Praktische Gastroenterologie:
Saved in:
| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2004
|
| Edition: | 2. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XXII, 634 S. Ill. |
| ISBN: | 343723370X |
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IX
Inhaltsverzeichnis
1 Gastroenterologische Leitsymptome 1
1.1 Dysphagie (U. Rosien, P. Layer) 2
1.2 Retrosternaler Schmerz, Sodbrennen (U. Rosien, P. Layer) 4
1.3 Chronischer Abdominalschmerz, Dyspepsie (U. Rosien, P. Layer) 7
1.4 Akutes Abdomen, Heus (U. Rosien, P. Layer) 8
1.5 Erbrechen (P. Layer, U. Rosien) 16
1.6 Gastrointestinale Blutung (U. Rosien, P. Layer) 19
1.7 Diarrhö (U. Rosien, P. Layer) 23
1.8 Obstipation (U. Rosien, P. Layer) 26
1.9 Malassimilation, enteraler Eiweißverlust (U. Rosien, P. Layer) 28
1.10 Hepatomegalie (U. Rosien, P. Layer) 33
1.11 Ikterus, „pathologische Leberwerte" (P. Layer, U. Rosien) 36
1.12 Aszites (U. Rosien, P. Layer) 39
1.13 Unklare Diagnose (U. Rosien, P. Layer) 42
2 Diagnostische und therapeutische Verfahren 43
2.1 Aufklärung vor Eingriffen (G. Holtmann, U. Rosien) 44
2.2 Endoskopie (U. Rosien, U. Henniges, C. Fibbe, K. Niemax,
C. Pachmann, G. Holtmann, J. von Schönfeld, P. Layer, C. Eil) 45
2.2.1 Komplikationen und Risiken endoskopischer Verfahren 45
2.2.2 Hygiene in der Endoskopie 46
2.2.3 Prämedikation 47
2.2.4 Antibiotikaprophylaxe 48
2.2.5 Vorbereitungen zur Endoskopie 48
2.2.6 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 49
2.2.7 Endoskopische Biopsie 50
2.2.8 Chromoendoskopie 51
2.2.9 Transnasale Ernährungssonden 52
2.2.10 Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) 54
2.2.11 Sklerosierung von Osophagusvarizen 55
2.2.12 Ligatur von Osophagusvarizen 56
2.2.13 Sklerosierung von Fundusvarizen 57
2.2.14 Endoskopische Therapie von Blutungen aus peptischen Läsionen 57
2.2.15 Endoskopische Therapie von Blutungen aus
nicht peptischen Läsionen 58
2.2.16 Pneumatische Dilatation bei Achalasie 59
2.2.17 Mukosektomie im Ösophagus 59
2.2.18 Stentimplantation beim Ösophaguskarzinom 60
2.2.19 Thermoablation bei malignen Stenosen (Laser/APC) 61
2.2.20 Photodynamische Tumortherapie 62
2.2.21 Dilatationsverfahren 62
2.2.22 Rektoskopie (starres Instrument) 63
2.2.23 Koloskopie 64
2.2.24 Endoskopische Polypenabtragung 65
2.2.25 Tuschemarkierung 66
2.2.26 Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP),
endoskopische Papillotomie (EPT), Steinextraktion, Endoprothesen . 66
2.2.27 Endoskopische retrograde Cholangioskopie
(ERCS; Mother Baby Endoskopie) 68
2.2.28 Perkutane, transhepatische Cholangiographie (PTC) und
perkutane, transhepatische Drainage (PTD) 69
2.2.29 Kapselendoskopie 70
2.2.30 Laparoskopie 72
2.3 Ultraschallsonographie und Endosonographie (W. Schwarz,
Th. Schilling, U. Rosien, P. Layer, M.J. Gebel) 74
2.3.1 Abdomensonographie 74
2.3.2 Endosonographie 81
2.4 Funktionsdiagnostik von Sekretion, Absorption und Motilität
