Die Arzthaftung: ein Leitfaden für Ärzte und Juristen
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Berlin [u.a.]
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2004
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Inhaltsverzeichnis
1. Kapitel
Grundlagen der zivilrechtlichen Haftung des Arztes und des
Krankenhausträgers 1
I. Einleitung 1
II. Haftungsgrundlagen 5
III. Organisationspflichten des Krankenhausträgers 8
und der leitenden Ärzte
2. Kapitel
Arzt Patient Krankenhaus: Ärztlicher Standard und
Beweislastverteilung
Schwerpunkt: Gynäkologie, Geburtshilfe und Pädiatrie 14
Fall 1: Die missglückte Zwillingsgeburt
BGH, Urteil vom 16.04.1996 VIZR 190/95
NJW 1996,2429 14
Fall 2: Das verweigerte Arzthonorar
OLG Düsseldorf, Urteil vom 05.02.1987
8 U 112/85 VersR 1988,91 19
Fall 3: Der verzögerte Medikamenteneinsatz
(Aciclovir Entscheidung)
OLG Köln, Urteil vom 30.05.1990 27 U 169/89
VersR 1991, 186 23
Fall 4: Eine Hysterektomie mit schweren Folgen
OLG Düsseldorf, Urteil vom 12.07.1985
8 U 222/84 AHRS 2485/8 27
Fall 5: Das unzureichende Notfallmanagement
OLG Stuttgart, Urteil vom 04.01.2000
14 U 31/98 VersR 2001,1560 34
Fall 6: Der verhängnisvolle Anfängerfehler
OLG Schleswig, Urteil vom 09.07.1993
4 U 249/88 AHRS 2500/112 38
3. Kapitel
Der Arzt im Team: Organisationsfehler bei vertikaler und
horizontaler Arbeitsteilung
Schwerpunkt: Gynäkologie, Geburtshilfe und Pädiatrie 43
I. Grundlagen der Haftung bei Arbeitsteilung 43
Arbeitsteilung im Krankenhaus 48
Fall 7: Die fehlerhafte Vertretung
OLG Stuttgart, Urteil vom 19.09.2000
14 U 65/99 VersR 2002,235 48
X Inhaltsverzeichnis
Fall 8: Der unzuverlässige Pathologe
OLG Hamm, Urteil vom 06.05.1998
3 U 222/97 MedR 1999, 35 52
III. Arbeitsteilung zwischen Hausarzt und Krankenhausarzt 54
Fall 9: Das verkannte Malignom
OLG Hamm, Urteil vom 16.06.2000
3U202/99 VersR2002,98 54
Fall 10: Die nicht erkannte Rötelninfektion
OLG Celle, Urteil vom 08.05.1989 1 U 53/88
VersR 1990, 1012 56
4. Kapitel
Selbstbestimmungsaufklärung und Patienteneinwilligung
Schwerpunkt: Chirurgie/Orthopädie 60
I. Grundlagen der Aufklärung 60
II. Wer muß aufklären? 62
III. Wen muß der Arzt aufklären? 63
Fall 11: Der unaufgeklärte Vater
BGH, Urteil vom 28.06.1988 VIZR 288/87
NJW 1988, 2496 64
IV. Wann ist aufzuklären? 66
Fall 12: Die verspätete Aufklärung
BGH, Urteil vom 07.04.1992 VI ZR 192/91
NJW 1992,2351 67
Fall 13: Aufklärung vor der Tür des Operationssaals
BGH, Urteil vom 14.06.1994 VI ZR 179/93
MedR 1995,20 68
V. Wie ist aufzuklären? 73
Fall 14: Die zurückgezogene Einwilligung
OLG München, Urteil vom 29.09.1994
24 U 116/94 AHRS 4650/118 75
Fall 15: Die zweite Chance
OLG Düsseldorf, Urteil vom 27.10.1994
4 U 101/93 AHRS 4650/120 und 2620/120 80
VI. Worüber ist aufzuklären? 84
