Untersuchungen zur Aluminiumbelastung in Serum und Urin präterminal niereninsuffizienter Kinder unter besonderer Berücksichtigung des Deferoxamintests:
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG. 1
1.1. DIALYSEENZEPHALOPATHIE. 2
1.2. ALUMINIUMOSTEOPATHIE. 3
1.3. ALUMINIUMASSOZIIERTE MIKROZYTAERE ANAEMIE. 5
1.4. QUELLEN FUER DIE ZUFUHR VON ALUMINIUM UND ELIMINATION BEIM
NIERENINSUFFIZIENTEN PATIENTEN:. 6
1.4.1. ALUMINIUMHALTIGE PHOSPHATBINDER. 6
1.4.2. DIALYSEFLUESSIGKEITEN. 7
1.4.3. WEITERE ALUMINIUMQUELLEN. 7
1.5. DIAGNOSE DER ALUMINIUMAKKUMULATION. 7
1.5.1. DESFERRIOXAMIN UND DFO-TEST. 8
1.6. TOXISCHE WIRKUNGEN ANDERER SCHWERMETALLE (Z.B. KUPFER
UND ZINK) BEI NIERENINSUFFIZIENTEN PATIENTEN:. 10
2. FRAGESTELLUNG. 13
3. PATIENTEN UND METHODEN. 14
3.1. PATIENTEN. 14
3.1.1. ANAMNESEDATEN. 16
3.2. PROBANDEN. 16
3.3. KONTROLLGRUPPE. 17
3.4. METHODIK IM ALLGEMEINEN. 18
3.4.1. SERUM- UND URINUNTERSUCHUNG ZUR BESTIMMUNG DER
BASISWERTE VON AL, FE, CU UND ZN VOR DESFERALGABE. 19
3.4.2. ROUTINEPARAMETER. 20
3.4.3. DEFEROXAMINTEST. 22
3.4.4. ALUMINIUMNACHWEIS IM KNOCHEN. 25
3.4.5. DATENVERARBEITUNG. 25
3.4.6. STATISTIK. 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
4. ERGEBNISSE. 28
4.1. ERGEBNISSE DER KOERPERLICHEN UNTERSUCHUNG DER PATIENTEN. 28
4.2. SERUMBASISSPIEGEL FUER ALUMINIUM, ZINK UND KUPFER FUER
PATIENTEN UND KONTROLLGRUPPE. 28
4.2.1. ALUMINIUM IM SERUM. 30
4.2.2. KUPFER IM SERUM. 31
4.2.3. ZINK IM SERUM. 32
4.3. URINBASISSPIEGEL FUER ALUMINIUM, ZINK UND KUPFER FUER
PATIENTEN UND KONTROLLGRUPPE. 32
4.3.1. ALUMINIUM IM URIN. 35
4.3.2. KUPFER IM URIN. 36
4.3.3. ZINK IM URIN. 37
4.4. ERGEBNISSE DER ORIENTIERENDEN BLUT- UND URINUNTERSUCHUNGEN. 38
4.4.1. BLUTBILD. 38
4.4.2. KREATININ IM SERUM UND GFR. 39
4.4.3. FERRITIN, TRANSFERRIN, EBK, TRANSFERRINSAETTIGUNG. 40
4.5. ALUMINIUMNACHWEIS IM KNOCHEN. 42
4.6. DFO-TEST. 43
4.6.1. PRAKTIKABILITAET DES DFO-TESTES IM KINDESALTER. 43
4.6.2. ALUMINIUMKINETIK WAEHREND DES DFO-TESTES. 43
4.6.2.1. ALUMINIUMKINETIK IM SERUM. 43
4.6.2.2. ALUMINIUMKINETIK IM URIN. 45
4.6.2.3. GRAFISCHE DARSTELLUNG DER ALUMINIUMKINETIK
IN SERUM UND URIN WAEHREND DES DFO-TESTES. 51
4.6.3. EISENKINETIK WAEHREND DES DFO-TESTES. 59
4.6.3.1. EISENKINETIK IM SERUM. 59
4.6.3.2. EISENKINETIK IM URIN. 61
5. DISKUSSION. 67
5.1. PATIENTEN UND METHODIK. 67
5.1.1. STUDIENAUFBAU. 67
5.1.2. PATIENTEN. 68
5.1.3. KONTROLLEN. 69
5.1.4. PROBANDEN. 69
5.1.5. METHODIK. 69
5.1.6. DFO-TEST. 70
5.1.7. ALUMINIUMNACHWEIS IM KNOCHEN. 72
5.1.8. STATISTIK. 72
5.2. ERGEBNISSE. 72
INHALTSVERZEICHNIS
5.2.1. SERUM- UND URINBASISSPIEGEL VON ALUMINIUM-, KUPFER-
UND ZINK SOWIE DER ORIENTIERENDEN SERUMDIAGNOSTIK
VOR DURCHFUEHRUNG DES DFO-TEST. 72
5.2.1.1. SERUMBASISSPIEGEL ALUMINIUM. 72
5.2.1.2. URINBASISSPIEGEL ALUMIUM. 74
5.2.1.3. SERUMBASISSPIEGEL KUPFER. 75
5.2.1.4. URINBASISSPIEGEL KUPFER. 76
5.2.1.5. SERUMBASISSPIEGEL ZINK. 77
5.2.1.6. URINBASISSPIEGEL ZINK. 78
5.2.1.7. HAEMATOLOGISCHE PARAMETER. 79
5.2.1.8. SERUMPARAMETER DES EISENSTOFFWECHSELS. 80
5.2.1.9. KREATININ UND HARNSTOFF. 81
5.2.1.10. ALUMINIUMNACHWEIS IM KNOCHEN. 81
5.2.2. DFO-TEST. 82
5.2.2.1. SERUMALUMINIUMKINETIK. 83
5.2.2.2. URINALUMINIUMKINETIK. 85
5.2.2.3. SERUMEISENKINETIK. 87
5.2.2.4. URINEISENKINETIK. 89
5.3. SCHLUSSFOLGERUNGEN. 90
5.4. ZUSAMMENFASSUNG. 92
6. LITERATURVERZEICHNIS. 96 |
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