(/. Keller, C. Jahr, U. Rosien, G. Holtmann, P. Layer) 83
2.4.1 Ösophagusmanometrie 83
2.4.2 Dünndarmmanometrie 85
2.4.3 Sphincter Oddi Manometrie 85
2.4.4 Anorektale Manometrie 85
2.4.5 Hinton Test 86
2.4.6 Langzeit pH Metrie 86
2.4.7 Intraluminale Langzeit Bilirubinmessung (Bilitec) 87
2.4.8 Sekretin Gastrin Test 88
2.4.9 Pankreolauryltest 88
2.4.10 Sekretin Cholezystokinin Test 89
2.4.11 H2 Atemtests/ Exhalationstests 90
2.4.12 "C Atemtests 92
2.4.13 Laktose Resorptionstest 95
2.4.14 D Xylose Test 95
2.4.15 Eisenresorptionsmessung 96
2.4.16 Alpha 1 Antitrypsin im Stuhl und Alpha 1 Antitrypsin Clearance . 96
2.5 Lokal destruierende Verfahren bei Lebertumoren/ metastasen
(U. Rosien) 97
2.6 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
(U. Rosien, P. Layer, C. EU) 98
2.7 Konventionelles Röntgen, Spiral Computertomographie, Magnet¬
resonanztomographie, invasive diagnostische und therapeutische
Verfahren, nuklearmedizinische Verfahren
(H. J. Brambs, Th. Schilling, U. Rosien, P. Layer) 99
2.7.1 Röntgen Thorax im Stehen 99
2.7.2 Röntgen Abdomen Übersicht 99
2.7.3 Ösophagus Breischluck 100
2.7.4 Kontrastdarstellung von Magen und Duodenum 100
Inhaltsverzeichnis XI
2.7.5 Doppelkontrastdarstellung des Dunndarms
(Enteroklysma nach Sellink) 101
2.7.6 Kolonkontrasteinlauf 102
2.7.7 Defakographie 102
2.7.8 Computertomographie (Spiral CT) 103
2.7.9 Magnetresonanztomographie (MRT) 105
2.7.10 Angiographie 106
2.7.11 Transjugularer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS) 107
2.7.12 Nuklearmedizinische Verfahren 108
2.8 Ernahrung (C. Pachmann, U. Rosien, P. Layer, H. Goebell) 109
2.8.1 Vollkost, leichte Vollkost, unspezifische Nahrungsmittelintoleranzen . 109
2.8.2 Fehlernahrung und ihre Erfassung Ill
2.8.3 Enterale und parenterale Ernahrung 112
2.8.4 Emahrungsmedizinische Besonderheiten bei gastroenterologischen
Erkrankungen 115
2.9 Symptomatische Therapie wichtiger gastrointestinaler Beschwerden
(I. Ulmer, U. Melle, U. Rosien, P. Layer, H. Goebell) 117
2.9.1 Erbrechen 117
2.9.2 Durchfall 118
2.9.3 Obstipation 118
2.9.4 Schmerzen 119
2.9.5 Cholestasesyndrom 121
2.9.6 Singultus 123
3 Osophagus 125
3.1 Anatomische Anomalien (P. Layer, C. Jahr, H. Goebell, W. Fischbach,
C. Ell, U. Rosien) 126
3.1.1 Osophagusatresie 126
3.1.2 Divertikel 126
3.1.3 Membranen, Ringe 127
3.1.4 Hernien 128
3.1.5 Dysphagia lusoria 128
3.2 Motilitatsstorungen (C. Jahr,}. Keller, H. Goebell, C. Fibbe, W. Fischbach,
P. Layer) 129
3.2.1 Achalasie 129
3.2.2 Diffuser Osophagusspasmus 130
3.2.3 Hyperkontraktiler Osophagus (Nussknackerosophagus) 131
3.2.4 Nicht kardialer Brustschmerz 132
3.2.5 Osophagusmotilitatsstorung bei systemischen Erkrankungen 133
3.3 Gastroosophageale Refluxkrankheit (GERD)
(C. Fibbe, P. Layer, H. Goebell, U. Rosien, W. Fischbach) 134
3.3.1 Refluxkrankheit/Refluxosophagitis 134
3.3.2 Barrettosophagus 137
