Untersuchung zur klinischen Wirksamkeit lokal-hämostyptischer Maßnahmen nach dento-alveolärer Chirurgie bei Patienten mit oraler Antikoagulantientherapie:
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Marburg
Görich & Weiershäuser
2003
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
1. Einleitung 5
1.1. Problemstellung 6
1.2. Ziel der Studie 7
2. Literaturübersicht 8
2.1. Blutgerinnung 8
2.2. Orale Antikoagulantientherapie 12
2.2.1. Pharmakokinetik der oralen Antikoagulantien 15
2.3. Chirurgische Eingriffe unter Antikoagulatien 16
2.3.1. Lokale antifibrinolytische Therapie 19
2.3.2. Lokale Hämostase 21
2.4. Meßmethoden zur Quantifizierung der Gerinnungsaktivität 23
2.4.1. Die Bestimmung des Quick-Wertes 23
2.4.2. Die Bestimmung der International Normalized Ratio 23
3. Patienten und Methode 24
3.1. Probandenauswahl und Ausschlusskriterien 24
3.2. Methoden 25
3.3. Der therapeutische Bereich der oralen Antikoagulation 27
3.4. Der zahnärztlich - chirurgische Eingriff 28
3.5. Studiendesign 31
3.6. Medikamente 32
4. Ergebnisse 35
4.1. Patientenverteilung 35
4.2. Gerinnungsparameter 38
4.3. Art der Eingriffe 45
4.4. Fibrinklebung und Tamponade 52
5. Diskussion 54
5.1. Patienten 54
5.2. INR-Wert versus Quick 57
5.3. Der operative Eingriff 59
5.4. Lokale Hämostyptika 61
5.5. Schlussfolgerungen 62
6. Zusammenfassung 64
7. Summary 66
8. Literaturverzeichnis 68
8. Anhang 81
9.1. Abkürzungsverzeichnis 81
9.2. Danksagung 82
9.3. Verzeichnis der akademischen Lehrer 83
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