Psychologischer Behandlungsbedarf von gynäkologischen Krebspatientinnen einer Akutklinik:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
2.
PSYCHOONKOLOGISCHE
BEDARFSBESTIMMUNG
2.1
PSYCHOLOGISCHE
INTERVENTIONEN
UND
PSYCHOTHERAPIE
IN
DER
STATIONAEREN
ONKOLOGIE
6
2.1.1
AKTUELLE
BEHANDLUNGSKONZEPTE
7
2.1.2
DER
PSYCHOTHERAPIEBEGRIFF
IN
DER
ONKOLOGIE
13
2.1.3
THERAPIEZIELE
IN
DER
PSYCHOONKOLOGIE
16
2.1.4
THERAPEUTEN
IN
DER
PSYCHOONKOLOGIE
19
2.1.5
INLERVENTIONSZEITPUNKTE
21
2.2
INDIKATIONSSTELLUNG
IN
DER
STATIONAEREN
PSYCHOONKOLOGIE
23
2.2.1
INDIKATIONSSTELLUNG
IN
DER
PSYCHOTHERAPIE
24
2.2.1.1
DEFINITION
24
2.2.1.2
INDIKATIONSTYPEN
25
2.2.2
INDIKATIONEN
IN
DER
PSYCHOONKOLOGIE
26
2.3
PSYCHOLOGISCHER
BEHANDLUNGSBEDARF
IN
DER
ONKOLOGIE
31
2.3.1
BEDARF
UND
INDIKATION
-
BEGRIFFSBESTIMMUNG
31
2.3.2
METHODEN
DER
BEDARFSSCHAETZUNG
35
2.4
MODELLE
PSYCHOONKOLOGISCHER
BEDARFSBESTIMMUNG
36
2.4.1
SUBJEKTIVES
BEDARFSMODELL
37
2.4.1.1
PATIENTENWUENSCHE
37
2.4.1.2
INANSPRUCHNAHME
PSYCHOLOGISCHER
HILFEN
39
2.4.1.3
'KLINISCHER
BLICK
1
49
2.4.2
PSYCHOPATHOLOGISCH
ORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
51
2.4.3
BELASTUNGSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
56
2.4.4
AN
ERFOTGSMAXIMIERUNG
ORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
60
2.4.5
PRAEVENTIONSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
61
2.4.6
BEDARFSKRITERIEN
,
SEKUNDAERER
ORDNUNG'
65
2.4.6.1
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
66
2.46.2
SOZIALE
BEDARFSKRITERIEN
71
2.4.6.3
KRANKHEITSBEZOGENE
BEDARFSKRITERIEN
73
2.4.6.4
SOZIODEMOGRAPHISCHE
BEDARFSKRITERIEN
78
2.4.7
MEHRDIMENSIONALE
BEDARFSMODELLE
80
2.5
BEDARF
UND
INDIKATION
IN
DER
PSYCHOONKOLOGIE
-
ABSCHLIESSENDE
UEBERLEGUNGEN
88
3.
GYNAEKOLOGISCHE
UND
MAMMAKARZINOME
-
MEDIZINISCHE
UND
PSYCHOLOGISCHE
ASPEKTE
3.1
KRANKHEITSBILDER
91
3.1.1
DAS
MAMMAKARZINOM
91
3.1.2
DAS
ENDOMETRIUMKARZINOM
91
3.1.3
DAS
ZERVIXKARZINOM
92
3.1.4
DAS
OVARIALKARZINOM
92
3.2
BEHANDLUNGSFORMEN
IN
DER
GYNAEKOLOGISCHEN
ONKOLOGIE
93
3.3
PSYCHOLOGISCHE
ASPEKTE
GYNAEKOLOGISCH
-
ONKOLOGISCHER
ERKRANKUNGEN
96
4.
