Rheumatologie: Diagnostik - Klinik - Therapie ; 155 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2003
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| Ausgabe: | 5., vollst. überarb. und erw. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XV, 349 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
H. J. Hettenkofer
2 Anamnese und diagnostische Methoden
H. J. Hettenkofer, H. Kellner, H. Sattler
Überblick über das diagnostische Vorgehen 2
H. J. Hettenkofer
Anamnese 2
Klinische Untersuchung 4
Inspektion und Palpation 4
Hautveränderungen 4
Schleimhautveränderungen 4
Haar und Nagelveränderungen 4
Augenveränderungen 4
Internistische Untersuchung 5
Neurologische Untersuchung 5
Untersuchung des Bewegungsapparates 5
Überblick über die Methoden 5
Untersuchung der peripheren Gelenke 5
Untersuchung der Wirbelsäule 9
Labor 10
Entzündungsparameter 10
Enzym und Substratuntersuchungen 13
Hämatologische Untersuchungen 14
Urinuntersuchungen 14
Immunologische Untersuchungen 15
Überblick über die Methoden 15
Nachweis von Infektionen 15
Autoantikörper 16
Komplementsystem 21
Immunkomplexe 21
Zelluläre Immunität 21
Histokompatibilitätsantigene 21
Synoviaanalyse 23
Funktion und physiologische Bestandteile ... 23
Pathologische Veränderungen 23
3 Immunologie
A. Perniok, M. Schneider
Zelluläres Kompartiment des Immunsystems 47
Monozyten/Makrophagen 47
Funktion 47
Immunomplexablagerung bei systemischem
Lupus erythematodes (SLE) 47
Granulozyten 48
Lymphatische Zellen 48
T Helferzellen 48
T Suppressor /zytotoxische T Zellen 48
IX
1
2
Untersuchungsindikation 24
Röntgen und MRT 24
Röntgenuntersuchungen der peripheren
Gelenke 25
Röntgenzeichen der Gelenkentzündung 25
Röntgenzeichen der Arthrosen 25
Allgemeine Hinweise für die Röntgen¬
aufnahmen peripherer Gelenke 26
Röntgenuntersuchungen der Wirbelsäule 26
Myelographie 27
Arthrographie 27
Magnetresonanztomographie (MRT)
und Computertomographie (CT) 27
H. Kellner
Computertomographie 28
Magnetresonanztomographie 30
Arthrosonographie 34
H. Sattler
Schultergelenk 35
Ellenbogengelenk 38
Hand und Fingergelenke 38
Hüftgelenk 39
Kniegelenk 40
Sprunggelenk und Vorfuß 41
Sprunggelenksarthritis 41
Vorfußarthritis 41
Szintigraphie 42
H. J. Hettenkofer
Thermographie 43
Histologie 44
Kapillarmikroskopie 45
Arthroskopie 45
47
Natürliche Killerzellen 49
B Lymphozyten 49
Erkennung von Fremd und Autoantigenen 50
MHC Klassen 50
MHC Klasse 1 Antigene 50
MHC Klasse 2 Antigene 51
Rolle der MHC Gene für die Entwicklung
von Erkrankungen 52
X Inhaltsverzeichnis
Zelluläre Kooperation bei Aktivierung und
Toleranzinduktion 52
Zelluläre Aktivierung 52
Dominante Rolle von TNF a bei der Arthritis . 52
Kostimulatorische Moleküle als Ansatz
für therapeutische Interventionen 53
Toleranzinduktion 54
4 Entzündliche rheumatische Erkrankungen
H. J. Hettenkofer, U. Neudorf, M. Hammer
Einteilung 59
Chronische Arthritiden und Spondarthritiden .. 59
Konnektivitiden mit fakultativen Synovitiden
und Vaskulitiden 59
Mikrobiell bedingte Arthritiden 60
Chronische Arthritiden und Spondarthritiden 60
Rheumatoide Arthritis 60
Vorkommen 60
Ätiologie 61
Pathogenese 61
Histologie 62
Klinik 62
Diagnostik 69
Differenzialdiagnostik 73
Therapie 74
Prognose 78
Juvenile Arthritiden 78
U. Neudorf
Klassifikation und Vorkommen 78
Klinik 79
Differenzialdiagnostik 81
Therapie 81
Komplikationen 83
Still Syndrom des Erwachsenen 83
H. J. Hettenkofer
Klinik 83
Diagnostik 83
Therapie 84
Spondylitis ankylosans 84
Epidemiologie 84
Ätiologie und Pathogenese 84
