Anatomische und funktionelle Spätergebnisse nach Gaumenspaltverschluss:
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Göttingen
Cuvillier
2003
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Fragestellung 7
2 Einleitung 9
2.1 Ätiologie 9
2.1.1 Genetik 9
2.1.2 Teratogene 9
2.1.3 Ionisierende Strahlung 10
2.2 Morphologie 11
2.3 Morphogenese 11
2.4 Spaltprognosen 12
2.5 Erbprognose 13
2.6 Häufigkeit der einzelnen Spaltformen 13
2.7 Auswirkung einer Spaltbildung auf das Individuum 14
2.7.1 Sprachentwicklungsstörungen 14
2.8 Klassifikation 15
2.9 Historischer Rückblick 16
2.10 Übersicht Therapiekonzepte 18
2.11 Operationsmethoden und Therapiekonzepte 18
2.11.1 Technik des Gaumenverschlusses 19
2.11.2 Korrekturoperation 21
2.11.3 Begleittherapien 24
2.12 Tübinger Behandlungskonzepte heute 26
3 Material und Methoden 29
3.1 Patientenkollektiv und Ausgangsmaterial 29
3.2 Datenerfassung 30
3.3 Untersuchungsumfang 30
3.3.1 Fragebogen 30
3.3.2 Fotos 30
3.3.3 Videoaufzeichnung 31
3.4 Untersuchungsaufbau 31
3.4.1 Kamera 31
3.4.2 Videorekorder 31
3.4.3 Aufbau der Geräte 31
3.4.4 Intraorale Untersuchung 31
3.4.5 Spaltnachuntersuchung 32
| 3.4.6 Funktionelle und anatomische Untersuchung 32
3.5 Auswertung der erfassten Daten und der Untersuchungsergebnisse 34
3.5.1 Statistik 34
4 Ergebnisse 35
4.1 Biometrische Grunddaten 35
4.2 OP-Alter 37
5
4.3 Spaltformen 38
4.4 OP-Methoden 39
4.5 Sekundärbehandlung 40
4.6 Patienten mit otologischen Komplikationen 40
4.7 Begleittherapie 42
4.8 Anatomischer Befund 43
4.8.1 Mundöffnung 43
4.8.2 Abstand Velum - Rachenwand 44
4.8.3 Anatomische Abweichungen 44
4.9 Funktioneller Befund 45
4.9.1 Velumbeweglichkeit 45
4.9.2 Velumfunktion 46
4.9.3 Logopädische Auswertung 47
4.9.4 Einfluss der Hörstörungen 54
4.9.5 Einfluss des Patientengeschlechts 57
5 Diskussion 59
5.1 Diskussion der Methoden 59
5.1.1 Patientenkollektiv, Ausgangsmaterial und Auswahlkriterien 59
5.1.2 Datenqualität, Auswertung und Statistik der ermittelten Daten... 60
5.1.3 Anatomische und sprechfunktionelle Befunde 60
5.2 Diskussion der Ergebnisse 61
5.2.1 Biometrische Grunddaten 61
5.2.2 Rhinophonie 61
5.2.3 Rhinophonie und Velumlänge 61
5.2.4 Rhinophonie und Abstand Velum - Rachenhinterwand 62
5.2.5 Rhinophonie und Velumbeweglichkeit 62
5.2.6 Rhinophonie und Spiegelprobe 63
5.2.7 Rhinophonie und Operationsumfang 63
5.2.8 Hörstörungen 64
5.3 Schlussfolgerung aus der Arbeit 64
6 Zusammenfassung 65
7 Anhang 67
8 Literatur 73
9 Danksagung 81
10 Lebenslauf 83
6
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