3.4 Traumatische Schadigungen (]. Seysen, P. Layer, H. Goebell, W. Fischbach,
U. Rosien) 139
II Inhaltsverzeichnis
3.4.1 Veratzungen 139
3.4.2 Therapieinduzierte Osophagitis 141
3.4.3 Osophagusperforation, ruptur 143
3.4.4 Mallory Weiss Syndrom 144
3.5 Fremdkorper, Bolusobstruktion
(J. Seysen, H. Goebell, P. Layer, W. Fischbach, U. Rosien) 145
3.6 Infektionen des Osophagus (J. Seysen, U. Rosien, P. Layer) 145
3.6.1 Pilzinfektionen 146
3.6.2 Virale Infektionen 148
3.6.3 Bakterielle Infektionen 150
3.6.4 Parasitare Infektionen 150
3.7 Tumoren (C. Fibbe, U. Rosien, P. Layer, C. Ell, W. Fischbach) 151
3.7.1 Malignome des Osophagus 151
3.7.2 Gutartige Tumoren des Osophagus 158
4 Magen und Duodenum 161
4.1 Gastritis (M. Fliegner Baia, M. Stolte, P. Layer, G. Holtmann, U. Rosien,
W. Fischbach) 162
4.1.1 Akuter Mukosaschaden (,,akute Gastritis") 162
4.1.2 Akute Helicobacter Gastritis 163
4.1.3 Chronische Gastritis 163
4.1.4 Hyperplastische Gastropathien 168
4.2 Ulkus (M. Fliegner Baia, M. Stolte, P. Layer, G. Holtmann, U. Rosien,
W. Fischbach) 169
4.2.1 Peptisches Ulkus 169
4.2.2 Stressulkus 174
4.2.3 Komplikationen peptischer Ulzera 174
4.2.4 Exulceratio simplex Dieulafoy 178
4.3 Der operierte Magen (S. Thiele, J. Keller, U. Rosien, W. Fischbach, P. Layer) 178
4.3.1 Dumping Syndrome 178
4.3.2 Syndrom der zufuhrenden Schlinge (Afferent Loop Syndrome) 180
4.3.3 Syndrom der blinden Schlinge (Blind Loop Syndrome) 180
4.3.4 Syndrom der abfuhrenden Schlinge (Efferent Loop Syndrome) 180
4.3.5 Ulkus/Ulkusrezidiv 181
4.3.6 Diarrho 181
4.3.7 Postoperative Refluxosophagitis 182
4.3.8 Gewichtsverlust 182
4.3.9 Anamie 182
4.3.10 Osteopathie 183
4.3.11 Magenstumpfkarzinom 183
4.4 Gastroparese (/. Keller, J. von Schonfeld, W. Fischbach, P. Layer) 183
4.5 Wassermelonenmagen (GAVE Syndrom) (U. Rosien, W. Fischbach) . 185
4.6 Divertikel (U. Rosien, G. Holtmann, W. Fischbach) 185
4.6.1 Magendivertikel 185
4.6.2 Extraluminale Duodenaldivertikel 185
Inhaltsverzeichnis XIII
4.6.3 Intraluminale Duodenaldivertikel 186
4.7 Fremdkorper (U. Rosien, G. Holtmann, W. Fischbach) 186
4.8 Magenkarzinom (R. Pompecki, P. Layer, C. Ell, U. Rosien, M. Stolte,
W. Fischbach) 187
4.9 Magenlymphom (W. Fischbach) 190
4.10 Mesenchymale Tumoren (R. Pompecki, U. Rosien, P. Layer, M. Stolte,
W. Fischbach) 192
4.10.1 Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) 192
4.10.2 Leiomyosarkom 193
4.10.3 Leiomyoblastom 193
4.10.4 Lipome und Fibrome 193
4.10.5 Liposarkom 193
4.11 Gutartige Tumoren (Magenpolypen)
(R. Pompecki, U. Rosien, P. Layer, W. Fischbach, M. Stolte) 194
5 Dunndarm 197
5.1 Einheimische Sprue (Zoliakie) (U. Rosien, S. Thiele, N. Jesse, V. Grofi,
H. Goebell) 198
5.2 Tropische Sprue (S. Thiele, N. Jesse, U. Rosien) 201
5.3 Morbus Whipple (S. Thiele, N. Jesse, U. Rosien) 202
5.4 Exsudative (Gastro )Enteropathie (S. Thiele, N. Jesse, U. Rosien) 204