Pathologie 84
Klinik 85
Diagnostik 87
Differenzialdiagnostik 90
Therapie 90
Arthritis psoriatica 91
Vorkommen und Häufigkeit 91
Ätiologie 91
Pathologie 91
Klinik 91
Diagnostik 92
Differenzialdiagnostik 94
Therapie 94
Morbus Reiter und reaktive Arthritiden nach
bakteriellen Infektionen 95
Ätiologie und Pathogenese 95
Häufigkeit und Vorkommen 96
Klinik 96
Mechanismen der Toleranzinduktion 54
Apoptose und deren Regulation 55
Autoimmunität 56
Ursachen 56
Autoantikörpervermittelte Zeil und
Gewebetoxizität 56
Humorale Faktoren des Immunsystems 56
59
Diagnostik 98
Differenzialdiagnostik 98
Therapie 99
Arthritiden und Spondarthritiden bei
entzündlichen Darmerkrankungen 99
SAPHO Syndrom (Synovitis, Akne, Pustulosis,
Hyperostosis, Osteitis) 99
M. Hammer
Ätiologie und Pathogenese 99
Klinik und Verlauf 100
Diagnostik 100
Therapie 101
Palindromer Rheumatismus 101
H. J. Hettenkofer
Klinik 101
Diagnostik 101
Therapie 102
Hydrops intermittens 102
Klinik 102
Diagnostik 102
Therapie 102
Kollagenosen 102
Systemischer Lupus erythematodes 102
Vorkommen 102
Ätiologie 103
Klinik 104
Diagnostik 107
Differenzialdiagnostik 108
Therapie 109
Prognose 111
Antiphospholipidantikörper Syndrom 111
Pathogenese 111
Klinik 112
Diagnostik 112
Therapie 112
Systemische Sklerodermie 113
Vorkommen 113
Ätiologie 113
Einteilung 113
Klinik 114
Diagnostik 116
Differenzialdiagnostik 118
Therapie 118
Prognose 119
Polymyositis und Dermatomyositis 119
Vorkommen 119
Ätiologie 119
Klinik 119
Diagnostik 120
Differenzialdiagnostik 123
Therapie 125
Prognose 125
Mischkollagenosen 125
Sharp Syndrom 125
Weitere Überlappungssyndrome 126
Sjögren Syndrom 127
Ätiologie und Pathogenese 127
Vorkommen 127
Klinik 127
Diagnostik 128
Differenzialdiagnostik 129
Therapie 130
Toxisch und medikamentös induzierte
Kollagenosen 130
Medikamentöse Ursachen des SLE 130
Pseudolupus erythematodes Syndrom 130
Eosinophilie Myalgie Syndrom 130
Toxic Oil Syndrom 131
Silikoninduzierte Sklerodermie 131
PVC induzierte Sklerodermie 131
Vaskulitiden 131
Einteilung und Pathogenese 131
Diagnostisches Programm 132
Polymyalgia rheumatica 133
Ätiologie 133
Vorkommen 133
Klinik und Verlauf 133
Diagnostik 134
Differenzialdiagnostik 135
Therapie Cortidoide 136
Prognose 136
Takayasu Syndrom 136
Pathogenese 136
Klinik und Diagnostik 136
Therapie 136
Panarteriitis nodosa 137
Vorkommen 137
Ätiologie und Pathogenese 137
Pathologie 137
Klinik 137
Diagnostik 138
Differenzialdiagnostik 138
Therapie und Prognose 138
Kawasaki Syndrom 138
Vorkommen und Pathogenese 138
Klinik und Diagnostik 138
Therapie 139
Wegener Granulomatose 139
Vorkommen und Pathogenese 139
Klinik 139
Diagnostik 140
5 Degenerative rheumatische Erkrankungen
R. K. Miehlke, K. Schmidt
Definition und Einteilung 160
Häufigkeit und Vorkommen 161
Ätiologie 161
Pathologische Anatomie und Pathophysiologie ... 161
Inhaltsverzeichnis XI
Therapie 141
Prognose 141
Churg Strauss Syndrom 141
Klinik und Diagnostik 141
Therapie und Prognose 142
Mikroskopische Polyangiitis 142
Pathogenese 142
Klinik und Diagnostik 142
Therapie und Prognose 142
Kutane leukozytoklastische Angiitis 142
Klinik und Diagnostik 142
Therapie 143
Purpura Schoenlein Henoch 143
Vorkommen und Pathogenese 143
Klinik und Therapie 143
Vaskulitis bei Kryoglobulinämie 143
Klinik und Diagnostik 143
Therapie 143
Urtikarielle Vaskulitis 143
Klinik und Diagnostik 143
Therapie 144
Behcet Syndrom 144
Pathogenese und Vorkommen 144
Klinik 144
Diagnostik 145
Therapie 145
Cogan Syndrom 145
Klinik und Diagnostik 145
Therapie 146