ANSATZ,
FRAGESTELLUNGEN
UND
METHODEN
4.1
FORSCHUNGSANSATZ
99
4.2
PSYCHOONKOLOGISCHE
HILFSANGEBOTE
IM
FORSCHUNGSPROJEKT
,
ZUGANGSWEGE'
100
4.3
FRAGESTELLUNG
UND
GUELTIGKEITSBEREICH
DER
EIGENEN
STUDIE
102
4.3.1
SUBJEKTIVES
BEDARFSMODELL
103
4.3.1.1
INANSPRUCHNAHME
PSYCHOONKOLOGISCHER
HILFEN
ALS
AUSDRUCK
VON
PSYCHOLOGISCHEM
BEHANDLUNGSBEDARF
103
4.3.1.2
PATIENTENWUENSCHE
ALS
KRITERIUM
FUER
PSYCHOLOGISCHEN
BEHANDLUNGSBEDARF
104
4.3.1.3
INTUITIVE
BEDARFSSCHAETZUNG
DURCH
UNTERSUCHER
104
4.3.2
BELASTUNGS
UND
STOERUNGSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
104
4.3.3
AN
ERFOLGSMAXIMIERUNG
ORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
105
4.3.4
PRAEVENTIONSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
106
4.3.5
BEDARFSBESTIMMUNG
DURCH
,
KRITERIEN
SEKUNDAERER
ORDNUNG'
107
4.3.5.1
KRANKHEITSBEZOGENE
MERKMALE
ALS
KRITERIUM
FUER
PSYCHOLOGISCHEN
BEHANDLUNGSBEDARF
107
4.3.5.2
SOZIODEMOGRAPHISCHE
BEDARFSKRITERIEN
108
4.3.6
RETROSPEKTIVE
BEDARFSBESTIMMUNG
AUF
DER
BASIS
EINES
EXPERTENORIENTIERTEN
MISCHMODELLS
108
4.4
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
110
4.4.1
UNTERSUCHUNGSSTICHPROBE
110
4.4.2
MESSZEITPUNKTE
UND
MESSINSTRUMENTE
110
4.4.2.1
ZEITPUNKT
TI
111
4.4.2.2
ZEITPUNKT
T2
113
4.4.2.3
ZEITPUNKT
T3
113
4.4.2.4
VALIDITAET
DER
MESSINSTRUMENTE
114
4.4.3
UNTERSUCHUNGSVARIABLEN
UND
DEREN
OPERATIONALISIERUNG
116
4.4.3.1
SUBJEKTIVES
BEDARFSMODELL
116
4.4.3.2
BELASTUNGSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
117
4.4.3.3
PSYCHOPATHOLOGISCH
ORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
117
4.4.3.4
AN
ERFOLGSMAXIMIERUNG
ORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
118
4.4.3.5
PRAEVENTIONSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
118
4.4.3.6
BEDARFSBESTIMMUNG
DURCH
,
KRITERIEN
SEKUNDAERER
ORDNUNG'
119
4.4.3.7
KONKORDANZ
ZWISCHEN
EXPERTENDEFINIERTEM
BEDARF
UND
INANSPRUCHNAHME
119
4.4.4
ANMERKUNG
ZUR
STATISTISCHEN
AUSWERTUNG
120
5.
ERGEBNISSE
5.1
STICHPROBENBESCHREIBUNG
121
5.1.1
STUDIENTEILNAHME
121
5.1.2
DROP-OUTRATE
122
5.1.3
GESAMTSTICHPROBE
124
5.1.3.1
SOZIODEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
124
5.1.3.2
MEDIZINISCHE
MERKMALE
125
5.1.3.3
BELASTUNG
ZU
TI
126
5.1.3.4
KRANKHEITSVERARBEITUNG
ZU
TI
130
5.1.3.5
VERLAEUFE
UEBER
DIE
DREI
ERHEBUNGSZEITPUNKTE
132
5.2
SUBJEKTIVES
BEDARFSMODELL
135
5.2.1
INANSPRUCHNAHME
PSYCHOONKOLOGISCHER
HILFEN
ALS
AUSDRUCK
VON
PSYCHOLOGISCHEM
BEHANDLUNGSBEDARF
135
5.2.1.1
UMFANG
DER
INANSPRUCHNAHME
135
5.2.1.2
VERGLEICH
DER
TEILNEHMERINNEN
AN
UNTERSCHIEDLICHEN
BEHANDLUNGSANGEBOTEN
136
5.2.1.3
VERGLEICH
DER
TEILNEHMERINNEN
MIT
DEN
NICHTTEILNEHMERINNEN
ZUM
MESSZEITPUNKT
TI
137
5.2.1.4
MULTIVARIATE
ANALYSE
DES
TEILNAHMEVERHALTENS
159
5.2.1.5
NICHTTEILNEHMERINNEN-/TEILNEHMERINNENVERGLEICH
UNTER
VERAENDERTER
TEILNAHMEDEFINITION
160
5.2.2
PATIENTENWUENSCHE
ALS
KRITERIUM
FUER
PSYCHOLOGISCHEN
BEHANDLUNGSBEDARF
161
5.2.2.1
GEWUENSCHTE
BETREUUNGSFORMEN
161
5.2.2.2
INTERKORRELATION
DER
BETREUUNGSWUENSCHE
162
5.2.2.3
BETREUUNGSWUENSCHE
UND
PATIENTENMERKMALE
164
5.2.2.4
BETREUUNGSWUENSCHE
UND
INANSPRUCHNAHME
VON
BETREUUNGSANGEBOTEN
167
5.2.3
INTUITIVE
BEDARFSSCHAETZUNG
DURCH
UNTERSUCHER
174
5.2.3.1
GESCHAETZTER
BEHANDLUNGSBEDARF
174
5.2.3.2
BEDARFSSCHAETZUNG
UND
SPAETERE
TEILNAHME
175
5.2.3.3
BEDARFSSCHAETZUNG
UND
PSYCHISCHE
BELASTUNG
177
5.3
BELASTUNG
UND
STOERUNGSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
181
5.3.1
AUSWAHL
BEDARFSRELEVANTER
BEFINDLICHKEITSPARAMETER
181
5.3.2
WAHL
DER
CUT-OFF-PUNKTE
183
5.3.3
VERKNUEPFUNG
ZUM
KRITERIUM
,BEHANDLUNG$BEDUERFTIG'
185
5.3.4
STOERUNGS-/BELASTUNGSBEZOGENE
U.