Fall 16: Die verschwiegene Tumorerkrankung
BGH, Urteil vom 25.04.1989 VI ZR 175/88
VersR 1989, 702 84
Fall 17: Die nervschädigende Infiltrationstherapie
OLG Hamm, Urteil vom 28.06.1993
3 U 272/91 AHRS 4650/109 87
Fall 18: Die risikoreiche Umstellungsosteotomie
OLG Stuttgart, Urteil vom 07.01.1993
14 O 49/92 AHRS 4650/100 90
Inhaltsverzeichnis XI
Fall 19: Die zementfreie Endoprothese
OLG Hamm, Urteil vom 22.03.1993
3 U 182/92 AHRS 4650/103 91
Fall 20: Die Bandscheibenoperation mit nicht
Aufklärungspflichtigem Risiko
BGH, Urteil vom 30.01.2001 6 ZR 353/99
VersR 1995, 832 und OLG Bremen, Urteil vom
21.12.1999 3 U 42/99 VersR 2001, 340
NJW 1991,2346 94
Fall 21: Freiheit bei der Methoden wähl
OLG Hamm, Urteil vom 28.11.1994
3 U 45/94 AHRS 4650/121 und 2620/121 97
VII. Wieweit ist aufzuklären? 100
5. Kapitel
Therapeutische Aufklärung Aufklärungsfragen bei ambulanten
Operationen
Schwerpunkt: Schmerztherapie 101
I. Therapeutische Aufklärung 101
Fall 22: Der Medikamenten Verkehrsunfall
LG Konstanz, Urteil vom 14.04.1972
5 O 74/72 NJW 1972, 2223 102
Fall 23: Die verspätete Einweisung
BGH, Urteil vom 28.01.1986 VI ZR 83/85
VersR 1986, 601 104
Fall 24: Der unterlassene Hinweis auf eine erforderliche
Untersuchung
OLG Köln, Urteil vom 04.08.1999 5 U 9/98
VersR 2001, 66 106
Fall 25: Beeinträchtigung des Sehvermögens durch
medikamentöse Behandlung
BGH, Urteil vom 27.10.1981 VI ZR 69/80
NJW 1982, 697 108
II. Aufklärung bei der Schmerztherapie 109
Fall 26: Die schmerzvolle Schultergelenksinjektion
BGH, Urteil vom 14.02.1989 VI ZR 65/88
AHRS 4650/20 112
III. Aufklärungsfragen bei ambulanten Operationen 115
6. Kapitel
Aufklärung über wirtschaftliche Fragen Gesetzliche und private
Krankenversicherung 118
I. Rechtliche und wirtschaftliche Rahmenbedingungen 118
II. Hinweispflicht auf versicherungstechnische Risiken 122
Fall 27: Weniger wäre mehr gewesen
BGH, Urteil vom 01.02.1983 VI ZR 104/81 _
NJW 1983, 2630 122
XII Inhaltsverzeichnis
Fall 28: Zahn um Zahn
OLG Köln, Urteil vom 21.10.1985
7 U 50/85 NJW 1987, 2304 127
Fall 29: Die Außenseitermethode
OLG Hamm, Urteil vom 15.06.1994
3 U 31/94 NJW 1995, 790 130
Fall 30: Der vergebliche, aber kostenträchtige
Krankenhausaufenthalt
OLG Hamm, Urteil vom 21.10.1997
24 U 6/97 recht + schaden 1998, 62 133
7. Kapitel
Ärztliche Dokumentationspflicht Wirkung, Umfang und Grenzen
Schwerpunkt: Chirurgie 137
I. Grundlagen 137
1. Vorbemerkungen 137
2. Anforderungen an die Dokumentation 140
3. Organisationskompetenz 141
Fall 31: Die verschwundene Wärmflasche
BGH, Urteil vom 01.02.1994 VIZR 65/93
NJW1994,1595 141
4. Aufbewahrungspflichten 142
5. Bedeutung der Dokumentation für den
Haftpflichtprozess 145
II. Dokumentationspflichten im Haftungsprozess 146
Fall 32: Die unterlassene Untersuchung
BGH, Urteil vom 07.06.1983 VI ZR 284/81