5.5 Laktasemalabsorption und andere Enzymdefekte (S. Thiele, N. Jesse,
U. Rosien, H. Goebell) 206
5.5.1 Laktasemangel/Laktoseintoleranz 206
5.5.2 Weitere Kohlenhydratmalabsorptionssyndrome 207
5.5.3 Proteinmalassimilationssyndrome 208
5.5.4 Abetalipoproteinamie 208
5.6 Gallensaurenverlustsyndrom (P. Layer, U. Rosien, S. Thiele, N. Jesse,
H. Goebell) 209
5.7 Divertikel 209
5.7.1 Meckelsches Divertikel 209
5.7.2 Divertikel in Jejunum und Ileum (S. Thiele, N. Jesse, U. Rosien) 210
5.8 Invagination (P. Kolb, C. Fibbe, U. Rosien) 211
5.9 Chronische intestinale Pseudoobstruktion (J. Keller, J. v. Schonfeld,
P. Layer) 212
5.10 Tumoren (U. Rosien, V. Grofi, P. Layer) 214
5.10.1 Gutartige Tumoren 214
5.10.2 Maligne Lymphome 214
5.10.3 Andere maligne Tumoren 215
5.10.4 Intestinale Pseudotumoren 216
5.11 Der operierte Dunndarm, Kurzdarmsyndrom (J. Keller, P. Layer,
U. Rosien) 216
5.12 Bakterielle Fehlbesiedlung (J. Keller, P. Layer, U. Rosien) 219
V Inhaltsverzeichnis
6 Kolon 221
6.1 Appendizitis (U. Melle, U. Rosien, P. Layer, V. Grofi) 222
6.2 Divertikelkrankheit (U. Melle, U. Rosien, R Layer, G. Holtmann,
V. Grofi) 225
6.2.1 Divertikulose 225
6.2.2 Divertikulitis 226
6.2.3 Divertikelblutung 229
6.3 Angiodysplasie (U. Melle, U. Rosien, P. Layer, V. Grofi) 230
6.4 Mikroskopische (kollagene und lymphozytare) Kolitis (U. Melle,
U. Rosien, P. Layer, G. Holtmann, V Grofi) 231
6.5 Motilitatsstorungen (}. Keller,}. v. Schonfeld, U. Rosien, V. Grofi,
P. Layer) 232
6.5.1 Akute Pseudoobstruktion des Kolons (Ogilvie Syndrom) 232
6.5.2 Kongenitales Megakolon (Morbus Hirschsprung) 233
6.5.3 Chronische idiopathische Obstipation 234
6.6 Sporadisches Kolonadenom (intraepitheliale Neoplasie)
(U. Rosien, P. Layer, V. Grofi) 237
6.7 Hereditare adenomatose Neoplasien (U. Rosien, P. Layer, V. Grofi) 239
6.7.1 Hereditare, adenomatose Polyposissyndrome 239
6.7.2 Hereditares Kolonkarzinomsyndrom ohne Polyposis (HNPCC) 241
6.8 Kolorektales Karzinom (U. Rosien, P. Layer, V. Grofi) 242
6.9 Nicht adenomatose Polyposissyndrome (U. Rosien, V. Grofi) 253
6.9.1 Hereditare, nicht adenomatose Polyposissyndrome 253
6.9.2 Nicht hereditare, nicht adenomatose Polyposissyndrome 254
6.10 Andere Kolontumoren (U. Rosien, V. Grofi) 254
6.11 Der operierte Dickdarm/Pouchitis (U. Melle, U. Rosien, P. Layer) 254
7 Proktologische Erkrankungen 257
7.1 Typische Symptome und Lokalisationsbeschreibungen proktologischer
Erkrankungen (P. Layer, K. Niemax, H. Zirngibl) 258
7.2 Hamorrhoiden (K. Niemax, U. Rosien, P. Layer, H. Zirngibl) 259
7.2.1 Hamorrhoiden 259
7.2.2 Perianale Thrombose 261
7.3 Analfissuren (K. Niemax, P. Layer, H. Zirngibl) 261
7.4 Analfisteln, Abszesse (K. Niemax, P. Layer, H. Zirngibl) 263
7.5 Sinus pilonidalis (K. Niemax, P. Layer, H. Zirngibl) 264
7.6 Analprolaps und Rektumprolaps (P. Layer, H. Zirngibl) 265
7.6.1 Prolaps des Anoderms/des Rektums durch den Analkanal 265
