Internistisch-onkologische Therapie von Tumoren des Urogenitaltraktes:
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Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2003
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|---|---|
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Inhaltsverzeichnis
|H Epidemiologie der Tumoren des Urogenitaltraktes (Christian Vutuc,
Gerald Haidinger) 12
1.1. Einleitung 12
1.2. Prostatakarzinom 12
1.2.1. Inzidenz und Mortalität 12
1.2.2. Ätiologie 13
1.2.3. Molekulare Epidemiologie 13
1.2.4. Screening 13
1.3. Hodenkarzinom 13
1.3.1. Inzidenz und Mortalität 13
1.3.2. Ätiologie 14
1.4. Blasenkarzinom 14
1.4.1. Inzidenz und Mortalität 14
1.4.2. Ätiologie 15
1.5. Nierenzellkarzinom 15
1.5.1. Inzidenz und Mortalität 15
1.5.2. Ätiologie 16
1.6. Literatur 17
Hl Internistisch onkologische Therapie des Harnblasenkarzinoms
(Peter Sagaster) 20
2.1. Epidemiologie 20
2.2. Diagnostik 20
2.3. Symptomatik 20
2.4. Ätiologie des Harnblasenkarzinoms 21
2.5. Molekularbiologie des Hamblasenkarzinoms 22
2.5.1. Onkogene 22
2.5.2. Inaktivierung von Tumorsuppressorgenen 22
2.6. Pathologie des Hamblasenkarzinoms 23
2.6.1. Stadien des Hamblasenkarzinoms 24
2.6.1.1. Stadieneinteilung 25
2.6.1.2. Pathologisches Staging 25
2.6.1.3. Oberflächliches Harnblasenkarzinom 25
2.6.1.4. Muskelinvasives Harnblasenkarzinom 26
2.7. Therapie 26
2.7.1. Therapie des oberflächlichen Hamblasenkarzinoms 26
2.7.2. Therapie des muskelinvasiven Hamblasenkarzinoms 27
2.7.2.1. Metastasiertes Stadium 27
2.7.2.2. Lokal fortgeschrittenes Stadium 30
2.7.3. Zukünftige Strategien 34
2.7.3.1. Prävention 34
2.7.3.2. Metastasiertes Stadium 35
2.7.3.3. Lokal fortgeschrittenes Harnblasenkarzinom 35
2.7.3.4. Schlussfolgerung 36
2.8. Literatur 36
m Medikamentöse Therapie des Prostatakarzinoms (Karl Pummer) 42
3.1. Einleitung 42
Inhaltsverzeichnis 9
3.2. Physiologische Grundlagen der Hormontherapie 43
3.3. Primäre Androgendeprivation 44
3.4. Die Androgenblockade 45
3.4.1. Antiandrogen Monotherapie 46
3.4.1.1. Cyproteronazetat 46
3.4.1.2. Flutamid 46
3.4.1.3. Bicalutamid 47
3.4.1.4. Nilutamid 48
3.4.1.5. Nebenwirkungen einer Antiandrogen Monotherapie 48
3.4.2. Maximale Androgenblockade 49
3.4.3. Frühe versus verzögerte Hormontherapie 51
3.4.4. Intermittierende Androgenblockade 52
3.4.5. Prognostische Faktoren für das Überleben unter Hormontherapie 54
| 3.4.6. Hormonentzug beim lokoregionären Prostatakarzinom 54
i 3.4.6.1. Neoadjuvante Hormontherapie vor radikaler Prostatektomie und Strahlentherapie 54
3.4.6.2. Hormontherapie für lokalisierte Prostatakarzinome und biochemische Rezidive nach Lokaltherapie ... 59
• 3.4.7. Grenzen der Hormontherapie 61
3.5. Sekundäre hormonelle Therapie im Progress 61
3.5.1. Das Antiandrogen Withdrawal Phänomen 61
3.5.2. Sekundäre Antiandrogene 62
3.5.3. Glucocorticoide 62
3.5.4. Inhibitoren von Cytochrom P 450 abhängigen Enzymen 62
3.5.5. Progesterone und Östrogene 63
3.5.6. PC SPES 63