VersR 1983,983 146
Fall 33: Der geschädigte Nervus radialis
BGH, Urteil vom 24.01.1989 VI ZR 170/88
VersR 1989, 512 149
Fall 34: Die verschwundenen Röntgenbilder
BGH, Urteil vom 21.11.1995 VI ZR 341/94
VersR 1996, 330 151
Fall 35: Das verkannte Sudecksche Syndrom
OLG Frankfurt, Urteil vom 14.03.1991
1U218/89 VersR 1992,578 152
III. Dokumentationspflicht beim ambulanten Operieren 156
IV. Unzureichende Dokumentation als Behandlungsfehler 156
8. Kapitel
Strafrechtliche und zivilrechtliche Haftung Berufsrechtliche
Folgen
Schwerpunkt: Anästhesie und Radiologie 158
I. Überblick über mögliche Verfahren 158
Inhaltsverzeichnis XIII
II. Verfahren vor den Gutachterkommissionen und 159
Schlichtungsstellen
III. Zivil verfahren 164
1. Allgemeines 164
2. Selbständiges Beweisverfahren 165
3. Verfahrensrechtliche Besonderheiten 166
Fall 36: Das verklagte Krankenhausteam
BGH, Urteil vom 26.02.1991 VI ZR 344/89
NJW 1991, 1539 171
IV. Strafverfahren 174
1. Allgemeines 174
2. Unterschiede zwischen Zivil und Strafverfahren 175
3. Prozesstaktische Erwägungen 176
Fall 37: Körperverletzung durch Strahlentherapie
BGH, Urteil vom 19.11.1997 3 StR 271/97
NJW 1998, 1802 178
Fall 38: Ungeklärte Zuständigkeitsverteilung von Chirurg
und Anästhesist
BGH, Urteil vom 16.10.1979 1 StR 360/79
NJW 1980, 650 182
V. Sonstige berufsspezifische Verfahren 185
1. Allgemeines 185
2. Berufsrechtliches Verfahren 187
3. Beamtenrechtliches Disziplinarverfahren 189
4. Entziehung der Vertragsarztzulassung 189
5. Widerruf der Approbation 190
9. Kapitel
Risk Management und Qualitätssicherung 192
I. Qualitätsmanagement 192
1. Ausgangslage 192
2. Perspektive 193
3. Grundlagen des Qualitätsmanagements 194
4. Qualitätsdefinitionen 195
II. Risk Management 198
1. Bestandteile eines funktionierenden Risk
Managements 198
2. Kosten Nutzen Bilanz 199
III. Stufen des Projektes 200
Fall 39: Das befriedigende Aufklärungsmanagement
LG Rostock, Urteil vom 01.08.1997
3 O 286/96 nicht veröffentlicht 202
XIV Inhaltsverzeichnis
Fall 40: Die mangelhafte Aufklärung bei Strumektomie
OLG Hamm, Urteil vom 06.05.1996
3 U 153/95 nicht veröffentlicht 205
10. Kapitel
Die Arzthaftpflichtversicherung: Schadensstatistiken, Prämien und
Markt, Probleme im Versicherungsverhältnis, Empfehlungen im
Schadensfall 207
I. Die Arzthaftpflichtversicherung 207
II. Prämienentwicklung und Schadensstatistiken 212
III. Empfehlungen für das Verhalten im Schadensfall 214
1. Bekanntwerden des Haftungsfalles 214
2. Abstimmung mit dem Versicherer 215
3. Kontakt zum Patienten 215
4. Schlichtungsverfahren und Prozeß 216
5. Krankenunterlagen 217
6. Mitwirkung des Arztes im Prozeß 218
Schlusswort 220
Glossar 221
Anmerkungen 225
Literaturverzeichnis 232
Sachregister 236 |
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