Atlas der Parodontalchirurgie:
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2004
|
| Edition: | 1. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XIII, 510 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3437052101 |
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|---|---|
| adam_text | 1 Die Stellung der Parodontalchirurgie
im Gesamtbehandlungsplan 1
1.1 Notfallbehandlung 1
1.1.1 Nekrotisierende ulzeröse Gingivitis/
Parodontitis 2
1.1.2 Parodontalabszess 3
1.2 Systematische Parodontalbehandlung ... 4
1.2.1 Hygienephase 4
1.2.2 Korrektive Phase 7
1.2.3 Erhaltungsphase 8
Bildtafeln 10
Anhang 20
Literatur 20
2 Chirurgische Grundlagen 23
2.1 Schnittführungen 23
2.1.1 Schnittführungen bei parodontal
chirurgischen Eingriffen 23
2.1.2 Schnittführungen bei oralchirurgischen
Eingriffen 26
2.1.3 Schnittführungen bei implantat¬
chirurgischen Eingriffen 27
2.2 Lappenart 28
2.2.1 Mukoperiostlappen (vollschichtiger
Lappen) 28
2.2.2 Mukosalappen (Spaltlappen, teil¬
schichtiger Lappen) 28
23 Reposition, Verschiebung, Verlagerung
eines Lappens 29
2.3.1 Reposition 29
2.3.2 Verschiebung, Verlagerung 29
2.4 Nähte, Nahttechnik, Nadeln,
Nahtmaterial 30
2.4.1 Grundsätzliche Anforderungen an die
Nahtfixierung 30
2.4.2 Nahttechniken 31
2.4.3 Nadeln und Nahtmaterial 34
Bildtafeln 39
Literatur 50
3 Parodontale Wundheilung und
Regeneration 51
3.1 Einleitung 51
3.2 Ziel 52
3.3 Wundheilung 53
3.3.1 Hämostase/Fibrinkoagel 53
3.3.2 Frühe Entzündungsphase 53
3.3.2 Späte Entzündungsphase 53
3.3.3 Proliferative Phase 54
3.3.4 Reepithelisierung 55
3.4 Reparation/Regeneration 55
3.5 Histologie parodontaler Regeneration ... 57
3.6 Klinische Relevanz 57
Bildtafeln 58
Literatur 72
4 Prä und postoperative Betreuung
des Patienten 75
4.1 Einleitung 75
4.2 Psychosedative Medikation 75
4.3 Schmerzprophylaxe 76
4.3.1 Paracetamol 77
4.3.2 Ibuprofen 77
4.3.3 Diclofenac 77
4.3.4 Metamizol 77
4.4 Schwellungsprophylaxe 77
4.5 Antibakterielle Prophylaxe 78
4.5.1 Chlorhexidin (CHX) 78
4.5.2 Antibiotika 78
4.6 Patientenaufklärung im Rahmen
parodontal chirurgischer Maßnahmen ... 80
4.7 Parodontal chirurgische Maßnahmen
bei Risikopatienten 82
4.7.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen
und Eokalanästhesie 82
4.7.2 Endokarditisprophylaxe 82
4.7.3 Patienten unter Antikoagulanzien
therapie 84
4.7.4 Diabetes mellitus 84
Literatur 85
5 Instrumente in der
Parodontalchirurgie 87
5.1 Einleitung 87
5.2 Grundsätzliche Anforderungen 87
5.2.1 Grazile Arbeitsenden 87
5.2.2 Scharfe Instrumente 87
5.2.3 Ergonomische Griffform 89
5.2.4 Ausreichende Instrumentenlänge 89
5.2.5 Leicht gängige Instrumente 89
5.3 Anwendungsbereiche 90
5.3.1 Inzisionen zur Lappenbildung 90
5.3.2 Mobilisation und Abhalten der Lappen . . 90
5.3.3 Degranulation 91
