Hypophysenvorderlappenfunktion nach neurochirurgischer Behandlung hormoninaktiver Hypophysenadenome:
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2003
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5
HYPOPHYSENVORDERLAPPENFUNKTION
NACH
NEUROCHIRURGISCHER
BEHANDLUNG
HORMONINAKTIVER
HYPOPHYSENADENOME
SEITE
1
EINLEITUNG
9
1.1
NEUROENDOKRINE
REGULATION
DURCH
DAS
HYPOTHALAMUS
-
HYPOPHYSENSYSTEM
9
1.1.1
MEDIZINHISTORISCHER
UEBERBLICK
9
1.1.2
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
9
1.1.3
PHYSIOLOGISCHE
REGULATION
DER
HYPOPHYSENVORDERIAPPEN
HORMON-SEKRETION
11
1.2
KLASSIFIKATION
DER
HYPOPHYSENVORDERLAPPENADENOME
13
1.2.1
WACHSTUMSVERHALTEN
UND
SYMPTOME
VON
HYPOPHYSEN
VORDERIAPPENADENOMEN
13
1.2.2
ENDOKRIN
INAKTIVE
HYPOPHYSENVORDERLAPPENADENOME
14
1.2.3
ENDOKRIN
AKTIVE
HYPOPHYSENVORDERLAPPENADENOME
14
1.3
ASPEKTE
DER
ENDOKRINOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
15
1.3.1
ZIRKARDIANES
SEKRETIONSMUSTER
VON
HORMONEN
16
1.3.2
FUNKTIONSTESTE
IN
DER
ENDOKRINOLOGISCHEN
DIAGNOSTIK
16
1.4
THERAPIE
DER
HYPOPHYSENADENOMEN
17
1.4.1
NEUROCHIRURGISCHE
THERAPIE
17
1.4.1.1
OPERATIONSINDIKATION
17
1.4.1.2
PRAEOPERATIVE
ABKLAERUNG
17
1.4.1.3
OPERATIONSMETHODEN
17
1.4.1.4
RISIKEN
EINER
OPERATIVEN
INTERVENTION
18
1.4.1.5
POSTOPERATIVE
KONTROLLE
18
6
1.4.2
1.4.3
1.5
2
2.1
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.2.6
3
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
RADIOTHERAPIE
ZIELE
DER
ARBEIT
PATIENTEN
UND
METHODIK
PATIENTEN
METHODIK
ANAMNESTISCHE
DATEN
RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
OPHTALMOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
ENDOKRINOLOGISCHE
FUNKTIONSDIAGNOSTIK
HORMONBESTIMMUNGEN
STATISTISCHE
METHODEN
ERGEBNISSE
SYMPTOME
ZUM
ZEITPUNKT
DER
DIAGNOSE
UND
NACH
THERAPIE
PATIENTEN
MIT
MAKROADENOMEN
UND
TRANSSPHENOIDALER
OP
PATIENTEN
MIT
MAKROADENOMEN
UND
TRANSKRANIELLER
OP
PATIENTEN
MIT
MIKROADENOMEN
UND
TRANSSPHENOIDALER
OP
PATIENTEN
MIT
MIKROADENOMEN
OHNE
THERAPIE
SEITE
18
19
20
21
21
23
23
23
25
25
26
28
29
29
29
32
34
36
7
SEITE
3.2
HYPOPHYSENVORDERLAPPENFUNKTION
ZUM
ZEITPUNKT
DER
DIAGNOSE
UND
NACH
THERAPIE
38
3.2.1
PATIENTEN
MIT
MAKROADENOMEN
UND
TRANSSPHENOIDALER
OP
38
3.2.2
PATIENTEN
MIT
MAKROADENOMEN
UND
TRANSKRANIELLER
OP
40
3.2.3
PATIENTEN
MIT
MIKROADENOMEN
UND
TRANSSPHENOIDALER
OP
42
3.2.4
PATIENTEN
MIT
MIKROADENOMEN
OHNE
THERAPIE
44
3.3
SUBSTITUTIONSTHERAPIE
VOR
UND
NACH
OPERATION
46
3.3.1
SUBSTITUTIONSTHERAPIE
BEI
PATIENTEN
MIT
MAKROADENOMEN
UND
TRANSSPHENOIDALER
OPERATION
46
3.3.2
SUBSTITUTIONSTHERAPIE
BEI
PATIENTEN
MIT
MAKROADENOMEN
UND
TRANSKRANIELLER
OPERATION
48
3.3.3
SUBSTITUTIONSTHERAPIE
BEI
PATIENTEN
MIT
MIKROADENOMEN
UND
TRANSPHENOIDALER
OPERATION
51
3.4
VERGLEICH:
EINSCHRAENKUNG
DER
GONADOTROPEN
ACHSE
UND
DER
LIBIDO
(POTENZ)
MIT
DER
SUBSTITUTION
VON
SEXUALHORMONEN
54
3.5
VERGLEICH:
EINSCHRAENKUNG
DER
CORTICOTROPEN
ACHSE
UND
DER
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
MIT
DER
SUBSTITUTION
VON
HYDROCORTISON
57
3.6
VERGLEICH:
EINSCHRAENKUNG
DER
THYREOTROPEN
ACHSE
MIT
DER
SUBSTITUTION
VON
SCHILDDRUESENHORMONEN
59
8
SEITE
4
DISKUSSION
61
4.1
KLINISCHE
SYMPTOME
IM
VERLAUF
DES
BEOBACHTUNGSZEITRAUMES
62
4.2 HYPOPHYSENVORDERLAPPENFUNKTION
IM
VERLAUF
DES
BEOBACHTUNGSZEITRAUMES
65
4.3 DIABETES
INSIPIDUS
IM
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
70
4.4
PRIMAERERGEBNISSE
UND
SPAETFOLGEN
NACH
OPERATION
UND
RADIOTHERAPIE
71
4.5 MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
BEI
HORMONINAKTIVEN
HYPOPHYSENVORDERLAPPENADENOMEN 73
4.6 BEDEUTUNG
DER
HORMONSUBSTITUTION
BEI
HYPOPHYSENVORDERLAPPENINSUFFIZIENZ
75
5
ZUSAMMENFASSUNG
82
6
LITERATURVERZEICHNIS
85
7
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
96
8
DANKSAGUNG
97
9
LEBENSLAUF
98 |
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