Kapillarmikroskopische Untersuchung der Mikrozirkulation unter dem Einfluß des HMG-CoA-Reduktasehemmers Fluvastatin bei Patienten mit Hypercholesterinämie:
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1
EINLEITUNG
.
1
1.1
EINTEILUNG
DER
FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN
.
1
1.2
CHOLESTERIN
.
2
1.2.1
BIOSYNTHESE
DES
CHOLESTERINS
.
3
1.2.2
CHOLESTERINRESORPTION
AUS
DER
NAHRUNG
.
4
1.2.3
AUSSCHEIDUNG
DES
CHOLESTERINS
.
6
1.3
CHOLESTERIN
UND
ATHEROSKLEROSE
.
7
1.4
THERAPIE
DER
FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN
.
9
1.4.1
HMG-COA-REDUKTASEHEMMER
.
11
1.4.2
FLUVASTATIN
.
12
1.5
MIKROZIRKULATION
.
15
1.6
KAPILLARMIKROSKOPIE
.
19
1.7
PARAMETER
DER
ENDOTHELFUNKTION
UND
HAEMOSTASE
.
21
1.7.1
APOLIPOPROTEIN
B
(APO
B)
.
21
1.7.2
HOMOCYSTEIN
.
23
1.7.3
FIBRINOGEN
.
24
1.7.4
FAKTOR
VII
.
25
1.7.5
ANTITHROMBIN
III
(ATIII)
.
26
1.7.6
PLASMINOGEN-AKTIVATOR
INHIBITOR
1
(PAI-1
)
.
27
1.7.7
TISSUE
PLASMINOGENAKTIVATOR
(T-PA)
.
28
1.7.8
PROTHROMBINFRAGMENT
1
+
2
(F
1
+2)
.
29
1.7.9
D-DIMERE
.
30
1.7.10
VON
WILLEBRAND
FAKTOR
(VWF)
.
31
1.7.11
THROMBOMODULIN
.
32
2
FRAGESTELLUNG
.
34
3
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
35
3.1
STUDIENDESIGN
.
35
3.2
PATIENTEN
.
35
3.2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
36
3.2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
36
3.3
MEDIKAMENTE
UND
DOSIERUNG
.
38
3.3.1
STUDIENMEDIKATION
.
38
3.3.2
BESCHRIFTUNG
DER
MEDIKAMENTE
.
38
3.3.3
RANDOMISIERUNG
DER
MEDIKAMENTE
.
39
3.3.4
DOSIERUNG
DER
MEDIKAMENTE
.
39
3.3.5
BEGLEITMEDIKATION
.
39
3.4
STUDIEN
UND
UNTERSUCHUNGSABLAUF
.
41
3.4.1
ZEITPLAN
.
41
3.4.2
SCREENING
(PHASE
A);
UNTERSUCHUNGEN
VOR
BEGINN
DER
STUDIE
.
42
3.4.3
DURCHFUEHRUNG
(PHASE
B);
UNTERSUCHUNGEN
IM
VERLAUF
DER
STUDIE
.
44
3.5
LABORPARAMETER
.
46
3.5.1
KLINISCH-CHEMISCHE
BESTIMMUNGSMETHODEN
DER
LIPIDE
.
46
3.5.2
KLINISCH-CHEMISCHE
BESTIMMUNGSMETHODEN
DER
SICHERHEITSPARAMETER
.
47
3.5.3
KLINISCH-CHEMISCHE
BESTIMMUNGSMETHODEN
DER
SEKUNDAEREN
PARAMETER
.
50
3.6
KAPILLARMIKROSKOPIE
.
52
3.6.1
DURCHFUEHRUNG
DER
KAPILLARMIKROSKOPIE
.
52
3.6.2
PARAMETER
DES
KAPILLARFLUSSES
.
55
3.6.3
DATENVERARBEITUNG
DER
GEMESSENEN
KAPILLARFLUESSE
.
57
3.7
BLUTDRUCK
UND
PULS
.
59
3.8
RAHMENBEDINGUNGEN
.
60
4
STATISTIK
.
61
5
ERGEBNISSE
.
62
5.1
LIPIDPARAMETER
.
62
5.1.1
CHOLESTERIN
GESAMT
.
62
5.1.2
TRIGLYZERIDE
.
64
5.1.3
HDL
.
65
5.1.4
LDL
.
66
5.2
KAPILLARMIKROSKOPIE
.
67
5.2.1
ERYTHROZYTENRUHEGESCHWINDIGKEIT
(RCBV)
.
67
5.2.2
ZEIT
BIS
ZUM
ERREICHEN
DER
ERYTHROZYTENMAXIMALGESCHWINDIGKEIT
.
68
5.2.3
ERYTHROZYTENMAXIMALGESCHWINDIGKEIT
(PCBV)
.
69
5.2.4
DAUER
DER
REAKTIVEN
HYPERAEMIE
.
70
5.3
PARAMETER
DER
ENDOTHELFUNKTION
UND
HAEMOSTASE
.
71
5.4
BLUTDRUCK
UND
PULS
.
74
6
DISKUSSION
.
75
7
ZUSAMMENFASSUNG
.
94
8
LITERATUR
.
97
9
DANKSAGUNG
.
122
10
LEBENSLAUF
.
123
11
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
.
125 |
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