3.6. Chemotherapie des Prostatakarzinoms 64
3.6.1. Chemotherapie mit Einzelsubstanzen 64
3.6.2. Kombinationschemotherapie 64
3.6.3. Chemotherapie in der PSA Ära 64
3.6.4. Chemo hormonale Therapie des Prostatakarzinoms 66
3.7. Immuntherapie des Prostatakarzinoms 68
3.7.1. Biologie Response Modifiers 68
3.7.2. Dendritische Zellen 69
3.7.3. Gen Therapie 69
3.8. Innovative Therapieansätze 69
3.8.1. Modulation der Signal Transduktion 69
3.8.2. Telomerase Inhibitoren 70
3.8.3. Antimetastatische Substanzen 70
3.8.4. Angiogenese Inhibitoren 70
3.9. Unkonventionelle Krebstherapieverfahren 70
3.10. Literatur 71
m Internistisch onkologische Therapie des Nierenzelfkarzinoms
(Michael Micksche, Peter Sagaster} 82
4.1. Einleitung 82
4.2. Stadien und Klassifikation des Nierenzellkarzinoms 82
4.3. Chemo und Hormontherapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms 83
4.4. Bedeutung der Immuntherapie beim Nierenzellkarzinom 83
4.4.1. Interferon alpha 84
4.4.2. Interferon gamma 85
4.4.3. lnterleukin 2 und adoptive Immuntherapie 85
4.4.4. Zytokin Kombinationstherapien 86
4.4.4.1. Zytokin Zytokin Kombination 86
10 Inhaltsverzeichnis
4.4.4.2. Zytokin Immuntherapie Kombination 87
4.4.4.3. Kombination Nephrektomie und IFN Therapie 87
4.4.4.4. Zytokin Chemo /Hormon Therapie Kombination 88
4.5. Neueste Methoden der Immuntherapie 88
4.6. Literatur 89
|H Internistisch onkologische Therapie der Keimzelltumore (Jörg Pont) 92
5.1. Epidemiologie 92
5.2. Ätiologie, Pathogenese, Zytogenetik, Histologie 92
5.3. Prävention, Erstsymptome, Früherkennung 94
5.3.1. Prävention 94
5.3.2. Erstsymptome 94
5.3.3. Früherkennung 95
5.4. Diagnostik 95
5.4.1. Klinische Untersuchung 95
5.4.2. Bildgebende Verfahren 95
5.4.3. Tumormarker 96
5.5. Prognosefaktoren des Primärtumors 98
5.6. Klinische Stadieneinteilungen 99
5.7. Management von Keimzelltumoren früher Stadien (Stadien I und IIA,B) 99
5.7.1. Seminom im klinischen Stadium 1 101
5.7.2. Seminom im klinischen Stadium IIA,ß [non bulkystage II) 101
5.7.3. Nichtseminomatöse Tumoren im klinischen Stadium 1 102
5.8. Nichtseminomatöse Tumoren im Stadium IIA/B (r?on bu//cy Stadium II) 104
5.8.1. Pathologisches Stadium IIA/B 104
5.8.2. Klinisches Stadium IIA/B 104
5.9. Chemotherapie metastasierter Keimzelltumoren: Zytostatika 105
5.9.1. Taxane: Paclitaxel 105
5.9.2. Gemcitabine 106
5.9.3. Chemotherapie von goodprognos/s Patienten 106
5.10. Chemotherapie von intermediate und poorprognos/s Patienten 107
5.11. Salvage Therapie 109
5.12. Extragonadale Keimzelltumoren 111
5.13. Supportive Therapie 113
5.14. Nachsorge und Spät Nebenwirkungen 114
5.15. Literatur 114
^| Internistisch onkologische Therapie des Peniskarzinoms (Peter Sagaster) 122
6.1. Epidemiologie und Ätiologie 122
6.2. Pathologie 122
6.3. Symptomatik und Diagnostik 122
6.4. Therapie 122
6.4.1. Lokale Therapie 122
6.4.2. Chemotherapie 123
6.4.3. Zukünftige Strategien 123
6.5. Literatur 124
m Index 125
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