7.7 Solitares Rektumulkus (P. Layer, U. Rosien, K. Niemax, H. Zirngibl) . 266
7.8 Descending Perineum Syndrom (K. Niemax, P. Layer, H. Zirngibl) 266
7.9 Stuhlinkontinenz (K. Niemax, P. Layer, H. Zirngibl) 267
7.10 Analtumoren (R. Pompecki, C. Fibbe, P. Layer, U. Rosien, K. Niemax,
H. Zirngibl) 267
7.11 Proktitis und sexuell ubertragbare Erkrankungen des Anorektums
(K. Niemax) 269
Inhaltsverzeichnis XV
8 Chronisch entziindliche Darmerkrankungen 273
8.1 Allgemeine Aspekte (U. Melle, U. Rosien, H. Goebell, P. Layer, ]. Keller,
V. Grofi) 274
8.1.1 Medikamente zur konservativen Therapie chronisch entziindlicher
Darmerkrankungen 275
8.1.2 Chronisch entziindliche Darmerkrankungen und Graviditat 278
8.1.3 Besondere Aspekte in der Langzeitbetreuung 278
8.2 Colitis ulcerosa (U. Melle, U. Rosien, H. Goebell, P. Layer, J. Keller,
V. Grofi) 279
8.3 Morbus Crohn (U. Melle, U. Rosien, H. Goebell, P. Layer, J. Keller,
V. Grofi) 286
8.4 Differenzialdiagnose chronisch entziindlicher Darmerkrankungen
(U. Rosien, U. Melle) 293
9 Infektiose Darmerkrankungen 295
9.1 Bakterielle Enterokolitiden (U. Rosien, U. Melle, P. Layer) 296
9.1.1 Toxinvermittelte Enteritiden 297
9.1.2 Enteritiden durch invasive Erreger 305
9.2 Enterohamorrhagische Escherichia coli (EHEC) und hamolytisch
uramisches Syndrom (HUS) (U. Melle, U. Rosien, P. Layer) 313
9.3 Pseudomembranose Kolitis, Antibiotika assoziierte Kolitis
(U. Rosien, U. Melle, P. Layer) 315
9.4 Reisediarrhd (U. Melle, U. Rosien, P. Layer) 318
9.5 Postenteritische, reaktive Arthritis und Reiter Syndrom
(U. Rosien, U. Melle, P. Layer) 319
9.6 Erkrankungen durch Viren (U. Rosien, U. Melle, P. Layer) 320
9.6.1 Rotavirusenteritis 320
9.6.2 Enteritiden durch parvovirusahnliche Viren (Norwalk Virus u.a.) 320
9.6.3 Andere Virusenteritiden 321
9.7 Erkrankungen durch Parasiten (U. Melle, U. Rosien, P. Layer) 321
9.7.1 Parasiten, die ausschliefilich den Darm besiedeln 322
9.7.2 Darmparasiten mit obligater Lungenpassage (U. Rosien, U. Melle,
P. Layer) 327
9.7.3 Parasiten mit fakultativ extraintestinalem Befall (I. Welge, J. Szuba,
U. Rosien, U. Melle, P. Layer) 330
9.8 Erkrankungen des Darms durch Pilze (U. Rosien, U. Melle, P. Layer) . 333
9.9 Tuberkulose des Darms (U. Melle, U. Rosien, P. Layer) 334
10 Erworbenes Immundefektsyndrom (AIDS) 337
10.1 Gastrointestinale Manifestationen (H. Spranger, U. Rosien, P. Layer) . 338
10.1.1 Wichtige Leitsymptome 338
10.1.2 Pilzinfektionen 340
10.1.3 Virusinfektionen 342
10.1.4 Bakterielle Infektionen 344
I Inhaltsverzeichnis
10.1.5 Protozoen 346
10.1.6 HIV assoziierte Enteropathie 348
10.1.7 HIV assoziierte Neoplasien 348
10.2 Hepatobiliare Manifestationen (H. Spranger, U. Rosien, P. Layer) 350
10.2.1 Leberinfektionen 351
10.2.2 Malignome 351
10.2.3 Erkrankungen der Gallenwege 351
10.3 Pankreasmanifestationen (H. Spranger, U. Rosien, P. Layer) 352
11 Leber 353
11.1 Kongenitale Anomalien (G. Groger, U. Rosien) 354
