Erarbeitung und Evaluierung eines methodischen Standards zur Aufzeichnung und Analyse fetaler auditorisch evozierter corticaler Felder und deren Verifizierung im Rahmen der fetalen Magnetoencephalographie:
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2
INFXAL TS VERZE ICHMS
1. EINLEITUNG 4
1.1. FETALE MAGNETOENCEPHALOGRAPHIE 4
1.2. PHYSIKALISCHE UND BIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES BIOMAGNETISMUS 5
1.2.1. ENTSTEHUNG UND CHARAKTER DES BIOMAGNETISCHEN FELDES 5
1.2.2. MESSUNG DES BIOMAGNETISCHEN FELDES 8
1.2.2.1. SUPERCONDUCTING QUANTUM INTERFERENCE DEVICES (SQUID) 8
1.2.2.2. VERRINGERUNG EXTERNER STOERUNGEN 9
1.3. AUDITORISCH EVOZIERTE POTENTIALE UND FELDER 9
1.3.1. SYSTEMATIK DER AUDITORISCH EVOZIERTEN REAKTIONEN 9
1.3.2. HERKUNFT AUDITORISCH EVOZIERTER CORTICALER REAKTIONEN 11
1.3.3. EINFLUSS DER STIMULUSPARAMETER 11
1.4. ETAPPEN DER ENTWICKLUNG DES AUDITORISCHEN SYSTEMS 12
1.5. ENTWICKLUNG AUDITORISCH EVOZIERTER POTENTIALE 14
1.6. AKUSTISCHE UMGEBUNG DES FETEN 15
1.7. PRINZIPIEN DER SIGNALANALYSE 16
1.8. DER FETALE AKTIVITAETSZUSTAND 17
1.9. ANALYSE DER VARIABLEN EINFLUSSFAKTOREN 17
2. PROBLEMSTELLUNG 19
3. MATERIAL 21
3.1. STUDIENGRUPPE 21
3.2. ETHISCHE ASPEKTE 22
4. METHODEN 23
4.1. METHODEN DER DATENAUFZEICHNUNG 23
4.1.1. TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 23
4.1.2. VORBEREITUNG UND ABLAUF DER MESSUNG 24
4.1.3. AUSWAHL DER STIMULUSPARAMETER 25
4.1.4. TERMINOLOGIE 26
4.1.5. EVALUIERUNG DER MESSBEDINGUNGEN 26
4.1.5.1. BESCHREIBENDE PARAMETER 26
4.1.5.2. STAERKE DES
GESAMTRAUSCHENS 27
4.1.5.3. FETALER HERZFREQUENZVERLAUF 28
4.2. METHODEN DER DATENVERARBEITUNG 29
4.2.1. MASSNAHMEN ZUR VERBESSERUNG DES SIGNAL - RAUSCH -
VERHAELTNISSES 29
4.2.1.1. ALGORITHMUS DER ARTEFAKTREDUKTION 29
4.2.1.2. METHODIK DER EVALUIERUNG UND TERMINOLOGIE 32
4.2.1.2. A. VORUEBERLEGUNGEN 32
4.2.1.2. B. ABLAUF DER EVALUIERUNG 33
4.2.1.3. VORBEREITUNG DER SIGNALSANALYSE 37
4.2.1.3. A. SOFTWARE - FILTERUNG 37
4.2.1.3. B. BASISLINIENKORREKTUR 37
4.2.1.3.
C.
COMMON MODE REJECTION NULLTER ORDNUNG 38
4.2.2. METHODIK DER SIGNALANALYSE 38
4.2.2.1. MITTELUNGSVERFAHREN 38
4.2.2.2. AUSWERTUNG DER ANTWORTKURVEN 38
4.2.2.3. A - PRIORI - KRITERIEN DER SIGNALANALYSE 39
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
4.2.2A.
TERMINOLOGIE 40
4.2.2.5. HAUPTKOMPONENTENANALYSE 40
4.2.2.6. EVALUIERUNG DER SIGNALANALYSE 41
4.2.2.7. LATENZZEITEN UND DETEKTIONSRATEN 42
4.3. STATISTISCHE VERFAHREN 42
4.3.1. ZUSAMMENHANG QUANTITATIVER KONTINUIERLICHER DATEN 42
4.3.2. AUSWERTUNG VON VIERFEIDER-TAFELN 43
4.3.3. PARAMETRISCHER VERGLEICH VON STICHPROBEN
44
4.3.4. ERMITTLUNG DISKRIMINATIVER VORHERSAGEWERTE
45
5. ERGEBNISSE
46
5.1. CHARAKTERISIERUNG DER ERMITTELTEN DATEN
46
5.2. EVALUIERUNG DES ALGORITHMUS DER ARTEFAKTREDUKTION 48
5.2.1. QUALITAET DER DURCHGEFUEHRTEN MESSUNGEN 48
5.2.2. EINFLUSS DER MUETTERLICHEN HERZAKTIVITAET 48
5.2.3. EXEMPLARISCHE UEBERPRUEFUNG DES SUBTRAKTIONSALGORITHMUS 49
5.2.4. UEBERTRAGUNG AUF DIE ERGEBNISSE IN DER STUDIENGRUPPE 52
5.2.5. AUSWIRKUNG DER HERZARTEFAKTREDUKTION AUF DAS
GESAMTRAUSCHEN 53
5.3. EVALUIERUNG DER MESSBEDINGUNGEN 55
5.4. ERGEBNISSE DER SIGNALANALYSE 56
5.4.1. PRIMAERE SIGNALDETEKTION 56
5.4.2. PLAUSIBILITAETSKONTROLLE 57
5.4.3. DETEKTIONSRATEN 57
5.5. FETALE AUDITORISCH EVOZIERTE CORTICALE MAGNETFELDER 58
5.5.1. BEISPIELE FUER DIE
EINZELKOMPONENTEN DER FETALEN AEF 58
5.5.2. LONGITUDINALER NACHWEIS VON
SIGNATUR - KOMPONENTEN 60
5.6. EINFLUSS DER CHARAKTERISIERENDEN PARAMETER AUF DIE DETEKTIONSRATEN
FETALER AEF 62
5.6.1. FETALER AKTIVITAETSZUSTAND 62
5.6.2. ABSTAND DES FETALEN KOPFES VON DER MUETTERLICHEN BAUCHDECKE 62
5.6.3. HEMISPHAERE DER ABLEITUNG 62
5.6.4. FILTER UND INTERSTIMULUS - INTERVALL 63
5.7. ERMITTLUNG VON PRAEDIKTIONSFAKTOREN FUER DIE DETEKTION 64
6
. DISKUSSION 66
6.1. ERARBEITUNG EINES STANDARDISIERTEN UNTERSUCHUNGSABLAUFES
66
6.1.1. BIOLOGISCHE UND TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN
66
6.1.2. AUSWAHL DER STIMULUSPARAMETER 67
6.1.3. AUSWAHL DER STUDIENGRUPPE 71
6.1.4. MESSBEDINGUNGEN 72
6.1.5. ABLAUF DER SIGNALANALYSE 74
6.2. REDUKTION BIOMAGNETISCHER HERZAKTIVITAET 77
6.3. ERGEBNISSE DER SIGNALANALYSE 81
6.4. EIGENSCHAFTEN FETALER AUDITORISCH EVOZIERTER CORTICALER FELDER 85
7. ZUSAMMENFASSUNG 89
8. LITERATURVERZEICHNIS 91
9. ANHANG I YY VII
THESEN 1-4
ERKLAERUNGEN, DANKSAGUNG, LEBENSLAUF |
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