5.3.4 Bearbeitung der Wurzeloberfläche 92
5.3.5 Gewebeausdünnung und formung 93
5.3.6 Resektive Knochenchirurgie (Osteo
plastik, Ostektomie) 93
5.3.7 Odontoplastik 94
5.3.8 Gesteuerte Gewebe und Knochen¬
regeneration (GTR, GBR) 94
5.3.9 Nahtfixierung 95
5.4 Verpackung, Lagerung und Bereit¬
stellung der Instrumente 95
5.4.1 Komplettsystem 95
5.4.2 Ergänzungssystem 95
5.5 Schlussfolgerung 96
Literatur 96
6 Behandlungsplatz, Behandlungsteam 97
6.1 Vorbereitung und Organisation
des Operationsraumes 97
6.2 Personelle Besetzung 97
6.3 Vorbereitung des Patienten 97
6.3.1 Lagerung, Abdeckung 97
6.4 Hygienemaßnahmen des Operateurs
und der Assistenz 98
6.4.1 Die chirurgische Händedesinfektion .... 99
6.4.2 Hygienische Händedesinfektion 99
6.4.3 Gummihandschuhe 99
6.4.4 Schutzmasken und Schutzbrille 100
6.4.5 Schutzkleidung, Kopfbedeckung 100
6.5 Entsorgung der Instrumente 100
6.5.1 Instrumentendesinfektion 100
6.5.2 Desinfektion von Flächen 100
6.5.3 Sterilisation 100
6.5.4 Abfallentsorgung 102
6.6 Der Infektionspatient 102
6.6.1 Maßnahmen vor dem Eingriff 102
6.6.2 Während des Eingriffs 102
6.6.3 Nach dem Eingriff 102
Literatur 103
7 Chirurgische Taschentherapie
Ãœbersicht 105
7.1 Ziele 105
7.2 Indikationen, Kontraindikationen 105
7.3 Methoden 107
Literatur 109
8 Lappenoperation 111
8.1 Einleitung 111
8.2 Ziel 112
8.3 Indikationen 112
8.4 Kontraindikationen 114
8.5 Methodik 115
8.5.1 Reponierter Mukoperiostlappen mit
sulkulärer Schnittführung 115
8.5.2 Modifizierter Widman Lappen 116
8.5.3 Reponierter Mukoperiost Mukosalappen
mit sulkulärer und paramarginaler
Schnittführung 117
8.5.4 Apikaler Verschiebelappen (Mukoperiost¬
lappen) 118
8.5.5 Papillenerhaltungslappen (Papilla
Preservation Flap) 119
8.5.6 Modifizierter Papillenerhaltungslappen .. 119
8.5.7 Vorhangoperation 121
8.5.8 Lappenoperation unter vorhandener
Brücke 121
8.5.9 Lappenoperation zur Behandlung
einer Epulis 122
8.6 Vor und Nachteile, Komplikationen,
Langzeitergebnisse der Lappen¬
operation 123
8.6.1 Vor und Nachteile 123
8.6.2 Komplikationen 123
8.6.3 Langzeitergebnisse 124
Bildtafeln 126
Literatur 147
9 Resektive Knochenchirurgie 149
9.1 Einleitung 150
9.2 Ziel 150
9.3 Indikation, Kontraindikation 151
9.4 Methodik 152
9.4.1 Osteoplastik 152
9.4.2 Ostektomie 153
9.5 Vor und Nachteile, Komplikationen
und Langzeitergebnisse 153
9.5.1 Vor und Nachteile 153
9.5.2 Komplikationen 154
9.5.3 Langzeitergebnisse 154
Bildtafeln 155
Literatur 162
10 Resektive Furkationstherapie 163
10.1 Einleitung 163
10.2 Ziel 163
10.3 Indikation, Kontraindikation 164
10.3.1 Indikation 164
10.3.2 Kontraindikationen 166
10.4 Methodik 166
10.4.1 Amputation 167
10.4.2 Wurzelresektion 167
10.4.3 Hemisektion 168
10.4.4 Prämolarisierung (Separation) 168
10.4.5 Tunnelierung 169
10.5 Vor und Nachteile, Komplikationen,