11.1.1 Kongenitale, hepatische Fibrose 354
11.1.2 Fibropolyzystische Lebererkrankung 354
11.1.3 Solitare, nicht parasitare Leberzyste 355
11.1.4 Morbus Byler 356
11.2 Akute Virushepatitis (D. Meier, U. Rosien) 356
11.2.1 Erkrankungen durch Hepatitisviren 356
11.2.2 Hepatitis A 358
11.2.3 Hepatitis B 360
11.2.4 Hepatitis D 366
11.2.5 Hepatitis C 367
11.2.6 HepatitisE 368
11.2.7 Hepatitis G und TT Virus 369
11.2.8 Gelbfieber Hepatitis 369
11.2.9 Infektiose Mononukleose 370
11.2.10 Leberbeteiligung bei Infektion mit humanem Zytomegalievirus (HCMV) 370
11.2.11 Leberbeteiligung bei Infektion mit Herpes simplex 371
11.2.12 Leberbeteiligung bei Infektion mit anderen Viren 371
11.3 Fulminantes Leberversagen (D. Meier, U. Rosien, P. Layer) 371
11.4 Chronische Hepatitis (D. Meier, U. Rosien, P. Layer) 376
11.4.1 Chronische, autoimmune Hepatitis (Autoimmunhepatitis/AIH) 382
11.4.2 Chronische Hepatitis B Virus Infektion 385
11.4.3 Chronische Hepatitis Delta Virus Infektion 390
11.4.4 Chronische Hepatitis C Virus Infektion 391
11.5 Leberzirrhose (U. Henniges, U. Rosien,}. v. Schonfeld, G. Groger) 394
11.6 Komplikationen der Leberzirrhose 398
11.6.1 Portale Hypertonie 398
11.6.2 Aszites 399
11.6.3 Obere gastrointestinale Blutung 402
11.6.4 Hepatische Enzephalopathie 406
11.6.5 Hepatorenales Syndrom 407
11.6.6 Hypersplenie Syndrom 409
11.6.7 Hepatozellulares Karzinom (HCC) 409
11.7 Fettleber und nicht alkoholische Fettleberhepatitis (NASH)
(I. Ulmer, P. Layer, G. Groger, U. Rosien, W. Fleig) 409
Inhaltsverzeichnis XVII
11.8 Alkoholische Lebererkrankung (G. Groger, U. Rosien) 412
11.8.1 Alkoholische Fettleber 414
11.8.2 Akute Alkoholhepatitis 414
11.8.3 Alkoholische Leberzirrhose 415
11.9 Medikamentos induzierte und toxische Lebererkrankungen
(G. Groger, U. Rosien) 418
11.9.1 Allgemein 418
11.9.2 Einzelne Intoxikationen 426
11.10 Primar biliare Zirrhose (PBC) (/. v. Schonfeld, U. Rosien) 427
11.11 Hamochromatose (U. Rosien, ]. v. Schonfeld) 429
11.12 Morbus Wilson (hepato lentikulare Degeneration)
(J. v. Schonfeld, U. Rosien) 431
11.13 Primare Stoffwechselstorungen (U. Rosien, J. v. Schonfeld) 433
11.13.1 Familiare nicht hamolytische Hyperbilirubinamien 433
11.13.2 Porphyrien 433
11.13.3 Alpha l Antitrypsin Mangel(Alpha l Pi Mangel) 437
11.13.4 Hereditare Fruktoseintoleranz 438
11.13.5 Galaktosamie 438
11.13.6 Glykogenspeicherkrankheiten 439
11.13.7 Hereditare Tyrosinamie 439
11.14 Vaskulare Lebererkrankungen (G. Groger) 440
11.14.1 Erkrankungen der V. portae und ihrer Aste 440
11.14.2 Erkrankungen der A. hepatica und ihrer Aste 441
11.14.3 Erkrankungen der Lebervenen 442
11.15 Bakterielle und parasitare Leberinfektionen (U. Rosien, U. Melle) 444
11.15.1 Bakterielle Infektionen 444
11.15.2 Parasitare Infektionen 448
11.16 Tumoren (D. Meier, U. Rosien, ]. v. Schonfeld, P. Layer) 456
11.16.1 Maligne Tumoren 456