Mikrobiell bedingte Arthritiden 146
Einteilung 146
Arthritiden bei Virusinfektionen 146
Arthritis bei Hepatitis B Infektion 146
Arthritis bei Hepatitis C lnfektion 147
Arthritis bei Parvovirus B 19 Infektion 147
Arthritis bei HIV Infektion 148
Arthritis bei Röteln 148
Arthritis bei Alphavirus Infektion 148
Arthritiden bei anderen Virusinfektionen 149
Arthritiden bei bakteriellen Infektionen 149
Rheumatisches Fieber 149
Arthritiden nach Infektion mit verschiedenen
Mikroorganismen 151
Lyme Arthritis und Erythema migrans
Borreliose 151
Infektiöse (septische) Arthritiden 152
Infektiöse Arthritiden durch verschiedene
Mikroorganismen 153
Gonokokkenarthritis 154
Tuberkulöse Arthritis 154
Lepra 154
Arthritiden bei Parasiteninfektion 155
160
Überblick über die degenerativen Vorgänge 161
Klinik 162
Verlauf und Diagnostik 162
Arthrosen der Extremitätengelenke 164
XII Inhaltsverzeichnis
Gonarthrose 164
Koxarthrose 166
Arthrosen im Bereich der Hand 168
Arthrosen der übrigen Extremitätengelenke . 172
Degenerative Wirbelsäulenveränderungen 173
Grundlagen 173
Chondrosis intervertebralis, Osteochondrosis
intervertebralis, Unkovertebralarthrose,
Spondylose, Spondylarthrose 175
6 Extraartikulärer Rheumatismus
W. Miehle, M. Späth
Überblick über Krankheiten und Therapie 185
Erkrankungen der Sehnen, Sehnenscheiden,
Sehneninsertionsstellen, Faszien und Bursen 185
Erkrankungen der Sehnen 185
Gemeinsame Merkmale 185
Tendopathia calcarea 186
Erkrankungen der Sehnenscheiden 186
Tendovaginopathien 186
Tenosynovialitiden 187
Erkrankungen der Sehneninsertionen 187
Anatomische Gegebenheiten 187
Enthesopathie 187
Enthesitis 188
Therapie 189
Akuter Verlauf 189
Subchronischer Verlauf 189
Chronischer Verlauf 189
Erkrankungen der Faszien 190
Anatomische Gegebenheiten 190
Ätiologie und Klinik 190
Erkrankungen der Bursen 191
Ätiologie und Formen 191
Klinik 191
Diagnostik 191
Therapie 192
Periarthropathien 192
Periarthropathien an verschiedenen Gelenken . 192
Schultergelenk 192
Ellenbogengelenk 197
Hüftgelenk 198
Kniegelenk 199
Tarsus 199
Therapie 199
Periarthropathia humeroscapularis 200
Epikondylopathie 201
Regionale und generalisierte Schmerzsyndrome .. 201
Myofasziales Schmerzsyndrom 201
Definition und Begriffe 201
Epidemiologie 202
Ätiologie und Pathogenese 202
Klinik 202
Diagnostik und Differenzialdiagnostik 203
Therapie 203
Fibromyalgie 204
Klassifikationskriterien und Abgrenzung 204
Ätiologie und Pathogenese 204
Baastrup Syndrom (Osteoarthrosis
interspinalis) 177
Arthrose der Iliosakralgelenke 177
Spondylosis hyperostotica 177
Wirbelsäulenschmerz Syndrome 178
Therapie 181
Allgemeine Maßnahmen und Physiotherapie ... 181
Medikamentöse Therapie 182
Operative Therapie 183
185
Diagnostik und Differenzialdiagnostik 206
Therapie 207
Myopathien 209
Primär klinische Unterscheidung 209
Hereditäre Myopathien 209
Erworbene Myopathien 210
Myasthenia gravis 212
Polyneuropathien 213
Allgemeine Merkmale 213
Klinik 213
Diagnostik 213
Therapie 213
Polyneuropathien bei bestimmten
Krankheitsbildern 213
Lymphozytäre Meningoradikuloneuritis
bei Borreliose (Bannwarth Syndrom) 213
Polyneuropathien bei entzündlichen
rheumatischen Systemkrankheiten 213
Polyneuropathien durch in der Rheuma
tologie häufig eingesetzte Medikamente 215
Hereditäre sensomotorische Neuropathien ... 215
Nervenkompressionssyndrome 216
Kompressionssyndrome des Plexus brachialis
und Hyperabduktionssyndrom 216
Skalenus Halsrippen Syndrom 216
Kostoklavikuläres und Hyperabduktions¬
syndrom 217
