Autonomiekonflikte der Humangenetik: professionssoziologische und professionsrechtliche Aspekte einer Theorie reflexiver Modernisierung
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Opladen
Leske und Budrich
2003
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Inhalt
Einleitung 13
Kapitel 1
Die „Charakteristika der Profession.
Professionelles Handeln in der Medizin
1 Wissen. Die Herausbildung und Ausdifferenzierung
spezialisierter Sonderwissensbestände 19
2 Orientierung am Klienten 24
3 Zur Autonomie von Professionen. Die Interaktionsbeziehung
zwischen Arzt und Klient 26
3.1 Zur Genese professioneller Autonomie 27
3.1.1 Das funktionalistische Modell 28
3.1.2 Das Machtmodell 29
3.1.3 Die interaktionstheoretische Position 32
3.2 Professionelle Autonomie und Klientenautonomie in der
Professionssoziologie 36
4 Zur professionsrechtlichen Konstruktion von Autonomie 39
4.1 Die verfassungsrechtliche Gewährung und Ausgestaltung
professioneller Autonomie 39
4.2 Freiberufliche Autonomie Ihre rechtliche Organisationsform
und Absicherung 40
4.2.1 Allgemeine Einordnung 40
9
4.2.2 Normierung und Interpretation beruflicher Verhaltensstandards
sowie ihre Ahndung bei Verletzung durch die freiberufliche
Berufsgruppe 41
4.2.3 Zur Bedeutung der freiberuflichen Kammern als rechtliche
Organisationsformen professioneller Autonomie 43
4.3 Zur Einschränkung der professionellen Autonomie durch
das Recht 45
4.3.1 Verfassungsrechtliche Grenzziehungen 45
4.3.2 Satzungsautonomie, Richtlinienkompetenz und die
Grenzziehungen der Verfassung 46
4.3.3 Zur Rolle und Bedeutung der Ethikkommissionen
Von einem Instrument der Selbstkontrolle zu einem Instrument
der Fremdkontrolle 49
4.3.4 Begrenzung professioneller Autonomie durch die
Rechtsprechung der ordentlichen Gerichtsbarkeit 54
4.3.5 Aufklärungshaftung bei „ fehlerhafter genetischer Aufklärung .. 56
Kapitel 2
Professionelles Handeln in der Humanmedizin. Reflexive Strategien
der Bearbeitung kognitiver und normativer Unsicherheit
1 Risiko und reflektierte Ungewißheit in der
„reflexiven Moderne 65
2 Wissensprobleme in der Humangenetik. Die Thematisierung
von Nichtwissen 69
2.1 Steigerung von Wissen 69
2.2 Die Thematisierung und Kommunikation von kognitiver
Ungewißheit 71
2.3 Arztvorbehalt und wissenschaftliches Wissen: Zur
Problematisierung der Indikationsstellung des Arztes
in der Humangenetik 74
2.4 Normative Unsicherheit 78
10
3 Die Veränderung von professioneller Autonomie und
Klientenautonomie in der Humangenetik 81
3.1 Strategien der Humangenetiker zur Durchsetzung und
Bewahrung professioneller Autonomie 81
3.1.1 Professionelle Schließungskämpfe im Angesicht von
Ungewißheit 81
3.2 Professionelle Autonomie und Klientenautonomie in der
Humangenetik: Die neue Kommunikationsform zwischen
Arzt und Patient als „subjektorientierte Wende 89
3.3 Die Abwälzungsgewinne ärztlicher Risiken durch die
nicht direktive Beratung und die neuen Risiken für
die Klienten 95
3.4 Exkurs: Das Recht auf „Nicht Wissen 97
3.5 Fazit 104
Literaturverzeichnis 109
Abkürzungsverzeichnis 125
11
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