11.16.2 Benigne Tumoren 461
11.16.3 Metastasen 463
11.17 Lebertransplantation (D. Meier, ]. v. Schonfeld, U. Rosien, P. Layer) . 464
12 Galle 469
12.1 Kongenitale Anomalien (G. Clausnitzer, U. Rosien) 470
12.1.1 Caroli Syndrom 470
12.1.2 Biliare Atresien 471
12.2 Cholelithiasis (G. Clausnitzer, G. Groger, U. Rosien) 473
12.3 Choledocholithiasis (G. Clausnitzer, U. Rosien, P. Layer) 477
12.4 Akute Cholezystitis und ihre Komplikationen (G. Clausnitzer, U. Rosien) 478
12.4.1 Akute Cholezystitis 478
12.4.2 Komplikationen 481
12.5 Chronische Cholezystitis (G. Clausnitzer, U. Rosien) 482
12.6 Akute, akalkulose Cholezystitis (G. Clausnitzer, G. Groger, U. Rosien) . 483
12.7 Bakterielle Cholangitis (G. Clausnitzer, U. Rosien) 484
II Inhaltsverzeichnis
12.8 Primar sklerosierende Cholangitis (I. Welge, J. von Schdnfeld, J. Szuba,
U. Rosien, P. Layer) 486
12.9 Sphincter Oddi Dysfunktion (SOD) (G. Clausnitzer, P. Layer, U. Rosien) 489
12.10 Tumoren (G. Clausnitzer, P. Layer, U. Rosien) 492
12.10.1 Gallenblasenkarzinom 492
12.10.2 Cholangiokarzinom 493
12.10.3 Malignome der Ampulla Vateri 494
12.10.4 Gutartige Tumoren der Gallenwege 495
12.11 Cholesterolose, Adenomyomatose und Polypen der Gallenblase
(G. Clausnitzer, U. Rosien) 495
12.12 Das operierte biliare System (G. Clausnitzer, U. Rosien) 496
12.12.1 Postcholezystektomie Syndrom 496
12.12.2 Biliare Strikturen 497
12.12.3 Weitere postoperative Probleme 498
13 Pankreas 501
13.1 Fehlbildungen (P. Layer, G. Groger) 502
13.1.1 Pancreas anulare 502
13.1.2 Pancreas divisum 502
13.2 Akute Pankreatitis (J. Keller, M. Kahl, U. Rosien, P. Layer) 503
13.3 Chronische Pankreatitis (J. Keller, M. Kahl, U. Rosien, P. Layer) 512
13.4 Mukoviszidose (G. Groger, P. Layer) 522
13.5 Zystische Lasionen des Pankreas (U. Rosien, H. Zimgibl, P. Layer) 524
13.5.1 Pseudozysten 524
13.5.2 Kongenitale Cechte") Zysten des Pankreas 528
13.5.3 Zystische Neoplasien 529
13.6 Solide Tumoren (C. Fibbe, U. Rosien, H. Zimgibl, P. Layer) 532
13.6.1 Pankreaskarzinom 532
13.6.2 Tumoren der Papilla Vateri 536
13.6.3 Inselzelltumoren 538
13.7 Das operierte Pankreas (M. Kahl, P. Layer, H. Zimgibl) 538
13.7.1 Totale Pankreatektomie 538
13.7.2 Pankreaskopfresektion (Whipple) 538
13.7.3 Pankreaslinksresektion 539
13.7.4 Duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion 539
13.8 Pankreastransplantation 540
14 Funktionelle Erkrankungen 541
14.1 Funktionelle Dyspepsie (G. Holtmann, V. Andresen, P. Layer, J. Keller) . 544
14.2 Reizdarmsyndrom (V. Andresen, J. Keller, G. Holtmann, P. Layer) 551
15 Besondere Storungen 559
15.1 Durchblutungsstorungen des Darms (/• v. Schdnfeld, M. Kahl) 560
Inhaltsverzeichnis XIX
15.1.1 Akute mesenteriale Ischamie 560
15.1.2 Ischamische Kolitis 561
15.1.3 Chronische Ischamie, Angina abdominalis 562
15.2 Strahlenschaden (J. v. Schonfeld) 563
15.3 Familiares Mittelmeerfieber (J. v. Schonfeld) 565
