK UND AUFGABENSTELLUNG 16
1.5.1 UEBERSICHT DER HAEUFIGSTEN KOMPLIKATIONEN BEIM LAPAROSKOPISCHEN
YYGASTRIC 16
BANDING"
1.5.1.1 FRUEHKOMPLIKATIONEN 16
1.5.1.2 SPAETKOMPLIKATIONEN 17
1.5.2 SPEZIELLE BETRACHTUNG DER SOGENANNTEN DILATATION
DES PRAEFORMIERTEN VORMAGENS 18
1.5.2.1 SLIPPINGRATE UND KONSEQUENZEN 19
1.5.3 FRAGESTELLUNG DER VORLIEGENDEN ARBEIT 20
1.5.3.1 IN-VITRO-VERSUCHE 21
1.5.3.1.1 MAGEN-MOTILITAETS-MODELL (MMM) 21
1.5.3.1.2 MECHANISCH-DYNAMISCHER VERSUCHSAUFBAU 21
2.
MATERIAL UND METHODEN 22
2.1 BESCHREIBUNG DER PRUEFVERFAHREN 22
2.1.1 ZUG-/DEHNUNGSVERSUCHE 22
2.1.2 VISKO-ELASTISCHE DEFORMATION (SHORE-HAERTE) 23
2.1.3 MAGEN-MOTILITAETS-MODELL-VERSUCHSAUFBAU - 23
2.1.3.1 TRANSDUODENALE FUELLUNG 23
2.1.3.2 TRANSOESOPHAGEALE FUELLUNG 24
2.2 FIXIEREN DER MAGENBAENDER 24
2.3 ADJUSTIEREN DER MAGENBAENDER 25
2.4 FUELLUNGSZUSTAENDE UND PRUEFPARAMETER 27
2.5 SIMULATION DER MAGENKONTRAKTILITAET 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5
3. ERGEBNISSE 28
3.1 ZUG-/DEHNUNGS VERSUCHE 28
3.2 VISKO-ELASTISCHE DEFORMATION (SHORE-HAERTE) 28
3.3 MAGEN-MOTILITAETS-MODELL 29
3.3.1 TRANSDUODENALE VERSUCHSANORDNUNG 29
3.3.1.1 TRANSDUODENALE VERSUCHSANORDNUNG GB II 29
3.3.1.2 TRANSDUODENALE VERSUCHSANORDNUNG SAGB-BAND 29
3.3.1.3 TRANSDUODENALE VERSUCHSANORDNUNG LAP-BAND 29
3.3.2 TRANSOESOPHAGEALE VERSUCHSANORDNUNG (TOEVA) 32
3.3.2.1 TRANSOESOPHAGEALE VERSUCHSANORDNUNG GB II 32
3.3.2.1.1 ERSTE VERSUCHSREIHE (VR I) 32
3.3.2.1.2 ZWEITE VERSUCHSREIHE (VR II) 32
3.3.2.1.3 DRITTE VERSUCHSREIHE (VR III) 32
3.3.2.2 TRANSOESOPHAGEALE VERSUCHSANORDNUNG SAGB-BAND 33
3.3.2.2.1 ERSTE VERSUCHSREIHE (VR I) 33
3.3.2.2.2 ZWEITE VERSUCHSREIHE (VR II) 33
3.3.2.2.3 DRITTE VERSUCHSREIHE (VR III) 33
3.3.2.3 TRANSOESOPHAGEALE VERSUCHSANORDNUNG LAP-BAND 34
3.3.2.3.1 ERSTE VERSUCHSREIHE (VR I) 34
3.3.2.3.2 ZWEITE VERSUCHSREIHE (VR II) 34
3.3.2.3.3 DRITTE VERSUCHSREIHE (VR III) 34
4
.
DISKUSSION 41
4.1 IN-VITRO-VERSUCHE 41
4.1.1 ZUG-/DEHNUNGSVERSUCHE UND VISKO-ELASTISCHE DEFORMATION 41
4.1.2 MAGEN-MOTILITAETS-MODELL 42
4.1.2.1 TRANSDUODENALE VERSUCHSANORDNUNG 42
4.1.2.2 TRANSOESOPHAGEALE VERSUCHSANORDNUNG 43
5. ZUSAMMENFASSUNG 46
6. LITERATURVERZEICHNIS 48
7. DANKSAGUNG 52
8. CURRICULUM VITAE 53
9. ERKLAERUNG 54
11. ANHANG 55
11.1 ABBILDUNGEN 55
11.2 TABELLEN 56 |
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