SUBJEKTIVE
BEDARFSFESTLEGUNG
187
5.4
AN
ERFOLGSMAXIMIERUNG
ORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
189
5.4.1
BEFINDLICHKEITSVERLAEUFE
VON
TEILNEHMERINNEN
UND
NICHTEILNEHMERINNEN
IM
ERHEBUNGSZEITRAUM
189
5.4.1.1
DEPRESSIVITAET
189
5.4.1.2
KREBSSPEZIFISCHE
BELASTUNGEN
190
5.4.2
KRANKHEITSBEWAELTIGUNG
VON
TEILNEHMERINNEN
UND
NICHTEILNEHMERINNEN
ZU
DEN
ERHEBUNGSZEITPUNKTEN
TI
UND
T3
191
5.4.3
DATEN
DER
NICHT
STANDARDISIERTEN
TI
/T3-PATIENTENFRAGEBOEGEN
(VERLAEUFE)
192
5.4.4
DETERMINANTEN
DER
BEFINDLICHKEITSVERAENDERUNGEN
VON
TEILNEHMERINNEN
IM
ZEITRAUM
TI
BIS
T3
193
5.5
PRAEVENTIONSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
199
5.5.1
WERTEVERAENDERUNGEN
AUF
DER
DIMENSION
,
DEPRESSIVTOET'
201
5.5.2
WERTEVERAENDERUNGEN
AUF
DER
DIMENSION
,
KREBSSPEZIFISCHE
BELASTUNGEN'
203
5.6
BEDARFSBESTIMMUNG
DURCH
/KRITERIEN
SEKUNDAERER
ORDNUNG'
206
5.6.1
KRANKHEITSBEZOGENE
MERKMALE
ALS
KRITERIUM
FUER
PSYCHOLOGISCHEN
BEHANDLUNGSBEDARF
206
5.6.1.1
KRANKHEITSBEZOGENE
MERKMALE
UND
SUBJEKTIVER
BEHANDLUNGSBEDARF
206
5.6.1.2
KRANKHEITSBEZOGENE
MERKMALE
UND
PSYCHISCHE
BELASTUNG/PSYCHOPAFHOLOGIE
206
5.6.1.3
KRANKHEITSBEZOGENE
MERKMALE
UND
PSYCHOONKOLOGISCHER
BEHANDLUNGSERFOLG
213
5.6.1.4
KRANKHEITSBEZOGENE
MERKMALE
UND
BEFINDLICHKEITSPRAEDIKTION
213
5.6.2
SOZIODEMOGRAPHISCHE
BEDARFSKRITERIEN
214
5.6.2.1
SOZIODEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
UND
SUBJEKTIVER
BEHANDLUNGSBEDARF
214
5.6.22
SOZIODEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
UND
PSYCHISCHE
BELASTUNG/PSYCHOPATHOLOGIE
215
5.6.2.3
SOZIODEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
UND
PSYCHOONKOLOGISCHER
BEHANDLUNGSERFOLG
215
5.6.24
SOZIODEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
UND
BEFINDLICHKEITSPROEDIKTION
215
5.7
EXPERTENORIENTIERTES
MISCHMODELL
218
5.7.1
BILDUNG
EINES
BEDARFSKRITERIUMS
218
5.7.2
TEILNAHMEVERHALTEN
UND
BEFINDLICHKEITSVERLAEUFE
VON
PATIENTINNEN
MIT
UND
OHNE
PSYCHOONKOLOGISCHEN
BEHANDLUNGSBEDARF
221
5.7.2.1
TEILNAHMEVERHALTEN
221
5.7.22
BEFINDLICH
KEITSVERLAUFE
221
6.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
6.1
SUBJEKTIVES
BEDARFSMODELL
6.2
BELASTUNGS
UND
STOERUNGSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
6.3
AN
ERFOLGSMAXIMIERUNG
ORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
6.4
PRAEVENTIONSORIENTIERTES
BEDARFSMODELL
6.5
BEDARFSBESTIMMUNG
DURCH
,
KRITERIEN
SEKUNDAERER
ORDNUNG'
6.6
EXPERTENORIENTIERTES
MISCHMODELL
6.7
FAZIT
UND
AUSBLICK
225
241
244
248
250
256
259
LITERATURVERZEICHNIS
264
ANHANG
282 |
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