Psychopharmakotherapie für ältere Menschen:
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Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2003
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Inhaltsverzeichnis
^Ц
1.1. Pharmakokinetik.........................................................................11
1.1.1. Absorption....................................................................................11
1.1.2. Distribution...................................................................................12
1.1.3. Metabolismus.................................................................................12
1.1.4. Exkretion......................................................................................14
1.2. Pharmakodynamik.......................................................................15
1.3. Arzneimittelinteraktionen................................................................16
1.4. Allgemeine therapeutische Gesichtspunkte...............................................19
^| Therapie von depressiven Störungen im Alter 24
2.1. Allgemeine Anmerkungen...............................................................24
2.2. Wirksamkeit der
2.3. Verträglichkeit der
2.4.
2.5.
2.5.1. Schlaganfall...................................................................................41
2.5.2. Kardiovaskuläre Erkrankungen.................................................................41
2.5.3. Parkinson-Syndrom...........................................................................42
2.5.4. Demenz.......................................................................................43
2.6. Praktisches Vorgehen in der Therapie mit
^Ц
3.1. Allgemeine Anmerkungen...............................................................46
3.1.1. Phobische Störungen (F40)....................................................................48
3.1.2. Panikstörung (F41.0)..........................................................................49
3.1.3. Generalisierte Angststörung (F41.1 )............................................................50
3.2. Psychopharmakologische Behandlung...................................................51
3.2.1. Tranquilizer...................................................................................52
3.2.2. Buspiron......................................................................................54
3.2.3. Trizyklische
3.2.4. Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer)....................................................56
3.2.5. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)...........................................56
3.2.6. Neuroleptika..................................................................................56
ЦП
4.1. Allgemeine Anmerkungen...............................................................58
4.1.1. Symptom- und Anamneseerhebung...........................................................58
4.1.2. Allgemein-körperliche und neurologische Untersuchung.......................................59
4.1.3. Polysomnographische Untersuchungen.......................................................59
4.2. Nicht-medikamentöse Therapie von Schlafstörungen.....................................59
4.3. Medikamentöse Therapie von Schlafstörungen...........................................61
Щ
5.1. Allgemeine Anmerkungen...............................................................66
Inhaltsverzeichnis
5.2. Psychopharmakologische Behandlung...................................................67
5.2.1. Zur Verfügung stehende Psychopharmaka.....................................................68
5.2.1.1. Klassische hochpotente Neuroleptika................................................................68
5.2.1.2. Klassische niederpotente Neuroleptika...............................................................69
5.2.1.3. Atypische Neuroleptika..............................................................................69
5.2.1.4. Benzodiazepine.....................................................................................69
5.2.1.5.
5.2.2. Praktisches Vorgehen in der psychopharmakologischen Therapie...............................71
5.2.2.1. Klassische Neuroleptika..............................................................................71
5.2.2.2. Atypische Neuroleptika..............................................................................71
5.2.2.3. Benzodiazepine.....................................................................................74
5.2.2.4.
5.2.2.5. Phasenprophylaktika................................................................................74
^Ц
6.1. Allgemeine Anmerkungen...............................................................76
6.2. Moderne antidementive Therapie - Allgemeine Behandlungsprinzipien...................80
6.3. Wesentliche Aspekte einzelner Acetylcholinesterasehemmer..............................84
6.3.1. Donepezil (Aricept®) ..........................................................................86
6.3.2.
6.3.3. Rivastigmin (Exelon®) .........................................................................90
6.4. Wesentliche Aspekte anderer Antidementiva.............................................91
6.4.1. Codergocrinmesilat (z.B. Hydergin®)...........................................................91
6.4.2. Ginkgo biloba-Trockenextrakte (z.B. Tebonin®).................................................92
6.4.3. Memantin (z.B. Axura®, Ebixa®)................................................................93
6.4.4. Nimodipin (z.B. Nimotop®).....................................................................94
6.4.5. Piracetam (z.B. Normabrain®)..................................................................95
6.4.6. Pyritinol (z.B. Encephabol®)....................................................................95
^Ц
7.1. Allgemeine Anmerkungen...............................................................98
7.2. Wirksamkeit der Neuroleptika bei der Spätschizophrenie..................................99
7.2.1. Klassische Neuroleptika .......................................................................99
7.2.2. Atypische Neuroleptika ......................................................................100
7.3. Verträglichkeit der Neuroleptika im höheren Lebensalter................................103
7.3.1. Extrapyramidalmotorische Symptome........................................................103
7.3.2. Spätdyskinesien..............................................................................104
7.3.3. Sedierung...................................................................................105
7.3.4. Kardiovaskuläre Nebenwirkungen............................................................105
7.3.5. Leberwerterhöhung und Cholestase..........................................................106
7.3.6. Anticholinerge Nebenwirkungen.............................................................106
7.3.7. Wirkungen auf das hämatopoetische System.................................................107
7.3.8. Gewichtszunahme...........................................................................107
7.4.
7.5. Neuroleptika und Arzneimittelinteraktionen.............................................108
^| Literatur 112
^| Index 125
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