Langzeitergebnisse der resektiven Ver¬
fahren (ausschließlich Tunnelierung) .... 170
10.5.1 Vor und Nachteile 170
10.5.2 Komplikationen 171
10.5.3 Langzeitergebnisse 172
Bildtafeln 173
Literatur 183
11 Gesteuerte Geweberegeneration
(GTR) 185
11.1 Membranen für die gesteuerte
Gewebe und Knochenregeneration .... 185
11.1.1 Einleitung 185
11.1.2 Anwendungsbereiche für Membranen ... 185
11.1.3 Anforderungen an Membranen 186
11.1.4 Membrantypen 186
11.1.5 Zukünftige Entwicklungen 198
Literatur 198
11.2 Knochen und Knochenersatzmaterialien
Ãœbersicht 201
11.2.1 Einleitung 201
11.2.2 Biologische Wirkungsweise von
Knochen und Knochenersatzmaterialien 201
11.2.3 Anforderungen an Knochen und
Knochenersatzmaterialien 202
11.2.4 Anwendungsbereiche von Knochen und
Knochenersatzmaterialien 202
11.2.5 Arten von Knochen und Knochen¬
ersatzmaterialien 203
11.2.6 Zusammenfassung und Schlussfolgerung . 213
Literatur 214
11.3 Forensische Aspekte bei der Verwen¬
dung von Knochenersatzmaterialien . . . 218
11.3.1 Zugrundeliegende Gesetze 218
11.3.2 Relevanz des MPG für den Behandler/
Verantwortung des Arztes 219
11.3.3 Medizinprodukte versus Arzneimittel ... 219
11.3.4 Patientenaufklärung 222
Literatur 222
11.4 Gewinnung und Aufbereitung
autogener Knochentransplantate 224
11.4.1 Einleitung 224
11.4.2 Intraorale Spenderareale 225
11.4.3 Komplikationen 227
11.4.4 Aufbereitung des Transplantatmaterials .. 228
Bildtafeln 231
Literatur 235
11.5 Gesteuerte Geweberegeneration
zur Behandlung parodontaler
intraossärer Defekte 236
11.5.1 Einleitung 237
11.5.2 Ziel 237
11.5.3 Indikation 238
11.5.4 Methodik 239
11.5.5 Vor und Nachteile 244
11.5.6 Komplikationen 244
11.5.7 Langzeitergebnisse 245
Bildtafeln 246
Literatur 256
11.6 Gesteuerte Geweberegeneration zur
Behandlung von Furkationsdefekten . . . 258
11.6.1 Einleitung 259
11.6.2 Ziel 259
11.6.3 Indikation 260
11.6.4 Methodik 261
11.6.5 Vor und Nachteile 264
11.6.6 Komplikationen 265
11.6.7 Langzeitergebnisse 265
Bildtafeln 267
Literatur 269
11.7 Gesteuerte Geweberegeneration zur
Deckung parodontaler Rezessionen 271
11.7.1 Einleitung 272
11.7.2 Ziel 272
11.7.3 Indikationen 272
11.7.4 Methodik 274
11.7.5 Vor und Nachteile 276
11.7.6 Komplikationen 276
11.7.7 Langzeitergebnisse 276
Bildtafeln 278
Literatur 286
12 Methoden der plastischen
Parodontalchirurgie 287
12.1 Gingivoplastik 287
12.1.1 Einleitung 288
12.1.2 Ziel 289
12.1.3 Indikationen und Kontraindikationen ... 289
12.1.4 Methodik 290
12.1.5 Vor und Nachteile 290
12.1.6 Komplikationen 291
Bildtafeln 292
Literatur 297
12.2 Operative Korrektur von Lippen und
Wangenbändern 298
12.2.1 Einleitung 298
12.2.2 Ziel 299
12.2.3 Indikationen 299
12.2.4 Kontraindikationen 301
12.2.5 Methodik 301
12.2.6 Komplikationen 301
Bildtafeln 302
Literatur 307
12.3 Freies Schleimhauttransplantat