Engpasssyndrome der oberen Extremitäten 217
Supinatorschlitzsyndrom 217
Ulnarisrinnensyndrom 217
Verengung der Guyon Loge 218
Karpaltunnelsyndrom 218
Engpasssyndrome der unteren Extremität 220
Meralgia paraesthetica 220
Kompression des N. fibularis 220
Tarsaltunnelsyndrom 221
Plantaris Kompressionssyndrom 221
Erkrankungen des subkutanen Binde und
Fettgewebes 221
Pannikulitis 221
Allgemeine Merkmale 221
Pannikulitis Pfeifer Weber Christian 222
Pannikulose 222
Lipomatosen 223
Reaktive und primäre psychische Symptome bei
Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises. 223
Bedeutung, Voraussetzungen und Problematik
psychischer Beeinflussung 223
Psychische Symptome durch organische
Veränderungen 224
Psychische Symptome als Reaktion auf
chronische somatische Krankheiten 224
7 Pararheumatische Erkrankungen
U. Droste, E. Frenssen
Definition 232
Häufig mit Arthritiden oder Spondylitiden
verlaufende Erkrankungen 232
U. Droste
Arthritis bei Sarkoidose (Löfgren Syndrom) 232
Akute Sarkoidose 232
Chronische Sarkoidose 233
Differenzialdiagnostik, Therapie
und Prognose 234
Entzündliche Darmerkrankungen 234
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa 234
Morbus Whipple (Lipodystrophia
intestinalis) 235
Arthritis bei familiärem Mittelmeerfieber 235
Rheumatische Erkrankungen bei Stoffwechsel¬
störungen, endokrinen Erkrankungen und
Defektproteinämien 235
Gicht 235
Verlauf 235
Vorkommen 236
Ätiologie und Pathogenese 236
Klinik 237
Diagnostik und Differenzialdiagnostik 239
Therapie 240
Chondrokalzinose 240
Vorkommen und Ätiologie 240
Klinik 240
Diagnostik und Differenzialdiagnostik 241
Therapie 241
Hämochromatose 241
Morbus Wilson 242
Ochronose 243
Periarthritis calcarea generalisata
(Hydroxylapatit Krankheit) 244
Hyperparathyreoidismus 244
Akromegalie 245
Schilddrüsenerkrankungen 246
Hypothyreose 246
Hyperthyreose 246
Nebennierenrindenerkrankungen 247
Cushing Syndrom 247
Steroidpseudorheumatismus 247
Cortisonentzugssyndrom 247
Morbus Addison 247
Diabetes mellitus 247
Hyperlipoproteinämien 248
Hyperlipoproteinämie Typ II
(familiäre Hypercholesterinämie) 248
Hyperlipoproteinämie Typ IV 248
Lipoidosen 248
Inhaltsverzeichnis XIII
Befindensstörungen 225
„Psychogener Rheumatismus? 225
Therapie 225
Allgemeines therapeutisches Vorgehen 225
Nichtmedikamentöse Therapie 226
Medikamentöse Therapie 227
232
Morbus Gaucher 248
Histiozytose 249
Lipokalzinogranulomatose (Teutschländer) .. 249
Multizentrische Retikulohistiozytose 249
Amyloidose 249
Agammaglobulinämie 249
Komplementdefekte 250
Rheumatische Symptome bei hämatologischen
Erkrankungen 250
Angeborene Defektkoagulopathien 250
Sichelzellanämie 250
Thalassämien 251
Leukämien und weitere myeloproliferative
Erkrankungen 251
Rheumatische Symptome bei Neoplasien 251
Überblick 251
Lokale Prozesse 251
Artikulares und paraartikuläres paraneo
plastisches Syndrom 252
Paraneoplastische Myopathien und
Neuropathien 252
Rheumatische Symptome bei neurogenen
Erkrankungen 252
Überblick 252
Neuropathische Arthropathie 253
Neuropathische Paraosteoarthropathie 254
Algodystrophie 254
Ätiologie und Pathogenese 254
Klinik und Diagnostik 254
Therapie 255
Rheumatische Symptome bei allergischen
Erkrankungen 255
Pathogenese 255
Durch Medikamente induzierte rheumatische
Symptome 255
Impfungen und Serumkrankheit 255
Rheumatische Symptome bei Herzerkrankungen . 256
Rheumatische Symptome bei Lungen¬
erkrankungen 257
Rheumatische Symptome bei Leber¬
erkrankungen 257
Rheumatische Symptome bei Nieren und
Genitalerkrankungen 258