15.4 Cl Esterase Inhibitor Mangel (hereditares Angioodem) (J. v. Schonfeld) 566
15.5 Pneumatosis cystoides intestini (/. v. Schonfeld) 567
15.6 Immunologische Erkrankungen (J. v. Schonfeld, U. Rosien) 568
15.6.1 Eosinophile Gastroenteritis 568
15.6.2 Systemische Mastozytose 571
15.6.3 Selektiver Immunglobulin A Mangel 572
15.6.4 Erworbene Hypogammaglobulinamie 572
15.7 Nahrungsmittelallergie und intoleranz (U. Rosien, J. v. Schonfeld) 573
15.7.1 Nahrungsmittelallergie 573
15.7.2 Nahrungsmittelunvertraglichkeiten 575
15.8 Komplikationen nach hamatopoetischer Stammzelltransplantation am
Gastrointestinaltrakt (U. Rosien) 576
15.8.1 Graft versus Host Disease (GVHD) 576
15.8.2 Venoocclusive Disease (VOD) der Leber 578
15.9 Neuroendokrine Tumoren des gastroenteropankreatischen Systems
(GEP NET) (C. Bullmann, J. v. Schonfeld) 578
15.9.1 Karzinoid 579
15.9.2 Gastrinom (Zollinger Ellison Syndrom) 581
15.9.3 Insulinom 583
15.9.4 Glukagonom 584
15.9.5 VIPom (Verner Morrison Syndrom) 585
15.9.6 Somatostatinom 586
15.10 Storungen wahrend der Schwangerschaft (U. Rosien, J. v. Schonfeld). 586
15.10.1 Magen Darm Trakt 586
15.10.2 Leber 587
15.10.3 Galle und Pankreas 590
15.11 Diabetes mellitus (C. Jahr, J. Keller) 59!
15.11.1 Osophagus 591
15.11.2 Magen 591
15.11.3 Isolierte abdominelle Schmerzen 592
15.11.4 Storungen des intestinalen Transits 593
15.11.5 Leber und Gallenwege 593
15.11.6 Exokrines Pankreas 594
15.12 Iatrogene intestinale Funktionsstorungen (C. Fibbe, P. Layer) 594
15.12.1 Medikamentose Schaden 594
15.12.2 Strahlenschaden 597
16 Wichtige Adressen (G. Groger) 601
16.1 SelbsthQfegruppen (Stand 2002/2003) 602
16.1.1 Alpha 1 Anti Trypsinmangel 602
t Inhaltsverzeichnis
16.1.2 Colitis ulcerosa/Morbus Crohn 602
16.1.3 Fruktoseintoleranz 603
16.1.4 Galaktosamie 603
16.1.5 Hamochromatose 603
16.1.6 Hepatitis 604
16.1.7 Hirschsprung, Morbus 605
16.1.8 Histiozytose 605
16.1.9 Ileo , Kolostoma 606
16.1.10 Laktoseintoleranz 607
16.1.11 Lebererkrankungen bei Kindern 607
16.1.12 Lebertransplantation/Organtransplantation allgem 608
16.1.13 Magen Darm Erkrankungen (allgem.) 609
16.1.14 Mukoviszidose/zystische Fibrose 609
16.1.15 Pankreaserkrankungen 609
16.1.16 Polyposis coli 610
16.1.17 Reizdarm 610
16.1.18 Sklerodermie 611
16.1.19 Wilson, Morbus 611
16.1.20 Zoliakie/Sprue 611
16.2 Indikationen fur Anschlussheilbehandlungen bei gastroenterologischen
Krankheitsbildern 612
16.3 Anschlussheilbehandlungen (AHB)/Rehabilitationskliniken 613
16.3.1 Bosartige Geschwulsterkrankungen und maligne Systemerkrankungen . 613
16.3.2 Gastroenterologische Erkrankungen und Zustand nach Operationen
an den Verdauungsorganen 614
16.4 Informationszentren fur Vergiftungen in der Bundesrepublik
Deutschland mit 24 Stunden Dienst (Stand: 2002) 619
16.5 Mobile Gegengiftdepots in der Bundesrepublik Deutschland
(Stand: 2000) 621
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