zur Augmentation der Cingiva 308
12.3.1 Einleitung 309
12.3.2 Ziel 309
12.3.3 Indikationen 310
12.3.3 Methodik 311
12.3.5 Vor und Nachteile 312
12.3.6 Komplikationen 312
12.3.7 Langzeitergebnisse 313
Bildtafel 315
Literatur 322
12.4 Freies Bindegewebstransplantat
zur Rezessionsdeckung 323
12.4.1 Einleitung 324
12.4.2 Klassifizierung der Rezessionen 324
12.4.3 Ziel 325
12.4.4 Indikationen 325
12.4.5 Differentialindikation zum
GTR Verfahren 326
12.4.6 Methodik Empfängerseite 326
12.4.7 Methodik Spenderseite 329
12.4.8 Vor und Nachteile 330
12.4.9 Komplikationen 331
12.4.10 Langzeitergebnisse 331
Bildtafeln 332
Literatur 347
12.5 Tuberplastik Distal Wedge
Operation 349
12.5.1 Einleitung 349
12.5.2 Ziel 350
12.5.3 Indikationen 351
12.5.4 Methodik 351
12.5.5 Vorteile Nachteile 352
12.5.6 Komplikationen 352
Bildtafel 353
Literatur 356
12.6 Chirurgische Kronenverlängerung 357
12.6.1 Einleitung 358
12.6.2 Ziel 359
12.6.3 Indikation 359
12.6.4 Kontraindikationen 360
12.6.5 Methodik 361
12.6.6 Vor und Nachteile 363
12.6.7 Komplikationen 364
12.6.8 Langzeitergebnisse 364
Bildtafeln 365
Literatur 378
12.7 Resektive Kammplastik
vor Brückenversorgung 379
12.7.1 Einleitung 380
12.7.2 Ziel 380
12.7.3 Indikationen 380
12.7.4 Methodik 380
12.7.5 Vor und Nachteile 381
Bildtafeln 382
Literatur 384
12.8 Kammprophylaxe membrangeschützte
Heilung von Extraktionswunden (MHE) . . 385
12.8.1 Einleitung 386
12.8.2 Ziel 387
12.8.3 Indikationen 388
12.8.4 Methodik 388
12.8.5 Vor und Nachteile 390
12.8.6 Komplikationen 390
12.8.7 Langzeitergebnisse 390
Bildtafeln 391
Literatur 405
12.9 Kammaugmentation mit Weichgewebe .. 406
12.9.1 Einleitung 406
12.9.2 Ziel 407
12.9.3 Indikationen 407
12.9.4 Kontraindikationen 407
12.9.5 Methodik 408
12.9.6 Vor und Nachteile 414
12.9.7 Komplikationen 414
12.9.8 Langzeitergebnisse 414
Bildtafeln 415
Literatur 423
13 Gesteuerte Knochenregeneration
(GBR) 425
13.1 Einleitung 425
13.2 Ziel 426
13.3 Indikation 426
13.4 Kontraindikation 427
13.5 Methodik 427
13.5.1 Simultanes Vorgehen 432
13.5.2 Gestaffeltes Vorgehen 430
13.5.3 GBR zur Behandlung einer
Periimplantitis 430
13.6 Vor und Nachteile 430
13.7 Komplikationen 431
13.8 Langzeitergebnisse 431
Bildtafeln 432
Literatur 443
14 Kordination von chirurgischen
Eingriffen mit restaurativen und kiefer¬
orthopädischen Maßnahmen anhand
von Fallbeispielen 445
14.1 Einleitung 445
14.2 Definierte Behandlungsziele 445
14.3 Behandlungssystematik 446
14.4 Beherrschung der Methoden 446
14.5 Interdisziplinäre Zusammenarbeit 446
14.6 Geschulte Mitarbeiter in Praxis
und Labor 446
Fall 1 bis Fall 8 448
Literatur 490
Nachwort 491
Sachverzeichnis 493
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| discipline | Medizin |
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