Rheumatische Symptome bei Knochen und
Knorpelerkrankungen 258
E. Frenssen
Osteoporose 258
Definition 258
Vorkommen 259
Pathogenese 259
XIV Inhaltsverzeichnis
Einteilung 259
Klinik 260
Diagnostik 260
Therapie 262
Osteomalazie 263
Physiologie 263
Ursachen und Vorkommen 264
Klinik und Diagnostik 264
Therapie 264
Renale Osteodystrophie 264
Pathogenese 265
Klinik und Diagnostik 265
Therapie 265
Morbus Paget (Osteodystrophia deformans) ... 265
Ätiologie und Vorkommen 265
Klinik 265
Diagnostik 266
Therapie und Prognose 267
Osteomyelitis 267
Ätiologie und Pathogenese 267
Klinik und Diagnostik 267
Therapie und Prognose 268
Aseptische Knochennekrosen 268
Ätiologie 268
Pathogenese und Vorkommen 268
8 Therapie
H. J. Hettenkofer, K. Schmidt, R. K. Miehlke, U. Droste
Überblick über die Ziele der verschiedenen
Methoden 276
H. J. Hettenkofer
Medikamentöse Therapie 276
Überblick über die verschiedenen Präparate¬
gruppen und Methoden 276
Systemische Therapie 277
Nichtsteroidale Antiphlogistika 277
Analgetika 281
Corticoide 281
Chloroquinderivate 284
Goldtherapie 285
D Penicillamin 288
Pyritinol 290
Sulfasalazin 290
Dapson 291
Immunsuppressiva und Zytostatika 291
Immunstimulierende medikamentöse
Therapie 297
Zytokine und Zytokinantagonisten 297
lnterleukin l Rezeptorantagonisten 300
Antikörper gegen Zelloberflächenantigene
in der Therapie der rheumatoiden Arthritis .. 301
Weitere Medikamente zur Beeinflussung
chronischer Arthritiden 301
Antiarthrotisch wirkende Substanzen 301
Urikostatika und Urikosurika 302
Lokale medikamentöse Therapie 302
Ziele 302
Salben 303
Klinik und Diagnostik 268
Therapie 269
Morbus Scheuermann 270
Vorkommen und Pathologie 270
Klinik und Diagnostik 270
Therapie 270
Osteochondritis dissecans 270
Ätiologie und Pathogenese 270
Klinik und Diagnostik 270
Therapie 271
Panchondritis 271
Knochentumoren und Metastasen 271
Vorkommen und Einteilung 271
Klinik und Diagnostik 271
Therapie 271
Synoviale Tumoren 272
Synovitis villonodularis 272
Chondromatosis synovialis 272
Weitere benigne Synovialtumoren 272
Synoviale Sarkome 272
Hautveränderungen bei rheumatischen
Erkrankungen 272
Augenveränderungen bei rheumatischen
Erkrankungen 273
276
Intraartikuläre Anwendung von Corticoiden . 303
Synoviorthese mit Radioisotopen, Osmium¬
säure und anderen chemischen Substanzen .. 303
Physikalische Immunsuppression 304
H. J. Hettenkofer
Plasmapherese 304
Totale nodale Röntgenbestrahlung 305
Therapie der Spondylitis ankylosans mit
224 Radiumchlorid (224 Spondylat) 305
Autologe hämatologische Stammzell¬
transplantation 306
Operative Therapie 306
K. Schmidt, R. K. Miehlke
Operationsvorbereitung 306
Planung der Operation 306
Diagnostisches Vorgehen 308
Operationsarten 309
Kurative Eingriffe 309
Präventive Eingriffe 309
Palliative Eingriffe 309
Rekonstruktive Eingriffe 309
Operative Eingriffe 310
Eingriffe an der Wirbelsäule 310
Eingriffe im Bereich der Schultern 311
Eingriffe am Ellenbogen 312
Eingriffe im Bereich des Handgelenks 313
Eingriffe an den Fingern 316
Eingriffe am Hüftgelenk 318
Eingriffe im Bereich des Kniegelenks 319
Eingriffe am Fuß 321
Perioperative Maßnahmen 322
Physikalische Therapie, Diät und Rehabilitation .. 323
U. Droste
Physikalische Therapie 323
Bedeutung und Überblick über die
Methoden 323
Thermo und Kryotherapie 324
Elektrotherapie 325
Sachverzeichnis
Inhaltsverzeichnis XV
Ultraschall 327
Massagen 327
Krankengymnastik 328
Ergotherapie 330
Balneotherapie 332
Diät 333
Rehabilitation 333
337
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